护理园地邓念念
医药界 2019年12月第23期不同护理方法在阑尾炎切除术患者中的护理效果对比观察
（重庆三峡学院 重庆 404000）
【摘要】目的:探讨不同护理方法在阑尾炎切除术患者中的对比效果。方法：选择2017年4月-2019年8月阑尾炎患者68例分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予健康教育护理干预，1个星期护理后对患者效果进行评估，比较两组综合护理情况和术后并发症的发生情况。结果：观察组护理后1个星期综合护理情况各量表评分优于对照组（P<0.05）；观察组护理后1个星期并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：健康教育护理有助于提高患者的综合护理质量，降低患者手术后并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】常规护理；健康教育护理干预；阑尾炎【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2019）23-088-01阑尾炎是医学上十分常见的外科疾病，对患者的生命健康具有严重的威胁，该病的主要治疗方式是以外科切除手术为主，再配合有效的护理措施，确保患者伤口不会出现发炎或者化脓的情况，在护理期间还要对患者进行健康教育护理干预，让患者在休养的同时对阑尾炎有更深层次的了解，从而提高患者的恢复速度，为了更进一步了解健康护理干预对患者康复的重要性，我们采用不同的护理方式对患者进行了护理对比，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料,选择2017年4月-2019年8月阑尾炎患者68例分为对照组和观察组。对照组34例，男18例，女16例，年龄（32-56）岁，平均（44.35±4.58）岁；观察组34例，男15例，女19例，年龄（30-54）岁，平均（42.56±5.24）岁。
1.2方法,对照组：给予常规护理。向病人及家属讲解阑尾炎的相关知识，缓解病人手术前的紧张情绪，配合患者家属多与患者进行沟通和交流，使其最大程度的配合医护人员的治疗[1]。观察组：在对照组基础上对患者进行健康教育护理干预[2]。（1）术前健康指导。在稳定患者情绪之后，给患者讲治疗解阑尾炎的相关程序和手术之前的相关护理知识，让患者彻底放松心态来接受医护人员的治疗[3]。（2）术后健康指导。手术过后患者的伤口会十分疼痛，这时医护人员要告知患者相关注意事项，避免伤口发炎或抻裂，引导患者正确的坐卧姿势以及适当的运动，并且保持呼吸通畅。
1.3观察指标,（1）综合护理情况。两组护理前、护理后1个星期从疼痛评分、健康知识评分、住院时间、治疗费用等方面评估患者综合护理情况。（2）并发症。记录两组护理前、护理后1个星期切口感染、切口血肿、肺部感染等方面的发生率。
1.4统计分析,采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组综合护理情况比较,观察组护理后1个星期健康知识评分高于对照组，住院时间、疼痛评分、治疗费用评分低于对照组（P<0.05），见表1。表1两组综合护理情况比较（分，）组别
观察组对照组tP
例数3434//
疼痛评分1.22±0.933.61±1.528.0467<0.05
健康知识.71±6.7469.33±7.598.3306<0.05
住院时间9.18±1.2112.84±1.026.1472<0.05
治疗费用4425.6±128.55579.2±142.8
5.2235<0.05
2.2两组并发症比较,观察组护理后1个星期切口感染、切口血肿、肺部感染的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组并发症比较[n（%）]组别观察组对照组x2P
例数3434//
切口感染0（0.00）3（8.82）8.8470.032
切口血肿0（0.00）2（5.88）7.5360.024
肺部感染1（2.94）3（8.82）8.2350.041
3.讨论
阑尾炎是医学上十分常见的外科疾病，发病时患者会感到右下腹疼痛难忍，并且阑尾炎发病比较急，病情进展迅速，最常见的治疗方法就是做外科切除手术，并且做好术后护理工作，防止出现感染、血肿等并发症，恢复快的患者一个星期左右就可以出院。
近年来，阑尾炎的护理工作在医学上得到了快速发展，不断有新型的护理方式被应用于临床手术当中，其中健康教育护理也得到了广泛应用，并且效果理想。本研究中，观察组护理后1个星期健康知识评分高于对照组，住院时间、疼痛评分、治疗费用评分低于对照组（P<0.05），这说明健康教育护理对阑尾炎患者的各方面护理情况都起到了显著效果，有利于患者康复。同时健康护理教育还有效的降低了阑尾炎患者术后并发症的发生率，本研究中，观察组护理后1个星期切口感染、切口血肿、肺部感染的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），说明健康护理教育可以有效的控制阑尾炎患者并发症的发生，很大程度上降低了患者的住院时间和医疗费用，提高了阑尾炎患者的康复率。
综上所述，健康教育护理有助于提高患者的综合护理质量，降低患者手术后并发症的发生率，值得推广应用。参考文献
[1]余维娣.中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用效果观察[J].中医临床
研究,2017,9(27):127-128.
[2]王爱玉,路薇,宋军君.PDCA循环法在阑尾炎切除手术患者中的护理效果及对护理质
量的影响研究[J].国际医药卫生导报,2018,24(3):441-444.
[3]苗典举.急性阑尾炎阑尾切除术围术期整体护理效果观察[J].河南外科学杂
志,2017,23(5):172-173.
