消化内科护理技能竞赛理论试题及答案
一、单选
1.下列各项属于开放式提问的是（） A.小朋友，今年几岁了？ B.你有睡午觉的习惯吗？ C.你是否知道你的检查结果
D.发现腹部包块后，您是怎么想的？(正确答案) 2.下列疼痛，不属于病理性疼痛的是（） A.糖尿病周围神经痛 B.心绞痛(正确答案) C.纤维肌痛综合征 D.带状疱疹后神经痛
3.右心衰竭时，产生水肿的始动因素是（） A.毛细血管滤过压增高(正确答案) B.毛细血管通透性增高 C.肾小球滤过率下降 D.血浆胶体渗透压降低
4.患者,男性,28岁,因高热2天未能进食,体重下降达3.5%,口渴明显,最可能产生脱水的类型为（）
A.轻度高渗脱水(正确答案) B.轻度低渗脱水 C. 轻度等渗脱水 D. 中度低渗脱水 5.局限性水肿常见于（） A.心力衰竭 B.肝硬化
C. 血管神经性水肿
D.局部静脉回流受阻(正确答案)
6.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿罗音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的并发症是（）
A.心律失常 B.栓塞
C.心力衰竭(正确答案) D.肺部感染
7.男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心力衰竭
D.心包积液(正确答案)
8.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半个月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑（）
A.慢性右心衰 B.慢性肾小球肾炎 C.肝硬化(正确答案) D. 过敏性紫癜性肾炎
9.男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4-5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的原因是（）
A.慢性肾炎
B.营养不良性水肿(正确答案)
C.慢性肾盂肾炎 D.黏液性水肿
10.女性,52岁，消瘦、吞咽困难2个多月，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进。双下肢水肿的原因是（ D ）
A.右心功能衰竭 B.并发肾功能损害 C.心包积液
D.血浆胶体渗透压过低(正确答案)
11.雾化吸入时患者宜取体位（）（P19：预防措施） A、左侧卧位 B、头高足底位 C、平卧位头偏向一侧 D、半卧位(正确答案)
12.静脉注射失败导致血肿时，护士可采取的措施中不正确的是（） A、抬高患肢
B、24小时内予以冷敷
C、24小时后给予75%（50）硫酸镁溶液湿热敷(正确答案)
D、血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开清除血块
13.患者输入同型血10分钟后出现了全身荨麻疹，颜面、眼睑、口唇高度水肿，此患者发生过敏反应的程度为（）
A、轻度反应
B、中度反应(正确答案) C、重度反应 D、极重度反应
14.吸痰时，患者呼吸加深、加快，心率加快，血压升高，血氧饱和度降至为88%，这种症状为（）
A. 低氧血症(正确答案) B. 吸道黏膜损伤 C. 感染 D. 气道痉挛
15.气管插管患者为避免形成气管肉芽肿，采取的预防措施不恰当的为（） A. 妥善固定气管插管
B. 吸痰时负压不可过大，时间不宜过长 C. 气管气囊压力维持在30cmH2O以上(正确答案) D. 长期应用呼吸机而无法脱机者，应及早行气管切开 16.导致患者在注射胰岛素后出现屈光不正的原因是（） A、血糖下降速度过快(正确答案) B、血糖下降速度过慢 C、注射速度过快 D、注射速度过慢
