ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年第２卷第２０期 ．．４５．． 放射诊断的研究 Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ 李峰刘明霞 （济南市第一人民医院，山东 济南，２５００１１） 中图分类号：Ｒ０４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１０）２０—００４５—０２ 【摘要】放射诊断已经有一百多年的发展历史，在现代医学中，放射诊断占据着重要的地位，每年进行放射诊断的人数已 经达到了２０亿。只有提高了放射诊断的水平，才能使医学研究取得长足的发展。 【关键词】放射诊断；现代医学发展；漏诊和误诊 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｈａｓ ｂｅｅｎ ａ ｈｕｎｄｒｅｄ ｙｅａｒｓ ｏｆ ｈｉｓｔｏｒｙ ｉｎ ｍｏｄｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｏｃｃｕｐｉｅｓ ａｎ ｉｍｐｏ￣ 一ａｎｔ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｉｎ ｍｏｄｅｒｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ａｎｎｕａｌ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｈａｓ ｒｅａｃｈｅｄ ２０ ｍｉｌｌｉｏｎ．Ｏｎｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｏ ｍａｋｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｈａｓ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｇｒｅａｔｌｙ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ；Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｄｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｍｉｓｓｅｄ ａｎｄ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ 作为现代医学临床诊断的一种主要的手段，放射诊断在现 与此同时，由于众多的医学新技术、新方法的出现，放射诊断 代医学发展中有着重要的作用。随着现代医学技术的不断发 科学在获得巨大的发展机遇的同时也面临着巨大的挑战，这些 展，放射诊断技术相应的也取得了一些突破，随之而来的就是 挑战主要表现在以下几个方面：首先是众多医学新技术的出现 医院中放射科的规模不断扩大，基于这个背景，本文首先将会 使得以往需要复杂的操作才能完成的检查变得简单化。这就使 介绍放射诊断的发展现状。同时，规模的扩大也使得放射诊断 得很多临床医生不需要放射科医生的诊断报告就能作出放射 现了一些问题，本文将就如何避免和减少放射诊断中医疗差 诊断，放射诊断面临着被淘汰的窘境。其次就是随着现代科学 错和事故的发生，特别是放射诊断漏诊和误诊的发生进行相关 技术的发展，放射诊断出现了一些新的设备和技术，但是这些 的探讨，并就如何提高放射诊断一生的水平提出一些见解。 新的设备所具有的新的功能目前还不能够被开发出来并应用 １放射诊断技术的发展现状 到临床实践中去，这就导致了放射诊断的新设备核心技术面临 着被闲置的窘境，同时放射科医生如何尽快的掌握和使用这些 作为…项临床诊断技术，放射诊断技术已经有了１００多年 新的技术和设备也是当前放射诊断部门面临的严肃而又迫切 的发展历史，但是，放射诊断技术的快速发展却是近些年来 的问题。 现的。特别是西安大信息技术的发展，使得传统的放射技术得 以与计算机技术相结合，产由此衍生出了ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ等 ２放射诊断存在的问题及其对策 一系列新的放射诊断设备和技术，这就打破了传统放射诊断技 ２．１放射诊断存在的问题 术的局限性，使得放射诊断技术取得了突破性进展并不如高速 作为一项高风险行业，医疗行业本身就具有很大的不确定 发展的轨道。现代放射诊断技术通过体层成像、数字化和三维 性，这就使得医务人员特别是放射诊断部门的医务人员面临着 仿真重建等能够对人体内的组织进行分类，进而可以观察人体 很大的挑战，随着近年来放射诊断新技术的不断出现，由于误 内的不同部位组织的代谢变化，这样就打破了传统放射诊断的 诊和漏诊导致的放射诊断的医疗事故时有发生。只有正确的认 局限性，可以检测出传统ｘ线技术无法发现的人体内的微小结 识漏诊和误诊的产生原因，并且对这些原因进行相应的分析， 构的变化，使得对人体的诊断更加精确和准确。同时由于现代 才能够采取相应的预防措施来避免放射诊断中漏诊和误诊问 放射诊断技术与计算机技术进行了无，这就使得其还具备了图 题的出现。 像产生、处理、显示、记录、存储和传输等新的功能，有利于 放射诊断中出现误诊和漏诊现象，首先是由于临床资料缺 诊断结果的保留。 乏引起的。病人只有具有了完整并且合格的放射检查申请单才 随着现代放射诊断技术的发展，放射诊断对人体的负面影 会得出正确的放射诊断检查结果，但是在实际的工作中，由于 响越来越少，在放射诊断中病人将接受更少的辐射甚至不会受 临床诊断的医生的水平或者是态度问题，对于病人的病史 到辐射的危害，与此同时还会获得更多的解剖信息和生理信 记录并不能做到尽善尽美，这就会导致对病人的病史记录的不 息，显示出传统的放射诊断无法显示的微笑结构的变化，这样 够详细，或者是对其身体检查和病情分析的不够细致。并且有 就有助于对人体病理进行更加精确的预测和诊断。 