・１４６・ 中国临床实用医学２０１０年２月第４卷第２期Ｃｈｉｎａ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ。Ｆｅｂ２０１０，Ｖｏ１．４。Ｎｏ．２ ２结果 组织 ］。 ２．１三组血清ｓＦａｓ水平比较肺癌组血清ｓＦａｓ水平（１．９７ 本研究检测结果显示，原发性肺癌患者ｓＦａｓ水平明显高 于良性病变组（Ｐ＜０．０５）及正常对照组（Ｐ＜０．０５），而良性 病变组与正常对照组之间比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ±１．０２ ｐｇ／ｍＬ）显著高于良性病变组（１．０２±１．３１ ｐｇ／ｍＬ）及 正常对照组（０．７１±０．０７ ｐｓ／ｍＥ）（Ｐ＜０．０５），良性病变组与 正常对照组比较未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）见表１。 ０．０５）。说明在肺部良性病变时并不能引发释放大量ｓＦａｓ， 而在恶性肿瘤组织中引发Ｆａｓ大量异常的表达，由于Ｆａｓ基 因在转录和翻译水平上被替代剪接则导致跨膜区缺失，而不 表１肺癌组、肺良性病变组及正常对照组血清Ｆａｓ 水平比较（纳克／毫升） 能定置于细胞膜或游离于细胞浆中或分泌到细胞外，最终大 量释放ｓＦａｓ。其释放来源可能是肿瘤细胞本身或者是与肿 瘤细胞有密切联系的细胞产生，也可能来源于正常淋巴细胞 注：与良性组比较 示Ｐ＜０．０５，与正常对照组比较 示Ｐ＜ ０．０５， 示Ｐ＞Ｏ．０５ 或肿瘤浸润的淋巴细胞。而部分被肿瘤细胞活化而无法辩 认的细胞也可能为该物质释放的来源之一。释放水平的高 低可能主要与组织特异性及细胞功能状态有关，由此可见 ３讨论 Ｆａｓ又称ａｐｏ．１，即ＣＤ９５分子。由Ｔｒａｕｔｈ等Ⅲ人在１９５９ 年发现并命名。Ｆａｓ为３１９个氨基酸组成的Ｉ型跨膜糖蛋 白，分子量为４８ｋＤ，基因定位于１０号染色体，人Ｆａｓ ｃＤＮＡ长 度为２５３４ ｂｐ。基因编码是一种与神经生长因子受体和肿瘤 坏死因子受体同源的跨膜蛋白，属于肿瘤坏死因子家族，膜 外区的氨基酸序列相对保守，膜内区有一段多肽链，具备细 Ｆａｓ的异常表达可能导致ｓＦａｓ浓度升高，推测肺癌细胞可能 是ｓＦａｓ产生的主要途径。但由于本研究入选样本有限，存在 一定的选择偏倚，而其ｓＦａｓ具体由那些细胞产生以及确切的 方式，需要今后更深入的研究，为临床恶性肿瘤的靶向 治疗提供可靠的依据。 参考文献 ［１］Ｔｒａｕｔｈ ＢＣ，Ｋｌａｓ Ｃ，Ｐｅｔｅｒｓ ＡＭＪ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ ａｎｔｉｂｏｄｙ－ｍｅｄｉａ－ ｔｅｄ ｔｕｍｏｒ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｂｙ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｐｏｐｔｏｓｉｓＳｅｉｅｎｃｅ，１９８９，２４５： ３０１－３０５． 胞凋亡侮｛ ’的传导作用，故生物学常常称其为死亡域 。 Ｆａｓ受体有两种形式，一种为膜型Ｆａｓ（ｍｅｍｂｒａｎｅＦａｓ，ｍＦａｓ）， 另一种为血清型，即Ｆａｓ剪切的突变体。ＦａｓＬ是Ｆａｓ在体内 的天然配体，Ｆａｓ可阻断ｍＦａｓ与ＦａｓＬ结合，进而抑制细胞调 亡 。ｓＦａｓ主要存在于血清中，其作用主要是与ＦａｓＬ相结 合对抗ＦａｓＬ—ｍＦａｓ介导的细胞调亡，因此，血清中Ｆａｓ水平可 间接反映细胞凋亡的变化情况，基质金属蛋白酶可水解细胞 膜表面ＦａｓＬ（ｍＦａｓＬ），使之脱落成为ｓＦａｓＬ。