17.为患者进行翻身叩背一般选择在餐前（ ）或者是餐后（） A.30min 、2h(正确答案) B.30min 、1h C.1h 、2h D.2h 、30min
18.肝癌晚期患者，意识清醒能交流，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干
扰，要求用镇痛药，该疼痛分级为（C）(正确答案) A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 E4级
19.患者可进食，控制大小便，自己不能洗澡，在别人的帮助下可以完成穿衣修饰，不能下床活动，这位患者Barthel指数总分（）。
A．35(正确答案) B．40 C．45
D．50
20.医院获得性感染的确定主要依据临床诊断，并力求做出病原学诊断。以下不符合医院感染诊断标准的是（）
A．明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染 B．无明确潜伏期的感染，入院24小时后发生的感染(正确答案) C．本次感染直接与上次住院有关 D．新生儿在医院产后获得的感染 21.对于传染病、药物过敏等特殊患者应在腕带上使用（）色记号笔对各项内容进行填写，以示区别。
A、蓝 B、黑
C、红(正确答案) D、黄
22.护理安全（不良）事件按照（）原则进行报告管理。 A、无惩罚
B、公正(正确答案) C、批评教育 D、持续改进
23.患者女性78岁，患者凌晨如厕时不慎跌倒致右肱骨骨折，属于（）级不良事件。
A、警告事件
B、不良后果事件(正确答案) C、未造成后果事件 D、隐患事件
24.患者女性66岁，初步诊断：消化道出血、消化性溃疡，患者凌晨如厕站起时头晕致跌倒，左额着地，左眉弓0.51cm挫伤，属于（）级不良事件。
A、警告事件 B、不良后果事件
C、未造成后果事件(正确答案)
D、隐患事件
25.护士在给患者配药时，误将某自备药150毫克按50毫克配制，造成患者肾功能永久性丧失，属于（）不良事件。
A、警告事件(正确答案) B、不良后果事件 C、未造成后果事件 D、隐患事件
26.某高脂血症、急性胰腺炎患者，护士在给患者配制三升袋时，未认真查对输液卡片，误将脂肪乳加入患者三升袋中给予输注，属于（）级不良事件。
A、警告事件 B、不良后果事件
C、未造成后果事件(正确答案) D、隐患事件
27.下午护士更换长期日二液体时，误将37床雷贝拉唑组药液挂在38床输液架上，未给予输注家属发现，属于（）级不良事件。
A、警告事件 B、不良后果事件 C、未造成后果事件 D、隐患事件(正确答案)
28.出现I、Ⅱ级护理不良事件科室要（）上报护理部。 A、马上电话告知(正确答案) B、12小时内上报 C、24小时内上报 D、48小时内
29.出现Ⅲ、IV级护理不良事件科室要（）上报护理部。 A、马上电话告知 B、12小时内上报 C、24小时内上报
D、48小时内(正确答案)
30.患者转运过程中，护送人员应随时观察患者病情变化，一旦出现紧急情况，根据情况就地施救或转入（）进行施救。
A、转入科室
B、最近科室(正确答案) C、转出科室
D、患者病情变化相关科室
31.患者到达转入科室后，（）护士为交接工作第一责任人，与科室护送人员共同确认患者身份。
A、转入科室(正确答案) B、转出科室 C、急诊科 D、病房
32.《患者转科交接护理记录单》由接收科室自患者出院起保存（）。 A、1个月
B、3个月(正确答案) C、6个月 D、12个月
33.采用BRADEN 量表，患者压伤评分为17分属于（）。 A、压伤低危 B、压伤中危 C、压伤高危
D、无压伤风险(正确答案)
34.患者男性71岁，主因发现乙肝肝硬化4年，腹胀纳差半月收入院，护士晨起协助患者翻身时发现患者右侧髋部有32厘米皮肤破损，创面鲜红色、湿润，属于（）压伤。
A、1期
B、2期(正确答案)
C、3期 D、不可分期
35.患者男性71岁，主因发现乙肝肝硬化4年，腹胀纳差半月收入院，护士晨起协助患者翻身时发现患者右侧髋部有21厘米水泡，属于（）压伤。
