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受控编号:

委 托 编 号

报 告 总 页 数 检 验 书 号

检 测 报 告

产 品 名 称: 检 测 内 容: 委 托 单 位: 委 托 日 期:

报告日期:

第 1 页 共 3 页

工程名称及部位 检验方法标准代号 委 托 日 期 检验结论: 沥青混凝土面层K0+000~K0+856 标准名称 试验日期 见报告内容 编写签字 审核签字 批准签字 备注: 1、检测所用仪器为: 2、检测部位: 3、检测性质为: 4、构造深度设计值为: 5、检测环境: 注 意 事 项 一、 检验报告未加盖本公司试验报告专用章和骑缝章无效; 二、 复制报告未重新加盖本公司试验报告专用章和骑缝章无效; 三、 检验报告无审核、批准人员签字无效; 四、 检验报告涂改无效; 五、 检验结果仅对现场检测对象负责,见证试验另加盖见证章; 六、 如对检验结果有异议,应于报告发出之日起15日内提出申诉,逾期不予受理。 地 址: 电 话: 传 真:

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报 告 内 容 构造深度 测点桩号 (mm) 0.84 K0+000 0.84 0.88 0.84 K0+200 0.84 0.80 0.88 K0+400 0.84 0.84 0.88 K0+600 0.84 0.76 0.60 K0+800 0.66 0.80 以下空白 0.69 0.83 0.85 0.83 0.85 构造深度 平均值 (mm) 路段平 均值 (mm) 标准差 (mm) 变异 系数 备注 第 3 页 共 3 页

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