・３２・ ２０１５年６月 临床研究 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 红皮病性银屑病５２例临床分析 王兆艳 山东省蒙阴县皮肤病防治站，山东临沂２７６２００ 摘要：目的：探究红皮病性银屑病临床发病特点、发病原因及其治疗方法。方法：随机选取我院在２０１０年２月到２０１４年 ２月之间接收治疗的５２例红皮病性银屑病患者，对这些患者的相关资料进行回顾分析。结果：红皮病型银屑病的发病原因较多， 其中主要的诱导因素包括糖皮质类激素的不合理使用、患者的感染以及较大刺激性药物等，对于该病的治疗需要结合患者的病 情联合用药。结论：红皮病性银屑病患者在治疗过程中需要合理谨慎地使用药物，同时需要加强对患者的心理护理，并根据患 者病情的实际情况采取联合用药的方法，可有效地改善患者的病情发展。 关键词：红皮病性银屑病；临床表现；诱发因素；治疗方法 中图分类号：Ｒ４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１．５６０８（２０１５）０６．００３２．０ｌ 银屑病属于临床上比较常见的一种皮肤病，该病根据皮损 红皮病性银屑病的诱发因素主要是对寻常型银屑病的不当 的特点不同又分为了四种不同的类型，主要包括寻常型、红皮 药物治疗，比如：皮质类激素的滥用、泼尼松的大剂量内服等。 病型、脓疱型以及关节病型，红皮病性银屑病属于银屑病病中 还有一些外界较为强烈的皮肤刺激，比如：对皮肤使用刺激性 比较少见的一种类型，据相关统计数据表明，该病占到了银屑 较强的药物，对于皮损位置擦洗过于频繁以及对皮肤的热水烫 病的１．０％，病情比较严重【ＩＪ，所以了解该病的临床发病特点、 洗等。同时患者原有的上呼吸道感染或者水痘等感染因素都会 诱发因素以及治疗方法都有着重要意义，本文主要对我院在 诱发红皮病性银屑病，以上均为主要诱发因素，此外不健康的 ２０１０年２月到２０１４年２月期间接收治疗的５２例红皮病性银屑 饮食习惯也会诱发该病的发生。 病患者的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下： ２．３治疗效果 不同药物治疗的效果比较如表１所示，从表中看以看出， １临床资料及方法 １．１一般资料 采用单一的药物进行治疗，治疗效果之间差异不明显（Ｐ＞０．０５）， 随机选取我院在２０１０年２月到２０１４年２月之间接收治疗的 而单一的药物治疗和联合药物治疗相比较，联合药物治疗效果 ５２例红皮病性银屑病患者，在这些患者中男性３５例，女性１７例， 明显优于单一药物治疗效果（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。 年龄最小的１２岁，最大的７７岁，平均年龄为（４５．６±２６．４）岁， 表１不同药物治疗效果比较［ｎ（％）］ 病程最短的为２个月，最长的为８年，平均病程为（４．６±２．９）年， 药物名称 例数 显效 有效 无效 总有效率 （％） （％） （％） （％） 所有患者均有银屑病史，有１Ｏ例患者在春季发病，１２例患者 阿维Ａ １４ ４（２８．６） ６（４２．８） ４（２８．６） ７１．４ 在夏季发病，１５例患者在秋季发病，还有１５例患者在冬季发病。 环孢素 １２ ４（３３－３） ３（２５．０） ５（４１．５） ５８．５ １．２诊断标准 甲氨蝶呤 １２ ３（２５．０） ３（２５．０） ６（５０．０） ５０．０ 红皮病性银屑病患者的诊断主要依据患者的病史、临床用 阿维Ａ、环孢 药治疗、临床表现以及相关的实验室检查，同时注意本病和其 １４ ７（５０．０） ６（４２．８） １（７．２） ９２．８ 他原因引起的红皮病进行区分。患者的皮肤会出现脱屑、皮损 素、甲氨蝶呤、药浴 面积较大，并经过病理诊断【２】。 Ｘ ／ １３．４８ Ｏ．Ｏ０ ６．２９ ６．２９ １．３方法 Ｐ值 ｜ ＜０．Ｏ５ ＜０．０５ ＜Ｏ．Ｏ５ ＜０．Ｏ５ 对所有患者进行实验室检查，了解患者的主要生化指标， ３讨论 然后根据患者的病史、实际病情发展选择合理的药物进行治 红皮病性银屑病是一种比较少见的银屑病，患者在发病之 疗，主要使用的药物包括复方甘草酸苷注射液，每天用量为１— 后反复发作，预后较差，对患者的生活和工作产生较大的影响， ２ｍｇ：甲氨喋呤片每１２ｈ一次，每次２．５ｍｇ，阿维Ａ０．５—１．Ｏｍｇ／ （ｋｇ．ｄ），环孢素２—５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）。此外，给予患者强的松治疗 在反复发作过程中使得患者的免疫力进一步降低，容易引发多 种并发症，会造成严重的后果 Ｊ。 ０．５—１．０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）。在上述治疗的基础上采用中药药浴治疗， 了解红皮病性银屑病患者的发病特点，有利于及时的进行 对于发生感染的患者及时的进行抗感染治疗，并补充血浆、蛋 治疗，同时分析红皮病性银屑病的诱发因素，就可以在治疗过 白质等。 程中通过合理的控制皮质类激素药物的使用，从而避免寻常型 １．４观察指标 银屑病患者不当的治疗转变成红皮病性银屑病，同时通过比较 主要观察红皮病性银屑病患者的临床表现、诱发因素、治 不同药物治疗的效果，可以对该病的治疗提供一种科学合理的 疗效果等。 方法，本次分析中，对红皮病性银屑病患者的治疗采用联合药 １．５评价指标 将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患 物治疗方法，可以明显的改善患者的临床症状，提高患者的生 活质量吲。 者的临床症状消失。同时皮损恢复面积超过８０．Ｏ％以上；有效： 综上所述，红皮病性银屑病患者在治疗过程中需要合理谨 患者的临床症状部分消失，皮损面积恢复面积而在３０．０％一 慎地使用药物，同时需要加强对患者的心理护理，并根据患者 ８０．０％之间；无效：患者的临床症状没有改善，皮损面积恢复 病情的实际情况采取联合用药的方法，可有效地改善患者的病 小于３０．０％。总有效率＝（显效＋有效），总人数×１００．Ｏ％。 情发展。 ２结果 参考文献 ２．１红皮病性银屑病临床表现 ［１】李洁思，吴华红，潘健楷，等．８７例泛发性脓疱型银屑病 红皮病性银屑病在临床上主要表现为在皮损部位出现弥漫 Ｊ］．中国医刊，２０１５，５０（０５）：６３—６６． 性潮红进而遍及全身，片状、肿胀、剥脱性皮炎，出现大量的 住院患者临床分析［［２］张培，单葵．银屑病外用药物治疗进展［Ｊ］．中国药房，２０１５ 鳞屑脱落，特别是在头皮、手足部位表现尤为明显。在此基础 （１７）：２４４６．２４４８． 上，部分患者会出现不同程度的发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛、 ［３］孙凌，邱霞．银屑病的中医治疗进展［Ｊ］．中国疗养医学， 关节疼痛等。 ２０】５，２４（０１）：３０．３１． ２．２红皮病性银屑病的主要诱发因素
