压疮报告单

科室 年龄 压疮部位： 压疮部位： 压疮部位： 床号 性别 姓名 诊断 住院号 入院时间 压疮分期： 压疮大小：长 宽 深 cm 压疮分期： 压疮大小：长 宽 深 cm 压疮分期： 压疮大小：长 宽 深 cm 申报目的：备案□ 备案+会诊□ 压疮来源：1、院外带入□ 2、科内发生□ 3、其他科发生□ Braden Scale： 感觉 1、完全受限 2、极度受限 3、轻度受限 4、没有改变 潮湿 1、一直浸湿 2、潮湿 3、偶尔浸湿 4、很少浸湿 活动方式 1、卧床 2、轮椅 3、偶尔行走 4、经常行走 活动能力 营养 摩擦/剪切力 1、已存在问题 2、潜在问题 3、没有明显问题 1、非常差 1、完全不能移动 2、可能不足 2、重度受限 3、充足 3、轻度受限 4、营养摄入极4、没有改变 佳 评分标准：最高23分，最低6分，15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，≤9分非常危险 当前护理措施： 1、正确使用预防压疮的用具：R型垫□ 气垫床□ 压疮贴□ 其它□ 2、 翻身Q2h,避免局部受压 □ 1、 保持皮肤清洁与干燥 □ 2、 注意全身营养 □ 3、 严格交制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 □ 4、 其它： 皮肤情况有无告知家属： 评估时间： 责任护士签名： 护士长签名： 护理部签名： 日期： 压疮转归情况： 新发压疮（有□无□），压疮发生时间 ： 部位： 大小： 程度： 评估时间： 责任护士签名： 护士长签名：