1.2号预真空蒸汽灭菌器操作流程
一.灭菌前仪器准备
检查灭菌器压力表(指针是否指在“0”的位置)
检查记录打印装置是否处于备用状态(打印纸是否充足)
开启软水机生产软水,正常后打开灭 菌器软水阀门,检查灭菌器相应的水 压力表:要求压力正常值为
常水压力:3-5kg/cm2 (>0.15Mpa) 软水压力:4-6kg/cm2
常水压力表
检查压缩空气压力表
软水压力表
压缩空气供气的压力范围为4.0-7.0kg/cm2
注:出现自来水或者软水异常时的相应操作:
1.当自来水无法供应时:
将自来水阀门1关闭,然后打开水阀门2。 2.当软水无法供应时:
将软水阀门3关闭,然后打开水阀门2。 (正常状态下,1号、3号阀门是打开状态, 阀门2是关闭状态)
打开柜门,检查柜门密封圈平整、清洁、无 损坏,槽沟、柜内壁保证无异物、柜门安全 锁扣灵活,安全有效
清洁排气口过滤网,保持冷凝水排出口通畅
水阀位于1-2号灭菌器维修间左侧
二.仪器具体操作方法 1.开机
打开总电源开关
灭菌器相应的电源开关
打开仪器电源开关(红色) (位于仪器左门后上方)
左:Emergency stop 紧急停止按钮 右:Key switch 钥匙开关
打开面版上部的钥匙开关(钥匙左旋为打开)
Built-in Printer 内置打印机
Touch Operating Panel 触摸操作面板 2.登录系统
按user no,输入用户号码 点击此处,选择数字2 点击此处,选择数字5 输入正确,点击log on即可登陆,开始工作 按登录log on后,显示该图示面板
启动蒸汽发生器:点击左下图红框处set up键,即出现右下图所示面板,按下红框处steam qenerator按键(蒸汽发生器),该键变为绿色—系统即运行内置蒸汽发生器。
三.灭菌器装载要求及操作
1.使用专用灭菌筐装载物品,灭菌包之间应留有间隙,利于灭菌介质的穿透。 2.将同类材质的器械、器具和物品置于同一批次进行灭菌。
3.材质不同时,纺织类物品应放置于上层、竖放,金属类器械放置于下层。
4.手术器械包,硬式容器应平放,盆、盘、碗类及玻璃瓶等底部无孔器具应倒立或侧立放置,包内容器开口朝向一致,纸塑包装应侧放(纸面对纸面),利于蒸汽进入和冷空气排气。 5.物品包装体积大小,重量:体积不超过30×30×50cm,重量不超过:布包5kg,器械包7kg.各类包均要避免与灭菌器炉壁接触,最上层灭菌包与灭菌炉顶部距离≥7.5cm。 6.装载量不应超过柜室容积的90%,但不应小于柜室容积的5% 。 7.批量化学PCD或生物PCD按要求进行打包,打包方法: A.批量化学PCD监测包:使用最有代表性的无菌包,包内放置。
B.生物PCD监测包:由16条41×66cm的全棉手术巾制成,方法:将每条手术巾的长边先折成3层,短边折成2层,然后又叠放,制成23×23×15cm大小的测试包;或使用一次性生物监测包。(本科用7条90×90cm全棉巾,对边均四次叠放,制成23×23×15cm测试包) C.监测包装载位置,请参照“消毒供应室灭菌效果监测制度”。
8.装载完毕后:在清洁区侧,打开舱门open door ,门完全打开后,将推车搭扣在舱内的轨道上,将装有待灭菌物品的灭菌架或者空炉试验包推入舱里。推车脱离轨道,按指定位置存放。关上门close door.
四.灭菌开始操作指引
关好灭菌炉门
点击主菜单menu进入左下图所示的操作面板,点击readings(阅读)键,进入右下图操作面板,查看压力值。压力值相应参数:
P3值(夹层压力):未灭菌时保持在2600mbar以上 ,灭菌时保持在3000mbar以上 P4值(蒸汽发生器压力):3200-3800mbar 点击readings查看P3和P4值是否达到要求 ① B-D 测试:选择“5” ② 泄漏试验:选择“4” 或“6” 选 择 程 序 ③敷料包灭菌:选择“2” (压力值正常) ④器械包灭菌:选择“1” ⑤公司超大超重器械:选择“7” 序号 程序名称 灭菌温度 灭菌时间 干燥时间 备注 1 器 械 134℃ 4分钟 25分钟 ﹤7kg/盘 2 敷料包 134℃ 4分钟 6分钟 ﹤5kg/包 3 橡 胶 121℃ 20分钟 6分钟 ﹤7kg/包 4 加温和测漏 134℃ 4分钟 3分钟 空锅,最大泄漏速率﹤1.3mbar/min 5 B—D测试 134℃ 3.5分钟 3分钟 B—D测试包 6 测 漏 测漏时间:10分钟 空锅,最大泄漏速率﹤1.3mbar/min 10 特殊灭菌 134℃ 60分钟 6分钟 ﹤7kg/包 根据灭菌物品种类选择程序,
点击相应的数字变为绿色 (右图所示)
按启动cycle start键(右图红框处),开始灭菌
灭菌过程监测
①灭菌温度:134℃-137℃ ②灭菌持续时间:4-6分钟 ③灭菌压力:3000-3200mbar 观察设备运行情况及各项参数并做好记录,灭菌结束,灭菌器会自动发出蜂鸣声。
在无菌物品存放区侧, 按下开门open door键打开后门, 检查化学PCD监测包内第五类化学指示卡:合格, 如有植入物则须进行生物监测并培养,将化学 PCD指示卡交由护士以上职称人员核对确认,粘贴 并做好记录。
卸 载
五.无菌物品卸载指引
1.无菌物品卸载原则
①从灭菌卸载取出物品,待物品降至室温时方可移动,冷却时间应>30分钟。 ②关闭各类有孔器具,分类摆放。
③无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染,需重新灭菌。 ④每批次应确认灭菌过程合格,包内外化学指示卡合格。 ⑤检查有无湿包现象,防止无菌物品损坏或污染。 2.无菌物品卸载具体操作
开门后将推车搭扣在舱内的轨道上
① 包布有无破损,包裹是否严密
取出灭菌架,检查灭菌包质量 ② 标签指示卡有无脱落,变色是否合格 ③ 有无湿包,有无明显水渍
④ 纸塑包装有无穿孔,裂开,密封不严
⑤ 密闭式容器,筛孔是否关闭
⑥ 检查各包外化学指示卡变色是否合格
(未变色或有可疑的视为灭菌不合格,需重新灭菌),检查各项指标均合格,将灭菌物品按照先后顺利分类放置在物品架上(要求:离地面20cm、离天花板50cm、离墙5cm 距离)。
将灭菌架送回灭菌舱内,推车脱离轨道,按指定位置存放。
灭菌程序结束→关上门close door键→关闭蒸汽发生器(按下steam generator按键,变灰色)→注销用户(log off)→关闭旋钮开关(钥匙)→关断机器电源开关(红色)→ 关闭水、电、压缩空气。
灭菌植入物应培养结果合格后方可发放,如遇到紧急使用,则须将植入物记录本一同带至手术室签名确认,结果培养合格后及时电话通知。
六.保养:
1.每日清洁检查高温灭菌器外部、舱体内及排汽过滤网。 2.每周一次,清洁舱体内部。 3.每月一次清洗门封条并上润滑脂。