A、1期
B、2期(正确答案) C、3期 D、不可分期
36.患者男性71岁，主因发现乙肝肝硬化4年，腹胀纳差半月收入院，护士晨起协助患者翻身时发现患者骶尾部有22厘米皮肤呈红色，指压不变色，属于（）压伤。
A、1期(正确答案) B、2期 C、3期 D、深部组织损伤
37.患者男性71岁，主因发现乙肝肝硬化4年，腹胀纳差半月收入院，护士晨起协助患者翻身时发现患者骶尾部有33厘米皮肤呈紫红色，指压患者主诉疼痛，属于（）压伤。
A、1期 B、2期 C、3期
D、深部组织损伤(正确答案)
38.患者压力性皮肤损伤敷料吸收渗液饱和后，变白超出创面（）cm，需更换敷料，否则3-7天更换。
A、1(正确答案) B、2 C、3 D、5
39.采用Barthel指数评定量表对平地行走一项进行评分，应是（）分。 A、5 B、10 C、12
D、15(正确答案)
40.患者，男性68岁，主因上消化道出血4小时收入院，4小时前恶心呕吐，呕血500毫升，查体：心率120次/分，BP85/50mmHg,四肢稍凉，既往肝炎后肝硬化病史20余年。应给予（）护理。
A、特级
B、一级(正确答案) C、二级 D、三级
41.患者，女性72岁，主因确诊胃癌3年，腹胀纳差3月余收入院。既往高血压病史20余年，脑梗死病史3年，遗留有左侧肢体活动障碍。查体：体型消瘦，被动卧位，应给予（）护理。
A、特级
B、一级(正确答案) C、二级 D、三级
42.患者，男性72岁，主因腹痛3月余收入院，初步诊断胰腺癌，采用Barthel指数评定量表评分为50分，应给予（）护理。
A、特级 B、一级
C、二级(正确答案) D、三级
43.在抢救结束（）小时内完成抢救记录，记录时间应具体到分钟，参与抢救的人员应当审核并签字。
A、4
B、6(正确答案) C、8 D、12
44.病区安排固定的安全检查日至少（）一次及具体负责人，对各项安全隐患进行逐项排查。
A、每天
B、每周(正确答案) C、2周 D、四周
45.砖红色胶冻样痰见于（） A、肺炎球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎(正确答案) C、肺栓塞 D、肺脓肿
46.粉红色泡沫样痰见于（） A、肺炎球菌肺炎 B、左心衰竭(正确答案) C、肺栓塞 D、肺脓肿
47.铁锈色痰见于（） A、肺炎球菌肺炎(正确答案) B、肺结核 C、肺栓塞 D、肺脓肿
48.患者痰液为白色粘稠且牵拉成丝难以咳出，提示为（） A、肺炎球菌肺炎 B、肺结核
C、铜绿假单胞菌感染
D、真菌感染(正确答案) 49.恶臭痰提示（） A、肺炎球菌肺炎 B、肺结核
C、厌氧菌感染(正确答案) D、真菌感染
50.患者发绀伴蹲踞见于（） A、肺水肿
B、上腔静脉阻塞综合征 C、法洛四联症(正确答案) D、雷诺病 二、多选：
51.患者入院后护士会评估患者的日常生活状况并找出适宜的方法帮助其维持和恢复健康。收集饮食与营养型态主要从哪些方面询问（）
A.每日餐次、进食量、饮食种类(正确答案) B.有无流食、半流食等特殊饮食(正确答案) C.饮水情况(正确答案) D.有无食欲(正确答案) E.体重变化情况(正确答案)
52. 患者入院后护士评估患者的休息与睡眠型态内容有以下哪些？（） A.平素睡眠有无规律及每日睡眠时间(正确答案) B.是否午睡(正确答案)
C.是否需要药物等辅助睡眠(正确答案) D.睡醒后是否感觉精力充沛(正确答案) E.患病后有无睡眠相关改变(正确答案)
53.患者，男性，50岁因“突发心前区疼痛4小时”入院，经各项检查确诊为“继续前壁心肌梗死”，以下哪些不是该患者疼痛的类型？（）
A.浅表痛(正确答案)
B.神经痛(正确答案) C.内脏痛
D.病理痛(正确答案) E.炎性痛(正确答案)
54.发生皮肤出血点与紫癜常见的原因（） A.血小板减少(正确答案) B.血小板功能异常(正确答案) C.严重的凝血障碍性疾病 D. 严重的血小板减少 E.严重的血小板功能异常