ｓＦａｓＬ与ｍＦａｓＬ ［２］ Ｂｅｈｒｍａｎｎ Ｊ，Ｅｕｒ Ｍ，Ｋａｎｅｋｏ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｅｕｒｌｍｍｕｎｏｌ，１９９４，２４： ３０５７－３０６２． ［３］Ｉｔｏｈ Ｎ，Ｙｏｎｅｈａｒａ Ｓ，Ｉｓｈｉｉ Ａ，ｅｔａｌ Ｔｈｅ ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ ｅｎｃｏｄｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｃＤＮＡ ｆｏｒ ｈｕｍａｎ ｃｅｌｌ ｓｕｒｆａｃｅ ａｎｔｉｇｅｎ Ｆａｓ Ｃａｎ ｍｅｄｉｍｅ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ－ Ｃｅｌｌ，１９９１，６６：２３３－２４３． 有相似的生物学功能，即均能与Ｆａｓ结合，诱导细胞凋亡，但 活力较弱。正常情况下，Ｆａｓ高度表达于各种组织细胞，而在 肿瘤发展的过程中常伴有肿瘤细胞Ｆａｓ表达缺失或功能丧 失。有报道在肺癌组织中表达的程度显著低于正常肺 ［４］李朝霞，李秀霞．Ｆａｓ／ＦａｓＬ在肺癌组织中的表达及其临床意义 西安交通大学学报（医学版），２００２，２３：４５０．４５３． ［５］褚晓源，陈龙邦，王靖华，等．非小细胞肺癌Ｆａｓ／ＦａｓＬ基因蛋白 的表达及其临床意义医学研究生学报，２００３，１６：８３－８５． 晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究 汤继云刘东光徐淑香 【摘要】 目的探讨多西紫杉醇联合顺铂用于晚期卵巢癌术前新辅助化疗，与传统的环磷酰胺和 顺铂化疗方案比较，并观察其有效率和肿瘤细胞减灭术成功率。方法６Ｏ例晚期卵巢癌患者随机分为 Ａ、Ｂ组。Ａ组予：顺铂７５ ｍｇ／ｍ 静脉或腹腔内注入分ｄｌ、２，环磷酰胺７５０ ｍｇ／ｍ 静脉ｄ１。每２１ ｄ为一 周期。Ｂ组予：顺铂７５ ｍｇ／ｍ２静脉或腹腔内注入分ｄｌ、２或ｄ１，多西他赛３５ ｍｓ／ｉｎ２静脉ｄｌ、８。每２１ ｄ 为一周期。化疗两周期评效后手术。观察两组化疗的有效率，满意的肿瘤细胞减灭术。结果Ａ组化疗 有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７０％，满意的肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径＜２ ｃｍ）；Ｂ组化疗有效率６ｏ％，满意 肿瘤细胞减灭术，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组的手术时间和手术出血量，Ｂ组的手术时间和手 术出血量，两组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论生活质量。 多西紫杉醇和顺铂联合化疗较传统的环磷酰胺与顺 铂的联合化疗方案相比疗效好，能更好的提高肿瘤细胞减灭术的成功率，降低手术并发症，改善患者的 【关键词】 晚期卵巢癌；新辅助化疗；顺铂；多西紫杉醇 卵巢癌是是造成女性生殖道肿瘤患者死亡原因最多的 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ １６７３－８７９９．２０１０．０２．９１ 种肿瘤，严重危害着广大妇女的生命健康。通过术前新辅 助化疗降低肿瘤负荷，提高减瘤术的成功率，是晚期卵巢癌 的一种新的治疗策略。