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中国现代医药杂志2019年7月第21卷第7期 MMJC，Jul 2019，Vol 21，No.7素分析显示术中出血量与胃瘫综合征有关，术中出血量越多，机体应激状态越重，术后血糖反应性增高越大，进而抑制胃肠道功能恢复[9]。术后腹腔感染可反射性引起胃肠蠕动减弱，并加重吻合口充血、水肿，从而增加术后胃瘫综合征的发生。本研究焦虑症与胃瘫综合征有关，焦虑可使体内激肽酶、5-羟色胺等激素发生紊乱，使胃肠动力减弱。因此需要对患者积极进行心理辅导，提高自我效能，增强战胜疾病的信心。高龄患者机体功能和脏器储备功能均减弱，对手术、创伤等防御力降低
[10]
of…Laparoscopic…Distal…Gastrectomy…Compared…With…Open…Distal…Gastrectomy…for…Stage…I…Gastric…Cancer：Short-term…Outcomes…From…a…ulticenter…Randomized…Controlled…Trial（KLASS―01）[J].Ann…Surg，2016，263（1）：28-353…4…
胡祥，张驰.日本和韩国胃癌术后并发症诊断及风险评价[J].中华胃肠外科杂志，2017，20（2）：129-134
Camilleri…M，Parkman…HP，Shafi…MA，et…al.Clinical…guideline：management…of…gastroparesis[J].Am…J…Gastroenterol，2013，108（1）：18-375…6…
刘彤，付蔚华.腹腔镜胃癌根治术后胃排空障碍的原因与治疗[J].中华普外科手术学杂志，2015，9（2）：94-97
Zhang…MJ，Zhang…GL，Yuan…WB，et…al.Risk…factors…analysis…of…postsurgical…gastroparesis…syndrome…and…its…impact…on…the…survival…of…gastric…cancer…after…subtotal…gastrectomy[J].Chin…J…Gastrointest…Surg，2013，16（2）：163-1657…8…
Aljarallah…BM.Management…of…diabetic…gastroparesis[J].Saudi…J…Gastroenterol，2011，17：97-104
Choung…RS，Locke…GR，Schleck…CD，el…al.Risk…of…gastroparesis…in…subjects…with…type…1…and…2…diabetes…in…the…general…population[J].Am…J…Gastroenterol，2012，107（1）：82-8…10…
张大方，朱卫华，李澍，等.胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素分析[J].中华普通外科杂志，2013，28（1）：1-4
Liu…DL，Zhang…XW，Lyu…FQ.Analysis…of…risk…factors…for…postsurgical…gastroparesis…syndrome…（PGS）…after…operation…for…gastric…cancer[J].Chin…J…Oncol，2017，39（2）：150-15311…
中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会.胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识（2016版）[J].中华消化外科杂志，2017，16（1）：14-17
（收稿：2019-04-09）
，因此，术后更
易造成胃瘫综合征的发生。阿片类镇痛药物具有很强的中枢抑制作用，同时活化胃肠道阿片µ受体，使胃肠动力恢复减慢。2016版胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识推荐非甾体类抗炎药为术后镇痛基础用药，尽量避免或减少阿片类止痛药的应用
[11]
。
总之，胃瘫综合征的发生与多种因素有关，术前对患者进行充分评估，围手术期积极处理高危因素，可降低发生率。
参
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考文献
李国新，陈新华，余江，等.中国、日本和韩国腹腔镜胃癌外科临床研究现状[J].中华胃肠外科杂志，2018，21（2）：126-131
Kim…W，Kim…HH，Han…SU，et…al.Korean…Laparo-endoscopic…Gastrointestinal…Surgery…Study…（KLASS）…Group.Decreased…Morbidity…