的放射诊断的医务人员不能够从全局出发全面的理解患者的 现代放射诊断是与计算机信息技术结合在一起的，因此随 病情，这就容易使放射诊断的一生在诊查患者的过程中往往被 着现代信息技术和计算机科学的发展，人工智能技术在不久的 患者的局部症状所蒙蔽，然后通过直觉判断轻易简单地书写病 将来也会用于放射诊断之中，甚至会介入对人体的治疗中去。 人的病情资料，同时这一次的诊断结果可能会误导下一次 ．．４６．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０ １ ０ ＶＯＬ．（２）ＮＯ．２０ 放射诊断医生的判断，由于真正需要检查的部位和体位没有被 检查，从而导致了病变部位的遗漏，进而出现误诊和漏诊现象。 是的乌镇的危害后果最小化。同时为了防止医疗事故引发的纠 纷，医院里的放射诊断部门必须建立完善的保管和借阅制度， 并由专门的医务人员负责，这样就可以最大限度的保存病人资 料的完整性，从而最大限度的杜绝医疗事故的发生。同时，通 过收集和整理病人的病史资料，放射诊断部门还可以对相同或 相似的病例进行归纳总结，从而积累诊断经验并提高诊断水 平。 其次就是放射诊断的医生在实际的诊断工作中缺乏责任 心，或者是由于缺乏相应的培训而导致水平低下难以掌握新的 诊断设备和技术，从而导致了诊断中出现错误。在放射诊断的 过程中只关注表面的现象而不去深入的分析影像，这就容易使 诊断后不能够提出恰当建议。有的放射诊断 务人员不能够判 断病人放射诊断后出现图像所表明的病症，这也可能会导致放 其次就是要加强对放射诊断医务人员的培训，并加快医院 射诊断中出现误诊。 最后就是仪器设备的落后和老化。作为一项诊断科学，放 放射诊断设备的更新换代速度。现代的放射诊断技术日新月 异，新的技术和设备不断的出现，因此，只有不断的引进放射 诊断的新设备，同时通过对专门的工作人员的专业培训使其掌 射诊断的准确性依赖于精密的仪器和先进的技术。特别是近年 来放射诊断科学发展速度非常快，这就容易导致有些地区的放 射诊断部门的的医疗仪器设备不能够及时的更新换代，从而导 致放射诊断仪器的性能低Ｆ，通过对病人进行放射后获得的影 像模糊不清，从而不能做出正确的病情判断。 ２．２放射诊断存在问题的解决对策 要解决放射诊断中的漏诊或误诊现象，首先就要做好病人 握最新的放射诊断的技术，就可以提高放射诊断的水平，杜绝 放射诊断中出现一些误诊和漏诊。 ３结论 在现代医学发展中，放射诊断占据着重要的地位。虽然近 年来放射诊断技术发展很快，但在其发展中也出现了一些问 的资料保存工作和影像资料的保管工作。在现代医学诊断中， 题，相关的部门只有正是这些问题并采取一定的措施解决这些 问题，才会使放射诊断真正的服务于患者，从而切实的提高我 国的医疗水平。 病人的每份检查申请单、报告单和放射诊断影像资料都是病人 的珍贵病史资料，只有这些病史资料保存完整全面，才会确保 病人诊断的正确性。特别是保存完整的资料后，即使发现了诊 断中出现误诊、漏诊的情况，院方也能够及时与患者取得联系， 编号：ＥＲ．１００９２７０３（修回：２０１０．１０—１７） 中西医结合对功能，『生腹泻患者的临床干预研究 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ０１２ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｉａｒｒｈｅａ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 章源 （杭州市江干区四季青街道社区卫生服务中・２２，浙江杭州Ｉ，３１００２０） 中图分类号：Ｒ４４２．２文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）２０．００４６．０２证型：ＧＤＩ 【摘要】 目的：分析中西医结合对功能性腹泻患者的临床疗效。方法：将６０例患者随机分为两组（即中西医结合组和单 纯西医组），给予相应治疗措施，并对患者进行观察与分析。结果：中西医结合组治疗效果好于单纯西医组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：中 西医结合治疗功能性腹泻不仅疗效较好、还能降低该病复发率，提高其生活质量。 【关键词】中西医结合；功能性腹泻；治疗 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ ｐａｉｔｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｎｄ ａｔｈｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｇｒｏｕｐ），ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｓ ｂｅ￣ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｒ尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｉａｒｒｈｅａ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 功能性腹泻是指ｆ】］持续或反复发生的、不伴有腹痛或不适 于２００９年１月￣２０１０年１月在本院选取６Ｏ例符合功能性 肠病罗马ＩＩ标准的患者，其中对感染性腹泻、肠道器质性病变、 内分泌疾病及其他脏器所导致的腹泻患者进行剔除，同时对 心、肝、肺、肾及脑部存在严重疾患者也相应给予排除；另外 所有患者均签署知情同意书。然后对６Ｏ例患者进行随机分组， 的稀便或水样便的一种临床上较为常见的胃肠道紊乱综合征， 该病以排便次数增多、糊状便或稀水样便等主要临床表现。我 们运用中西医结厶【 方法对腹泻患者进行了临床干预研究，以 期提高疗效、减少复发率，现报道如下： １临床资料与方法 １．１临床资料 即中西仄结合干预组和 纯西医组、每组３Ｏ例：其中中西医 结合干预组男２４例、女６例，平均年龄（３５．３４±１０．３０）岁，