如何提高新辅助化疗的有效率是当 一作者单位：２７３２００济宁市泗水县第一人民医院妇产科（汤继 云）；济宁市第一人民医院妇产科（刘东光徐淑香） 今研究的重点。自２００８年起，笔者对一些晚期卵巢癌患者， 进行有计划的多西紫杉醇联合顺铂术前化疗，取得了较好的 中国临床实用医学２０１０年２月第４卷第２期Ｃｈｉｎａ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｆｅｂ２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．２ ・１４７・ 治疗效果。现报告如下。 １材料与方法 年３月至２００９年９月，共收治Ⅲ．Ⅳ期卵巢癌并施行术前新 辅助化疗加肿瘤细胞减灭术患者６ｏ例，随机分为实验组和 对照组。所有病例均按ＦＩＧＯ（１９８５）标准进行分期。 表１一般资料 １．１临床资料分析本院和济宁市第一人民医院自２００８ １．２治疗方法 ＜２５％；病变进展（ＰＤ）：肿瘤增大＞２５％或出现新病灶；以 １．２．１对照组顺铂７５ ｍＳ／ｎｌ 静脉或腹腔内注入分ｄｌ，２， ＣＲ＋ＰＲ为有效。理想减灭术标准采用国内通用标准，为最 环磷酰胺７５０ ｍＳ／ｍ２静脉ｄｌ。每２１ ｄ为一周期。化疗两周 期评效后手术。手术范围全子宫联合双附件联合大网膜联 合阑尾切除术联合选择性淋巴结清除术。 Ｉ．２．２实验组予顺铂７５ ｍｓ／ｍ 静脉或腹腔内注入分ｄｌ、 大残余病灶直径＜２ ｃｍ。残存肿瘤直径Ｉ＞２ ｃｍ称减瘤术。 １．４统计学方法２结果 采用 检验，数据采用ＳＰＳＳ １１．Ｏｆｏｒ ｗｉｎ— 、 ｄｏｗｓ统计软件进行处理。 ２．１观察各组疗效及全身症状的改变 观察肿瘤体积变化 在实验组中完全缓解３例，部分缓解１８例，无效９例，有效 ２或ｄｌ，多西他赛３５ ｍｓ／ｍ 静脉ｄｌ、８。每２１ ｄ为一周期。 化疗两周期评效后手术。手术范围同前。 １．３疗效评定观察化疗前后全身症状变化；经Ｂ超，ＣＴ 检查；检测肿瘤标记ＣＡ１２５的变化，连续２个疗程后评价。 症状缓解标准：症状是指肿瘤所致的腹痛，腹胀，腹水；胸闷， 率７０％。对照组完全缓解２例，部分缓解ｌ５例，无效ｌ３例， 有效率５６．７％。实验组ｌＯ例（３３．３％）血清ＣＡ１２５明显下 降，由化疗前（５６６．８±２１６．５）ｋＵ／ｌ下降至（１３０．２±５８．７） ｋＵ／１；对照组７例（２３．３％）有明显下降，由化疗前（４８１．８± １８６．７）ｋＵ／１下降至（１６２．３±６５．４）ｋＵ／１。实验组中有２５例 临床症状得到不同程度的缓解，有效率８３．３％ 对照组中２２ 大小便困难等表现。０为完全缓解，１为明显缓解，２为中度 缓解，３为轻度或无缓解。以０—２为有效。肿块消退标准： 完全缓解（ＣＲ）：肿瘤完全消退；部分缓解（ＰＲ）：肿瘤消退＞ ５０％且无新病灶出现；无变化（ＳＤ）：肿瘤消退＜５０％或增大 例临床症状得到缓解，有效率７３．３％详见表２。 表２疗效评价 由表２可见两组疗效有显著差异（Ｐ＜０．０５）。 毒副反应：对照组消化道反应及骨髓抑制较实验组轻， 经对症处理后尚能耐受化疗及手术。 ２．２手术及术后并发症实验组与对照组两组的平均手术 时间，术中出血量，术后肿瘤残留情况详见表３。 表３两组手术结果比较 由表３可见，实验组的手术时间平均３．８ ｈ，术中出血量 长抑制剂，具有独特的抗癌机制，能促进微管聚合并稳定微 管结构，抑制其解聚，进而影响到微管聚合与解聚的动态平 ３００—１２００，平均５７７．２０ ｍｌ；对照组的手术时间平均４．５ ｈ，术 中出血量４００—１８００ ｍｌ，平均８１６．６９ ｍｌ；实验组满意肿瘤细 胞减灭术成功率７３．