绝缘用具试验报告
单位名称： 试验性质： 耐压试验 主 管： 审 核： 工作负责人： 报告编写：
2015年11月12日 安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘手套
工器具名称 绝缘手套 工器具型号 编号 试验性生产厂家 天津双安 生产日期 01-02号 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 半年 期 检测、试验项目 工 频 电压等级 工频耐压KV （高压/低压） 持续时间min 泄漏电流mA 耐 压 10KV 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 8 1 单位 审核人员 审核人： 盖章： 意见 备 注 人员 安全工器具检测试验报告
工具类型：验电器 工器具名称 验电器 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01-02号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 期 1年 检测、试验项目 1、起动电压 3KV 试验 2、工 额定电压KV 频 耐 压 10 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 工频耐压 试验长度m KV 时间min 45 1 单位 审核人员 审核人： 盖章： 意见 备 注 人员 安全工器具检测试验报告
工具类型：验电器 工器具名称 验电器 工器具型号 编号 试验性生产厂家 03-04号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 存放地点 下次试验日 试验周 期 期 1年 （年月日） （年月日） 检测、试验项目 1、起动电压 试验 2、工 额定电压KV 频 耐 压 工频耐压 试验长度m KV 时间min 16 1 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 审核人员 审核人： 盖章： 意见 备 注 人员 安全工器具检测试验报告
工具类型：脚扣 工器具名称 脚扣 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01-50号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 半年 期 检测、试验项目 静 负 施加1176N静压力 荷 持续时间5分钟 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 审核人员 审核人： 盖章： 意见 备 注 人员 安全工器具检测试验报告
工具类型：安全带 工器具名称 安全带 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01-50号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 半年 期 检测、试验项目 静 负 荷 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 种类 围杆带 围杆绳 护腰带 安全带 试验静拉力N 2205 2205 1470 2205 载荷时间 5 5 5 5 单位 审核人员 审核人： 盖章： 意见 备 注 人员 安全工器具检测试验报告
工具类型：登高板 工器具名称 登高板 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01-10号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 期 1年 检测、试验项目 静 负 施加2205N静压力 荷 持续时间5分钟 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 审核人员 审核人： 盖章： 意见 备 注 人员 安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线 工器具名称 生产厂家 使用单位 接地线 工器具型号 生产日期 存放地点 编号 01-10号 试验性质 预防性试验 下次试验日本次试验日期 （年月日） 期 （年月日） 试验周期 4年 检测、试验项目 操 额定电压KV 作 棒 的 工 频 10 耐 压 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 45 1 4年 KV 工频耐压 时间min 试验周期 单位 审核人员 审核人： 盖章： 意见 备 注 人员 安全工器具检测试验报告
工具类型：短路接地线 工器具名称 生产厂家 使用单位 本次试验日期 接地线 工器具型号 生产日期 存放地点 下次试验日期 编号 11-20号 试验性质 预防性试验 试验周期 4年 （年月日） （年月日） 检测、试验项目 操 额定电压KV 作 棒 的 工 频 工频耐压 时间min KV 试验周期 16 1 4年 耐 压 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 审核人员 人员 审核人： 盖章： 2014年11月12日 意见 备 注 安全工器具检测试验报告
工具类型：安全帽 工器具名称 安全帽 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01-100号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 期 1年 检测、试验项目 1、冲击性能 冲击力小于4900N 试验 2、耐穿刺性 钢锥不接触头模表面 性试验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 人员 审核人员 审核人： 盖章： 2014年11月12日 意见 备 注 安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘操作杆
绝缘操作工器具名称 杆 试验性生产厂家 工器具型号 编号 01号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 期 1年 检测、试验项目 1、起动电压 3KV 试验 2、工 额定电压KV 频 耐 压 10 试 验 工频耐压 试验长度m KV 时间min 45 1 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 审核人员 人员 审核人： 盖章： 2014年11月12日 意见 备 注 安全工器具检测试验报告
工具类型：放电棒 工器具名称 放电棒 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日存放地点 试验周下次试验日期 期 （年月日） 检测、试验项目 1、起动电压 3KV 试验 2、工 额定电压KV 频 耐 10 （年月日） 期 1年 工频耐压 试验长度m KV 45 1 时间min 压 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 审核人员 人员 审核人： 盖章： 2014年11月12日 意见 备 注 安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘靴 工器具名称 绝缘靴 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01-02号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 期 半年 检测、试验项目 工 频 电压等级 工频耐压KV （高压/低压） 持续时间min 泄漏电流mA 耐 压 10KV 试 验 检测、试验 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 8 1 单位 审核人员 人员 审核人： 盖章： 2014年11月12日 意见 备 注 安全工器具检测试验报告
工具类型：绝缘胶垫
工器具名称 绝缘胶垫 工器具型号 编号 试验性生产厂家 01-02号 生产日期 质 预防性试验 使用单位 本次试验日期 （年月日） 存放地点 下次试验日 试验周 期 （年月日） 期 半年 检测、试验项目 工 电压等级 工频耐压KV 持续时间min 泄漏电流mA 频 耐 压 （高压/低压） 10KV 试 验 检测、试验 8 1 合 格 结论 检测、试验 检测、试验 单位 审核人员 人员 审核人： 盖章： 2014年11月12日 意见 备 注