55.吸气性呼吸困难最常见原因错误的是（） A.支气管哮喘(正确答案) B.气管异物
C.肺炎球菌肺炎(正确答案) D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案) E.广泛性胸膜性钙化(正确答案)
56.患者，女性，70岁，因广泛前壁心梗入院，入院第二天用力排便时突然出现呼吸困难、大汗、咳嗽。查体：患者端坐位，呼吸急促34次/分，双肺布满水泡音。哪些机制不是此患者呼吸困难发生的原因（）
A.体循环淤血(正确答案) B.气道阻塞(正确答案) C.呼吸中枢抑制(正确答案) D.呼吸运动受限(正确答案) E.肺水肿
57.患者，男性，60岁，首次住院。入院后主诉2个多月来反复出现咳嗽，清晨或改变体位时发作明显，你认为患者可能患的疾病是（）
A.慢性支气管炎(正确答案) B.支气管扩张症(正确答案)
C.左心衰竭 D.肺结核
E.肺脓肿(正确答案)
58.咳嗽与咳痰叙述中，下列正确的是（） A.咳嗽是一种保护性反射动作(正确答案) B.咳嗽亦属一种病理现象(正确答案) C.咳嗽控制中枢在延髓(正确答案) D.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 E.咳痰是一种病态现象(正确答案) 59.下列选项哪些是咯血的特点（） A.出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽(正确答案) B.多呈酸性
C.血中含有泡沫、痰液(正确答案) D. 多呈碱性(正确答案) E. 咯血的颜色多为咖啡色
60.男性,73岁。咳嗽、咳痰30余年，伴气喘10余年。2周前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰黏稠，呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白天嗜睡。査体：体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，有时答非所问，口唇及甲床发绀，皮肤温暖，球结膜充血水肿，颈静脉怒张。该病人发绀的原因可能是（）
A.肺功能损害(正确答案) B.血氧饱和度下降(正确答案) C.体循环淤血(正确答案) D.高铁血红蛋白增加
E.还原性血红蛋白增加(正确答案) 61.关于呕血，正确的是（） A.病因多见于消化性溃疡(正确答案) B.出血方式为呕出(正确答案)
C.血中混有食物残渣、胃液(正确答案) D.上消化道出血都有呕血 E.出血前常有恶心症状(正确答案)
62.下列疾病所致的腹泻属于分泌性腹泻的是（） A.溃疡性结肠炎 B.胃泌素瘤(正确答案) C.肠易激综合征 D.霍乱(正确答案)
E.血管活性肠肽瘤(正确答案)
63.患者感觉排便不净，排便频繁，但每次排便量很少，排便后未感轻松，即出现里急后重，提示患者病变部位发生在（）
A.空肠 B.回肠 C.横结肠 D.直肠(正确答案) E.肛门(正确答案)
.患者，女,20岁，近2年间断出现发作性抽搐，就诊入院后确诊为癫痫大发作，今晨洗漱时突然再次发作、意识丧失。患者发作时可能还会出现下列哪些临床表现需护士关注及处理（）
A.舌咬伤(正确答案)
B.呼吸暂停或呼吸不规则(正确答案) C.大小便失禁(正确答案) D.发绀(正确答案)
E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小。
65.从行为方面评估患者是否存在焦虑，主要观察哪些方面表现（） A.唉声叹气(正确答案) B.咬指甲(正确答案) C.来回度步(正确答案)
D. 注意力不集中 E. 不能静坐(正确答案)
66.需要进行压伤上报的患者包括（） A、压伤评分12分(正确答案) B、压伤评分14分 C、压伤高危(正确答案) D、院外带入压伤(正确答案) E、院内压伤(正确答案)