３％，对照组满意肿瘤减灭术成功率 ６０％有显著性差异（Ｐ＜０．０１）两组均无手术损伤，术后无大 块残存肿瘤，手术切口均一期愈合。 ３讨论 衡，诱导多种肿瘤细胞发生凋亡，使其终止在Ｇ２／Ｍ期，并和 阿霉素等无交叉耐药对多种肿瘤具有较好的效果。多西紫 杉醇作为紫杉醇的衍生物，在多种肿瘤治疗中均有显著的抗 瘤活性，在某些方面疗效甚至超过紫杉醇，多西紫杉醇单药 治疗卵巢癌有效率为２０％一４０％，联合铂类有效率在６ｏ％ 以上。妇科肿瘤组织（Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｇｒｏｕｐ，ＧＯＧ）－１１１ 手术辅以化疗是目前卵巢癌的主要治疗手段。由于卵 巢位于盆腔深部，卵巢癌患者多无明显症状，故卵巢癌起病 试验 显示，顺铂联合紫杉醇优于顺铂联合环磷酰胺方案。 Ｂａｌａｔ等 的小样本研究也提示，顺铂加紫杉醇方案的ＮＡＣＴ 的手术满意切除率高于顺铂加环磷酰胺。本试验结果提示， 对于临床上估计难以进行理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵 巢癌患者，多西紫杉醇和顺铂联合化疗与传统的环磷酰胺与 隐匿，约７０％一８０％…的患者就诊时已属晚期，晚期卵巢癌 恶性程度高，由于肿瘤细胞的广泛种植转移、病灶固定、邻近 组织的严重浸润，施行理想的肿瘤细胞减灭术较困难，仅有 ２０％一３０％的患者能行满意的肿瘤细胞减灭术，致使５年生 存率一直徘徊于３０％一５０％之间 Ｊ，预后较差。这些病例的 生存率很低，所以一直为妇科肿瘤学上最棘手的问题。近年 对晚期卵巢癌行术前新辅助化疗提高肿瘤细胞减灭术的成 功率，延长生存时间，已为大家所共识。 顺铂是治疗卵巢癌最有效的首选药物，有效率达２９％～ ３５％；多西紫杉醇是半合成的紫杉类化合物，是一种细胞生 顺铂的联合化疗方案相比能有效的缓解临床症状，缩小肿瘤 体积，减少腹水，降低肿瘤标记物血清ＣＡ１２５水平，其疗效好 毒副反应小，能改善机体状况，有利于缩短手术时间，减少手 术出血量，更好的提高手术成功率降低手术并发症。减小了 患者创伤，为术后化疗打下基础，缩短了住院时间并改善患 者的生活质量，有望提高远期生存率。 ・１４８・ 中国临床实用医学２ＯｌＯ年２月第４卷第２期Ｃｈｉｎａ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｆｅｈ２０ｌＯ．Ｖｏ１．４．Ｎｏ．２ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ａｎｄ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ 参考文献 ［１］吴葆祯，黄荣丽，黄惠芳．卵巢上皮癌的手术治疗／／连利娟．林 巧稚妇科肿瘤学．人民卫生出版社，２００１：４７６４８１． ［２］ 吴化平，胡彦华，赵其景，等．卵巢癌对顺铂耐药机制的研究进 展．中国肿瘤临床，２００６，３３（２１）：１２５６—１２５９． ［３］ＭｃＧｕｉｒｅ ＷＰ，Ｈｏｓｋｉｎｓ ＷＪ，Ｂｒａｄｙ ＭＦ，ｅｔ ａ１．Ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ ａｎｄ ｓｔａｇｅⅢａｎｄ ｓｔａｇｅ １Ｖ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，１９９６，３３４（１）： １－６． ［４］ Ｂａｌａｔ ０．Ｐａｅｌｉｔａｘｅｌ／ｅａｒｂｏｐｌａｔｉｎ ｖｅｒｓｕｓ ｃｙｅｌｏｐｈａｍｉｄｅ／ｅａｒｂｏｐｌａｔｉｎ ｉｎ ｐｅｆｉｔｏｎｅ￣ｃａｒｃｉｎｏｍａｔｏｓｉｓ ｏｆ ｈｅ ｔｏｖａｒｙ．