护理教学查房规范护理查房分类与规范
护理教学查房规范
为了进一步巩固护理临床带教的教学质量，提高实习护士的医疗和护理基本知识、临床动手能力，现制定护理教学查房规范，请各科室参照执行。
一、查房的目的
1、巩固学生所学知识。
2、培养学生自学能力。
3、培养学生发现问题、解决问题的能力。
4、提高语言表达及动手操作能力。
5、提高护理教学质量。
二、查房的形式
1、护理技能查房（20-30分钟）：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，可通过演示、录像、现场操作等形式，
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不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示、健康教育的实施方法等；达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、临床案例查房（30-60分钟）：由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中,规范护理流程、了解新理论、掌握新进展。
3、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行1-2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。
三、护理教学查房的实施
(一)评估 1、病人：①病情：是否适合查房需要；②心理：合作程度。
2、护生：知识、技能、表达。
3、环境
(二)准备
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1、带教老师：①选择病例；②精心备课；③制定计划(时间、查房的形式、内容、重点及参加者等)④设置问题，引导学生思考。
2、护生：①熟悉病例，掌握病情；②复习疾病知识，查阅资料；③与病人沟通，了解身心状况。
3、病人：①解释查房目的，知情同意；②查房当天：查对、解释。
(三)查房人员出入室的顺序 1、入室顺序：主管护士→带教老师(组织者)→其他人员按职称→实习生。
2、出室顺序：带教老师(组织者)→主管护士→其他按职称→实习生。
(四)床边查房的站位
床头 带教老师 护生甲 护士长 主管护士 护生乙 床尾(受邀科室护士、其它实习护生等)
(五)实施过程 1、护理技能查房的程序
查房者评估病人
查房者示范、讲解(理论结合实践)
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学生提问，老师给予作答或引导、启发
（强调操作中容易忽略的问题和注意事项）上级护士、带教组长、护长进行归纳总结
2、临床案例查房的程序：带教老师讲述查房目的、内容→护生甲汇报病情→护生乙床边评估，收集资料(询问病史、护理体查-以专科体查为主)，健康宣教→展开讨论，完成问题解答→总结
(1)查房者/实习护士报告病情程序
简要病史
既往史 过敏史 辅助检查的结果及治疗 患者当日的病情 当日的护理问题、护理措施及护理效果
(2)分析与讨论：①带教老师(组织者)对实习护士汇报的病史、体格检查进行纠误；②带教老师结合收集的资料进行整理，从病人的生理、心理、社会等方面进行分析；③讨论实习护士提出的护理问题是否正确，护理措施是否得当，健康宣教是否正确、全面。
(3)提问与总结：①带教老师(组织者)提问下级护士或实习护士与病情有关的问题；②带教老师回答主管护士或护生需要帮助解决的问题，并综合分析判断病人目前存在的问题、需进一步解决的问题；③组织者结合本病例介绍有关国内外的新进展。
（六）评价
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1、查房的目的是否达到。
2、现存问题是否解决，提供的护理干预是否得当。
3、学生的理论与专科知识是否得到巩固。
四、护理教学查房需注意的问题
1、护理主题要突出
2、恰当运用护理程序
3、不能流于形式
五、护理教学查房制度
1、各病区每1-2个月组织护理教学查房；同时，将查房时间上报护理部。
2、对教学查房进行评价：护理部制定护理教学查房的评价标准，对科室教学查房进行抽查、评价，所得分作为年终评选优秀带教科室的依据之一。
3、每次教学查房均应填写“教学查房记录表”
(放于临床带教文夹备查)。查房结束后，教学秘书或科护长主持评估小结，交流经
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验，以全面提高教学意识和带教水平。
4、教学办、护理部不定期抽查各科的示范教学查房。
护理部 2021 附一：
广东省中医院护理教学查房记录表 科室 时间 带教老师1、掌握：
2、熟悉：
3、了解：
教学查房的内容（简要病史等）
讨论内容 参加人员 （签名）
带教老师签名：
带教秘书签名：
附二：
广东省中医院护理教学查房质量评估表 科室：
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参加学生人数 教学目的
带教老师： 年 月 日 序号 内 容 评 价 等 级 权重 优 (1) 良(0.8) 中 (0.6) 差 (0.4) 1 教学准备：预先选好病例，熟悉病情，全面掌握近期演变情况。
10 2 教学目的：符合教学大纲要求，结合各科临床特点，明确教学目的。
10 3 教学内容：重视基础理论知识和临床技能的培养，突出重点，有一定的深广度。
10 4 体格检查：体查示范操作规范，手法、顺序正确熟练，注意爱伤观念。
10
5 临床分析：结合病例展开深入讨论，正确分析护理计划，突出中医特色。
10 6 启发教育：正确引导学生进行科学的临床思维，耐心解答学生提出的有关问题。
10 7 归纳总结：及时纠正学生的不足，引导学生归纳总结所学的内容和收获。
10 8 教学方法：思路清晰，逻辑性强，理论联系实际，注意培养学生的临床动手能力。
10 9 教学态度：注意医德医风教育，为人师表，谈吐文雅，体恤病人，衣装整洁。
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10 10 教学效果：教学具有吸引力，效果好，带教结束后能理解教师所讲的重点内容。
10 意 见 评估者姓名：
总 分 注：1、此表作为临床教学质量评估资料，注意保存。
2、此表10个项目的权重相同，可按各项相加计算总分。
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