维普资讯 http://www.cqvip.com 第１ ０卷第１期 辽宁中医药大学掌报 Ｖ０Ｉ．１０ Ｎｏ．１ ２００８年１月 Ｊ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＬＩＡｏ Ｇ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ｏＦ ＴＣＭ Ｊａｎ．，２００８ 复方苦参注射液治疗癌痛的疗效观察 张旭东。于雯 （沈阳市于洪区妇幼保健所，辽宁沈阳１１０１４１） 摘要：目的：探讨复方苦参注射液（岩舒）对晚期癌症中、轻度疼痛的疗效及副作用。方法：总结分析３２例晚 期癌症并中、轻度疼痛患者使用复方苦参注射液治疗的效果。结果：完全缓解（ｃＲ）５例，部分缓解（ｐＲ）９例，轻度 缓解（ＭＲ）１３例，无缓解（ＮＲ）５例，总有效率为４３．７５％。无副作用。结论：复方苦参注射液对晚期癌症患者中、轻 度疼痛有一定疗效，可以作为肿瘤综合治疗的辅助用药。 关键词：复方苦参注射液；晚期癌症；疼痛 中图分类号：Ｒ７３０．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７３—８４２Ｘ（２ｏｏ８）ｏｌ一０１００—０１ 晚期肿瘤患者随着病情的发展，较多出现不同 表１ 复方苦参注射液对３２例晚期癌症患者中 程度的疼痛，疼痛不仅引起病人躯体的不适，同时对 轻度疼痛的疗效比较 精神、心理、社会、人际关系方面也产生不同程度的 影响，直接影响病人的生存质量。我Ｎ－自２００４年１２ 月一２０ｏ５年５月间应用复方苦参注射液综合治疗肿 瘤时，观察其对晚期癌症患者中、轻度疼痛有一定的 疗效，现报道如下。 １临床资料 本组３２例晚期恶性肿瘤患者均经病理检验 证实或经ＣＴ、ＭＩＲ检查证实。３２例中，男１８例，女 ４讨论 １４例；年龄５６～８２岁；其中胃癌ｌ４例，肠癌９例， 复方苦参注射液是由苦参等多味中草药经现代 肝癌９例，并发内脏转移１８例，其它软组织转移３ 技术加工制成。实验研究表明，复方苦参注射液对 例。 细胞的蛋白质、核糖核酸生物合成影响不明显，而对 ２治疗方法 脱氧核糖核酸的生物合成有明显的抑制作用，从而 予复方苦参注射液２ＯｍＬ静脉滴注，每日１次， 证明它有一定的抗癌作用［２１。同时也有资料表明，复 １Ｏ天为１个疗程。治疗１０天无缓解者按三阶梯止 方苦参注射液对Ｂ淋巴细胞和Ｔ淋巴细胞的免疫功 痛法加用止痛药物ｎ】，以达ＣＲ、ＰＲ者可继续应用， 能有增强作用，从而使机体的体液免疫和细胞免疫 治疗前后及治疗中监测血常规、肝、肾功能及心电 功能都有增强、发挥抗癌作用［３１。复方苦参注射液 图。 通过热板法、酸刺激扭体法试验记录表明：ｉｆ－明显的 ３疗效评定标准与结果 镇痛作用，强度与度冷丁相似，效果非常显著。用电 ３．１ 疼痛分级采用数字评定疼痛分级法（ＮＲＳ 刺激法试验结果表明，小鼠的痛阂值可显著提高，因 法），０为无痛，１－３级为轻度疼痛，４～６级为中度疼 此，它对癌症引起的轻、中度疼痛具有一定的疗效。 痛，７—１Ｏ级为重度疼痛。本组病例全部选用中、轻 从本组结果看，它对轻度疼痛止痛有效率达 １００％。而对中度止痛效果欠佳，：ｉｆ－时需要加用止痛 度疼痛患者。 药物。该药对心、肝、肾等重要脏器无不良反应，安 ３．２疗效评定完全缓解（ＣＲ）：治疗后疼痛完全 全、有效，是肿瘤患者近期改善疼痛症状的一种理想 缓解；部分缓解（ＰＲ）：疼痛较治疗前明显缓解；轻 中药，值得在临床中推广使用。 度缓解（ＭＲ）：疼痛较给药前减轻；无缓解（ＮＲ）：与 参考文献 治疗前比较未减轻。同时记录患者用药后的副作 ［１】孙燕．癌症三阶梯止痛疗法的指导／ｇ，￣ｌＪ［Ｍ】．北京：人民卫生 用。 出版社，１９９５：４． ３．３ 结果见表１。 ［２】李先荣．苦参生物碱抗小鼠移植性肿瘤研究【Ｊ】．中西医结合 ３．４ 副作用 治疗过程中未见局部及全身副作用。 杂志，１９８２（１）：４２－４３． 治疗前后血常规、心、肝、肾功能均无异常。 ［３】李丹．苦参类生物碱的研究进展及临床应用［Ｊ】．中草药，１９９６， ２７（５）：３０８—３０９． 按，肛门坠胀，４－Ｙ－低热，大便干，舌紫黯舌体瘀斑、瘀 以祛瘀解毒，佐以补肾活血。药用：红藤３０ｇ，玫瑰 点，苔薄黄，脉涩。妇科检查：外阴、阴道分泌物不 花３０ｇ，金银花１５ｇ，连翘１５ｇ，丹参１５ｇ，赤芍１２ｇ，菟 多，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，欠活动，后壁有 丝子１５ｇ，杜仲１２ｇ，水煎服，日１剂，经前７天服药，当 多个触痛性结节，双附件区未扪及明显异常。ＢＢＴ 月腹痛大减，诸症明显好转。而后每至经前服上方 检查为双相。西医诊断：子宫内膜异位症，继发性 ７～１Ｏ剂，经后以益肾养血，调理冲任，祛瘀解毒之品 不孕。中医诊断：痛经，不孕症。证属瘀毒阻络，治 调理，于２００１年１２月顺产一健康男婴。◆ 收稿Ｅｌ期：２００７—０８—０５ 作者简介：张旭东（１９７０一），男，辽宁沈阳人，主治医师，学士，主要从事妇幼保健工作。 豢