Ｅｕｒ Ｊ Ｇｙｎａｅｃｏｌ Ｏｎｃｏｌ，２００４， ２５（２）：１９５—１９６． 埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡７３例疗效观察 寇玉坤 【摘要】 目的观察埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡７３例疗效。方法１４３例消化性溃疡患 者随机分成治疗组７３例应用埃索美拉唑２０ ｍｇ，１次／ｄ口服，疗程４周，阿莫西林１．０ ｇ，２次／ｄ口服，克 拉霉素０．５ ｇ，２次／ｄ口服，疗程１周。对照组７０例应用埃索美拉唑２０ ｍｇ，１次／ｄ口服，疗程４周。结果 两组溃疡愈合率均达１００％，治疗组Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ清除率９５％，对照组１９％；随诊所有患者治疗组２个月溃 疡复发率１％，一年复发率５％，对照组为３３％、５４％；无药物不良反应。结论埃索美拉唑三联疗法疗 程短、高效、依从性好，无药物不良反应，使用方便，溃疡复发率低。 【关键词】埃索美拉唑三联疗法；消化性溃疡；疗效 消化性溃疡足临床常见的病症，常影响人们的生活。幽 门螺杆菌（ＨＰ）感染引起的慢性胃炎是引起消化性溃疡的重 要病因。本科于２００５年１月至２００８年６月共收治消化性溃 而对照组服药后４～５ ｄ上消化道症状逐渐缓解。随诊患者 治疗组２月溃疡复发率１％（１／７３），１年复发率５％（４／７３）； 对照组患者２月溃疡复发率３３％（２３／７０），１年复发率５４％ （３８／７０），并检测溃疡复发患者Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ均为阳性，两组比较 疡患者１４３例，对其中７３例应用埃索美拉唑、阿莫西林、克 拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡进行观察，现报告如下 １资料与方法 有显著差异性（Ｐ＜０．０５）。两组治疗期间无明显不良反应， 治疗后复查转氨酶及血常规均正常。 ３讨论 １．１一般资料１４３例消化性溃疡患者，男性６７例，女性 ７６例，年龄１４—７５岁，病程１８ ｄ～３个月，全部病例均有上 消化道症状（反酸、上腹痛、上腹烧灼感），并经胃镜检查确诊 为无并发症的活动性消化性溃疡，并经１ ｍｉｎ快速型Ｈ．ｐｙｌｏ— 随着人们生活节奏加快及工作压力的提高，消化性溃疡 的发病率不断的上升，全世界约有１／１０的人口可能患过消 化性溃疡 Ｊ，疾病引起的不适影响着人们的日常生活。消化 ｒｉ试纸检测Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ（＋），其中胃溃疡５９例、十二指肠溃疡 ８４例。随机分成两组：治疗组７３例，对照组７Ｏ例，两组治疗 前４８ ｈ内停用其他抗溃疡药物。 １。２方法治疗组应用埃索美拉唑２０ ｍｇ，１次／ｄ口服，疗 程４周，阿莫西林１．０ ｇ，２次／ｄ口服，克拉霉素０．５ ｇ，２次／ｄ 口服，疗程１周；对照组单用埃索美拉唑２０ ｍｇ，１次／ｄ口服 疗程４周。观察治疗后症状缓解情况及治疗后２月、１年复 性溃疡的发病与胃酸过高、黏膜保护减弱和Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染等 相关 。Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ在我国人群中的感染率为５０％一８０％，但 消化性溃疡患者的感染率甚至可达１００％ Ｊ。Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根 除可长期缓解消化性溃疡，降低复发率－ｏ Ｊ，第三界全国幽门 螺杆菌感染若干问题共识报告推荐消化性溃疡必须根除Ｈ． ｐｙｌｏｒｉ ７１。有资料显示用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发 率５０％～７０％，而根除Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ可使溃疡复发降至５％以 下 。Ｈ 受体拮抗剂和质子泵抑制剂（ＰＰＩ）是治疗消化性 溃疡的最常见的两种药物，均能提高胃内ＰＨ值。１１项随机 查胃镜及Ｈ．ｐｙｌｏｆｉ，观察溃疡愈合及复发情况。 １．３疗效评定标准 胃镜检查为依据。痊愈：溃疡愈合、 周围炎症消失；显效：溃疡愈合、周围炎症存在；有效：溃疡缩 小５０％以上；无效：溃疡大小无变化。ＨＰ根据其试纸显示颜 对照临床研究荟萃分析，以埃索美拉唑为基础的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根 除方案疗效显著优于其他ＰＰＩ 。埃索美拉唑是一种新型的 胃壁细胞Ｈ 一Ｋ 一ＡＴＰ酶抑制剂，是奥美拉唑的左旋异构体， 只有小部分是通过ＣＹＰ２Ｃ１９代谢，大部分通过ＣＹＰ３Ａ４代 谢，因此代谢率低，血浆浓度高，具有更有效的抑酸能力，且 色记录阳性。治疗前后查肝功能及血常规。 ２结果 治疗４周后内镜检查溃疡愈合达到内镜下溃疡病期的 ｓｌ或ｓ２期…，治疗组７３例痊愈率８８％（６４／７３）、有效率 １２％（９／７３），对照组７０例痊愈率８４％（５９／７０）、有效率１６％ 起效快，作用持久，２４ ｈ内能更彻底、更持续地抑制胃酸分 泌，个体间消化道酸度差异小，对疗效的预测性好 …。有资 料显示埃索美拉唑服药后第１天，胃内ＰＨ）４的时间较其他 ＰＰＩ延长约２ ｈ” Ｊ，而且可迅速缓解腹痛症状 Ｊ。 （１１／７０），两组总有效率均１００％，两组差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）；Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ清除情况，治疗组治疗前阳性率９７％（７１／ ７３）、治疗后清除率９５％（６９／７３），对照组治疗前阳性率９６％ （６７／７０）、治疗后清除率１９％（１３／７０），两组比较有显著性差 异（Ｐ＜０．０５）。治疗组服药２ ｄ后上消化道症状逐渐缓解； 结果表明两组溃疡愈合率相同；但治疗组症状缓解明显 快于对照组；治疗组Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ清除率高于对照组比较有显著 性差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组１年复发率５％而对照组复发率 ５４％，两组对比有显著差异性（Ｐ＜０．０５）；这与阿莫西林和克 拉酶素抑制Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染有关，阿莫西林还可改善溃疡组织 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ １６７３－８７９９．２０１０．０２．９２ 作者单位：４６３９００河南省西平县人民医院消化内科 愈合质量，增强溃疡瘢痕抗损伤能力。本组采用埃索美拉唑