67.院内发生压疮患者，需要填写的护理表单包括（） A、压疮高危患者上报表(正确答案) B、院外带入压疮上报表
C、压疮危险因素动态评估表(正确答案) D、压疮高危患者评估计划单(正确答案) E、患者压伤不良事件分析改进表(正确答案) 68.压力性损伤的分类包括（） A、压力性损伤(正确答案)
B、医疗器械相关性压力性损伤(正确答案) C、粘膜压力性损伤(正确答案) D、院外带入压伤 E、院内压伤
69.情绪、行为异常的患者需重点交接（）等，交接未在病房的患者需交接患者的去向。
A、患者的心理状况(正确答案) B、社会支持系统(正确答案) C、高危因素 D、患者的皮肤 E、活动能力
70.患者输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦后出现胸闷、心悸、呼吸困难，在医师未赶到现场前，护士能采取的抢救措施包括（）等。
A、立即停止输注哌拉西林钠组液体(正确答案) B、吸氧(正确答案) C、吸痰(正确答案) D、测量血压(正确答案) E、肾上腺素1mg皮下注射
71.若评估患者时，发现坐位或半卧位时,颈静脉明显充盈,或平卧位时充盈的颈静脉超过正常水平即可提示静脉压增高,患者存在颈静脉怒张
对(正确答案) 错
72.患者平卧位时若看不到颈静脉充盈，提示低血容量状态 对(正确答案) 错
73.正常情况下，胸壁无明显静脉可见，如有胸壁静脉充盈或曲张，静脉血流方向自上而下，提示上腔静脉阻塞；静脉血流方向自下而上，提示下腔静脉梗阻。
对(正确答案) 错
74.呼吸频率和深度是肺部视诊的重要内容。如果出现库斯莫尔呼吸的发生，是由于细胞外液HCO3不足，血PH值降低，刺激呼吸中枢，通过深而大的呼吸使肺排出过多的CO2以调节体内的酸碱平衡。
对(正确答案) 错
75.脑动脉硬化、中枢神经系统供血不足的老年人深睡时可以出现轻度潮式呼吸，护理评估时应正确判断。
对(正确答案) 错
76.听诊肠鸣音应在固定部位听诊至少1分钟，如未闻及肠鸣音，则应延续至闻及肠鸣音或听诊至少5分钟
对(正确答案) 错
77.评估患者的自主神经功能可以采用卧立试验，于病人平卧位计数脉率，然后嘱病人起立，再计数立位时脉率，由卧位至立位脉率增加超过10-12次/分，为交感神经兴奋性增强；若减慢超过10-12次/分，为副交感神经兴奋性增强
对(正确答案) 错
78.机体长期工作或生活在50-70dB及以上的噪声环境，会严重影响听力和导致其他疾病的发生
对
错(正确答案)
79.静脉采血时，应尽量控制止血带压迫的时间在1分钟之内，最好采完血立即松开止血带
对
错(正确答案)
80.应用真空采血管，于采血后应立即颠倒试管以使试剂与血标本混匀，其中所有试管均应颠倒5-8次。
对
错(正确答案)
81.正常尿液外观为淡黄色、清晰透明，如尿液呈淡红色或洗肉水样为血尿。每升尿液中含血量超过1ml，可出现肉眼血尿。
对(正确答案) 错
82.体位性蛋白尿的特点是卧床时尿蛋白定性为阳性，起床活动后可出现蛋白尿
对
错(正确答案)
83.呼吸道化脓性感染病人痰液的颜色常是棕褐色 对
错(正确答案)
84.躁动、不配合的患者给予口腔护理操作时可以先按照规范约束（知情同意）再操作
对
错(正确答案)
85.口腔轻度溃疡是指溃疡发生在舌前1/2处，溃疡少于3个，溃疡面直径＜0.5cm（0.3cm）等表现
对
错(正确答案)
86.鼻饲前后及鼻饲过程中每隔4—6h 应用温开水30~40ml温开水脉冲式冲洗管道，避免堵塞。
对(正确答案) 错
87.鼻饲完毕应避免吸痰、翻身、搬动患者，维持原体位至少1小时 对
错(正确答案)
88.灌肠过程中患者出现面色苍白出冷汗、脉搏细数、血压下降应考虑水中毒（虚脱）的表现。
对
错(正确答案)
.氧气雾化治疗时，雾化器需专人专用，用后清洗晾干备用。 对(正确答案) 错
90.因肌内注射引起的疼痛严重者，于肌注后进行冷敷（湿热敷）或局部按摩，以缓解疼痛。
对
错(正确答案)
