2019年第4卷第35期Vol.4, No.35, 2019
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
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牙线或间隙刷改善慢性牙周炎患者种植体周围健康状况的价值
吴 倩
（江苏省徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221000）【摘要】目的 探讨牙线或间隙刷改善慢性牙周炎患者种植修复术后种植体周围健康状况的价值。方法 选择我院2016年7月-2017年6月收治的行种植修复的慢性牙周炎患者共96例（种植体共118颗）为对象。采用随机数字表法将患者随机分为常规组、牙线组、间隙刷组各32例。常规组予以常规护理，牙线组在常规护理的基础上每次巴氏刷牙后使用牙线，间隙组在常规护理的基础上每次巴氏刷牙后使用间隙刷。所有患者均随访12个月，比较患者各时段的改良龈沟出血指数（mSBI）、改良菌斑指数（mPLI）、边缘牙槽骨吸收（MBL）。结果 三组术后1月的mSBI、mPLI及术后3月的MBL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。牙线组和间隙刷组术后3月、6月和12月的mSBI、mPLI及术后6月和12月的MBL均优于常规组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。牙线组和间隙刷组术后各时段的mSBI、mPLI及MBL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 巴氏刷牙后使用牙线或间隙刷，均能够更好的改善患者种植体周围健康状况，值得临床推广运用。
【关键词】慢性牙周炎；种植体；健康状况；牙线；间隙刷
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.35.55.02
种植修复是当前口腔修复的主要方式[1]。但是口腔环境难以有效的避免污染，影响了种植修复效果[2]。牙周组织是种植体稳定的保护层，慢性牙周炎患者种植体周围组织骨吸收量明显超出牙周健康者[3]。近年来，我院运用牙线或间隙刷较好的改善了慢性牙周炎患者种植体周围健康状况，取得了较好的牙菌斑控制效果，现将有关结果报道如下：
2 结 果
2.1 三组修复术后mSBI比较表1 三组修复术后各时段mSBI比较（x±s）
组别常规组（n=32）牙线组（n=32）间隙刷组（n=32）
术后1月0.86±0.110.84±0.140.83±0.12
术后3月0.95±0.16b 0.86±0.12a 0.86±0.15a
术后6月1.06±0.12b 0.92±0.10a 0.94±0.13a
术后12月1.19±0.15b 0.94±0.08a 0.95±0.07a
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2016年7月-2017年6月收治的行种植修复的慢性牙周炎患者共96例（种植体共118颗）为对象，其中：男52例，女44例；年龄34-68岁，平均（52.84±11.09）岁。采用随机数字表法将患者随机分为常规组、牙线组、间隙刷组各32例。各组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。
注：a与常规组同时期相比，b与牙线组、间隙刷组同时期相比，P＜0.05。
1.2 方法所有种植患者在种植二期拆线14天后，进行固定义齿修复模型取制义齿，待义齿加工完好进行种植义齿上部修复。修复完成宣教患者如何进行种植义齿的清洁与维护。三组患者采取不同的护理措施。常规组患者采用常规护理，要求每天餐后刷牙，采用改良bass刷牙法，每次刷牙至少三分钟。不用种植义齿吃硬物或粘牙的食物。控制种植义齿的危害因素如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等。牙线组在常规护理的基础上，每次巴氏刷牙后，使用牙线清除邻面牙石与菌斑。间隙刷组在常规护理基础上，每次巴氏刷牙后，选择合适的间隙刷清除牙齿邻面的牙石与菌斑。所有患者在完成上部修复后1月、3月、6月和12月进行复诊。以后每半年或一年复诊一次。复诊内容包问诊、检查和对症处理。询问患者对种植义齿的美观、功能和舒适的满意度，口腔卫生维护的执行情况，种植义齿危害因素的控制情况。检查患者：口腔及种植义齿的卫生情况、种植体周围健康情况、种植义齿的活动度、咬合情况等。其中种植体周围健康情况包括改良龈沟出血指数（mSBI）、探针深度（PD）、改良菌斑指数（mPLI）、边缘牙槽骨吸收（MBL）四方面。对症处理：包括种植体牙周健康维护（清除牙菌斑与结石，过氧化氢、0.9%氯化钠溶液交替冲洗）及]种植义齿健康指导。本研究通过四方面的指数比较三组护理措施在改善慢性牙周炎患者种植体周围健康状况（在种植修复后第一年内四个阶段）中的价值。2.2 三组修复术后mPLI比较表2 三组修复术后各时段mPLI比较（x±s）
组别常规组（n=32）牙线组（n=32）间隙刷组（n=32）
术后1月0.78±0.090.78±0.080.77±0.08
术后3月0.92±0.08b 0.84±0.06a 0.83±0.07a
术后6月0.99±0.10b 0.90±0.06a 2.±0.06a
术后12月1.15±0.12b 0.93±0.10a 0.92±0.09a
注：a与常规组同时期相比，b与牙线组、间隙刷组同时期相比，P＜0.05。
2.3 三组修复术后MBL比较表3 三组修复术后各时段MBL比较 （x±s）
组别常规组（n=32）牙线组（n=32）间隙刷组（n=32）
术后3月0.15±0.040.15±0.060.14±0.05
术后6月0.22±0.08 0.17±0.06a 0.18±0.05a
b
术后12月0.30±0.10b 0.20±0.08a 0.20±0.07a
注：a与常规组同时期相比，b与牙线组、间隙刷组同时期相比，P＜0.05。
3 讨 论
牙线和间隙刷是常用的刷牙辅助工具，本研究探讨经巴氏刷牙后辅助使用牙线或间隙刷改善慢性牙周炎患者种植体周围健康状况的价值。从研究结果来看，三组患者术后1月的mSBI、mPLI及术后3月的MBL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。这可能与牙线或间隙刷使用时间较短有关。但是牙线组和间隙刷组术后3月、6月和12月的mSBI、mPLI及术后6月和12月的MBL均优于常规组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。长期坚持使用牙线或间隙刷，能够
1.3 统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用F比较法，两两比较采用t检验法。计量资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
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改善慢性牙周炎患者种植体周围健康状况，这与高东辉[4]等人报道相一致。不过，本研究由于样本和时间等方面的，并没有就牙线联合间隙刷使用的临床效果进行研究。联合运用能否较之单独运用取得更好的效果，还需要未来进行深入的探讨。
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4 结 论
在巴氏刷牙后使用牙线或间隙刷，均能够更好的改善患者种植体周围健康状况，值得临床推广运用。
参考文献
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表2 对比2组患者之间的总满意度[n(%)]
组别观察组对照组x2 P
例数2525//
非常满意
基本满意
不满意2（8.0）
//
护理满意度23（92.0%）12.0360.000
20（80.0）3（12.0）
//
//
心理的健康指数，同时也提高患者的依从性，故值得进一步推广
和应用。
10（40.0）5（20.0）10（40.0）15（60.0%）
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3 讨 论
心血管患者多为危急重症，然而内科也是医院中较为特殊的
科室，患者的病情变化快，风险性大，这也增加了护理难度，对护理工作如何开展提出了更高的要求。该种护理模式建立在以患者为中心的基础上，一切从患者的个人需求为出发点，旨在满足患者生理、心理等各方面的要求[6]。
综上可以有效得知，通过比较两组患者的护理满意度，发现观察组的满意度明显高于对照组。在内科护理中实施舒适护理可改善患者的负面情绪，提高患者的护理满意度，提高病人身体与
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