医院—社区一体化防治护理对社区重性精神病患者康复的影响分析
周春梅
（华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000）
【摘要】目的：观察社区重性精神病患者康复阶段医院—社区一体化防治护理的重要性，总结其应用价值及相关影响。方法：选择本院收治的100例重性精神病患者作为研究对象，患者均已出院，参照先后出现顺序，将其划分为2组。对照组实施常规护理，观察组实施医院—社区一体化防治护理。结果：入院前两组PANSS-EC评分对比无差异（P>0.05），干预2月后、5月、8月、1年后观察组的评分下降更加显著（P<0.05）；实施干预措施后，观察组监护与社会参与、规律服药三项指标均在90.0%以上，明显优于对照组（P<0.05）；观察组肇事率与肇祸率均低于对照组，未出现4级、5级肇事肇祸等级（P<0.05）；对照组50例患者均出现复发，占比100.0%；观察组出现14例复发，占比28.0%（P<0.05）。结论：在社区重性精神病患者康复期间，实施医院-社区一体化防治护理措施，可切实缓解患者的病情，提升患者社会参与率、规律服药率、家属监护率、肇事肇祸率等，以此减少疾病复发。
【关键词】医院；社区；一体化防治护理；社区重性精神病患者；康复影响【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2019）23-088-02据相关报道显示，在国内精神病的发病率相对较高，社会对精神康复服务需求较大。重性精神病患者一旦发病，将会作出伤人、自杀、放火、杀人等危险事件，严重妨碍社会治安[2]。选择本院治愈出院的100例重性精神病患者作为研究对象，观察社区重性精神病患者康复阶段医院—社区一体化防治护理的重要性，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料,选择本院收治的100例重性精神病患者作为研究对象，患者均已出院，参照先后出现顺序，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组男39、女11，年龄18-62岁，平均（38.5±8.30）岁，受教育年限（10.3±2.20）年；对照组男20、女30，年龄19-60岁，平均（37.5±8.60）岁，受教育年限（10.8±1.80）年。两组的性别、年龄、受教育年限等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2研究方式
1.21对照组,实施常规护理。
1.22观察组,实施医院—社区一体化防治护理，主要包括：①确定患者对象，本院医护人员在当地派出所的协助下进行排查确诊，做好登记；②实施惠民措施，就家庭经济困难的患者，由当地出钱送到专科医院接受治疗，待病情稳定后送回家看护，在当地社区医院继续接受康复治疗；③建设患者个人档案，由社区卫生服务中心定期进行电话随访，做好相应的等级，及时掌控患者病情变化，及时采取处理措施；④借助网络、电视、现场等方式进行授课，宣教与该病有关的知识点，讲解诱病因素，并普及预防措施；⑤社区卫生服务中心每月免费、定时发放药品，并为家属讲解长期服药的重要性及相应的副作用等，提升患者家属对药物的认知。
1.3评价指标
对比两组干预前后PANSS-EC评分、两组干预后相关指标、两组肇事肇祸率及患者复发情况。
1.4统计学分析,将本文研究数据全部录入到Excel表格内，分析其统计学意义。计数资料使用[n（%）]表示，以a=0.05为校准数据，χ²检验；计量资料使用[n（）]表示，（P<0.05）为校准数据，t检验，所有研究数据均使用SPSS22.0软件包处理。
2.结果
2.1两组干预前后PANSS-EC评分对比,入院前两组PANSS-EC评分对比无差异（P>0.05），干预2月后相比入院前评分有所降低，干预5月、8月、1年后观察组的评分下降更加显著，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
表1两组干预前后PANSS-EC评分对比[n（）][1]
t
P2.370.053.680.005.660.006.580.005.920.00
2.2两组干预后相关指标对比,实施干预措施后，观察组监护与社会参与、规律服药三项指标均在90.0%以上，明显优于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05），见表2。
表2两组干预后相关指标对比[n（%）]组别/指标对照组观察组χ²P
例数5050--监护9（18.0）50（100.0）9.0.00
社会参与
0
45（90.0）5.260.02
规律服药
0
46（92.0）4.170.04
2.3两组肇事肇祸率,观察组肇事率与肇祸率均低于对照组，未出现4级、5级肇事肇祸等级，组间比较有明显差异（P<0.05），见表3。
表3两组肇事肇祸率[n（%）]组别/指标对照组观察组χ²P
例数5050--1级1026.060.01
2级613.950.04
3级114.950.04
4级别105.410.02
5级别105.460.02
合计（%）38.08.012.700.00
2.4患者复发情况对比,对照组50例患者均出现复发，占比100.0%；观察组出现14例复发，占比28.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
精神疾病本身属于一种慢性疾病，病情极易反复，且复发率相对较高。据相关报道显示，就精神疾病社区卫生服务中心的康复治疗十分重要[3]。
综上所述，在社区重性精神病患者康复期间，实施医院-社区一体化防治护理措施，可切实缓解患者的病情，提升患者社会参与率、规律服药率、家属监护率、肇事肇祸率等，以此减少疾病复发，降低患者对社会的危害，应用效果显著。参考文献
[1]余伟,黎海云,陈梓朗等.医院-社区一体化防治护理对社区重性精神病患者康复的
影响[J].中国当代医药,2017,24(28):-66.
[2]白玉莲.医院-社区一体化防治护理对社区重性精神病患者康复的影响[J].健康必
读,2018,(27):275-276.
[3]林振东,胡季明,任春生等.\"医院-社区-一体化\"管理模式对400例重性精神病患
者精神康复的影响[J].中国民康医学,2016,24(17):2112-2114.
组别/项目观察组对照组入院前17.4±1.4016.6±2.10干预2月后12.1±1.7114.9±2.0干预5月后9.5±1.9013.8±2.10干预8月后7.5±1.6012.5±2.20干预1年后6.5±1.702.0±1.30
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