理论知识难点汇总

理论知识难点汇总

1、幼儿记忆的特点有（）。[三级91题] （A）无意识记占主导地位 （B）形象记忆占主要地位

（C）幼儿容易运用机械记忆的方法 （D）意义记忆具有明显的优越性 正确率：9.82% 正确答案：ABCD

解析：幼儿记忆的发展特点，理论P207。 2、具体形象思维的主要特点是（）。[二级92题] （A）预见性 （B）易变性 （C）无计划性 （D）不清晰性 正确率：16.71% 正确答案：ABD

解析：幼儿思维的具体形象性，理论P208，识记、领会 3、下列说法中正确的是（ ）。[二级61题] （A）认知是人认识外界事物的过程 （B）意志是需要克服困难和挫折的行为 （C）人格可以通过心理过程得到表现 （D）情感属于心理过程 正确率：17.90% 正确答案：ACD

4、在海德的P-O-X态度转变模型中，X有可能代表（）。[二级82题] （A）个体 （B）他人 （C）一个人 （D）一个事物 正确率：18.03% 正确答案：CD

解析：海德平衡理论，理论P142，应用 5、关于梦，下面说法中不正确的是（）。[三级71题] （A）梦的内容具有显著的情绪性 （B）梦境具有协调性和连续性

（C）做梦是影响身体健康的一种现象 （D）做梦不会妨碍人的休息 正确率：18.37% 正确答案：ABC 解析：梦，理论P53

6、皮亚杰的心理发展观关于同化和顺应的区别说法不正确的是（）。[二级题] （A）同化只是数量上的变化，不能引起图式的改变

（B）顺应是指主体将环境刺激信息纳入并整合到已有图式中 （C）同化创立了新的图式或调整原有的图式

• • • • • • • • • • • • • • （D）顺应加强和丰富原有认知结构 正确率：19.01% 正确答案：BCD

解析：皮亚杰的7、关于瞬时记忆，下面说法中正确的是（）。[三级72题] （A）又叫感觉记忆或感觉登记

（B）瞬时记忆的编码方式是外界刺激物的形象

（C）图像记忆的保持时间超过1秒，但不会长于4秒

（D）瞬时记忆中没注意到的信息1秒钟后便会消失，也就是遗忘了。 正确率：19.35% 正确答案：ABD

解析：瞬时记忆 ，P42

认知发展理论 同化顺应，理论P187， 三个记忆系统 • 持续 • 时间 • <4秒 • 编码 • 容量 • 能否 • 被意识 • 不能 • • 瞬时记忆 • 短时记忆 • 感觉后像 • 听觉编码 • 视觉编码 • 语音 • 语义 • 9-20bit • <1分钟 • 7±2组块 • 能 • 长时记忆 • • • • • • • • • • • • • • • • •

• >1分钟 • 无限大 • 不能

8、态度是指个体对（）。[二级81题] （A）行为倾向成分的评价 （B）特定对象的总的评价 （C）稳定性的反应倾向 （D）社会评价成分的倾向 正确率：BC

正确答案：21.39%

解析：态度的概念，理论P137

9、社会学习理论认为儿童获得性别化的态度和行为是（）。[二级49题] （A）性激素起决定作用的结果 （B）儿童对同性别父母认同的结果 （C）模仿学习的结果 （D）观察学习的结果 正确率：26.07% 正确答案：D

解析：幼儿性别角色社会化，理论P210

年龄阶 段 时期 主导活 动 生理变 化 0--3 婴儿期 动作 3--6 幼儿期 游戏 7-12，小12-16，初30、17、18-35 60--死亡 学 中 40-60、65 童年期 学习 青春期 青年期 成熟 中年期 更年期 老年期 机能衰退 快速发展 第二性征 感知迅速发展 觉 记忆 模仿出现 开始衰退 本质信息下降 记忆 普遍下降、洞察力强 短时/长容量、方容量初中 时 法、特点 最大 辩证逻辑直觉行动具体形象形象逻辑形式运算认知发思维 思维、实 思维 思维 思维 思维 展 用性思维 词汇、语语音、词言语 法、口头 汇、句法 表达 智力 情绪 流体/晶人文经验 体 高峰 笑、哭、 恐惧 不稳定/ 躁动 确立 气质 婴儿气质 价值 观 人际依恋 社会性交往 发展 道德 意识 同事领亲子关同伴关亲密感、导、父母、夫妻、子同伴关系 系、同伴系、父母、家庭成员子女、朋女、朋友 关系 师生关系 /朋友 友 亲社会/ 攻击 自我评价关注内自我/自我控自我概念开始转化 部、第二不断修正 稳定 意识 制、第一/评价 反抗期 反抗期 人格 心理卫 生 • • • • •

自尊增强 稳定 不安全 1、在对求助者心理问题产生原因的分析中，（）。[二级98题，三级95题] （A）精神分析学派强调意识中的冲突 （B）行为主义学派强调条件反射的形成 （C）认知理论强调不正当的认知评价方式 （D）在融会贯通的基础上因人而异融会贯通

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解析：对各流派基2、精神易兴奋的主要特点是（）。[二级78题] （A）病人无法控制 （B）伴有言语运动增多

（C）联想和回忆增多且杂乱 （D）由令人不快的事件引起 正确率：10.33% 正确答案：AC

解析：神经衰弱的精神易兴奋，二级技能，P6

3、下列哪些心理障碍可有情感高涨的表现（）[三级87题] （A）躁狂发作 （B）抑郁发作 （C）双向障碍 （D）精神症 正确率：14.78%

正确答案：AC4、抑郁状态可能会有哪些症状（）。[二级82题，三级94题] （A）感觉减退 （B）内感性不适 （C）自责自罪 （D）记忆增强

正确率：15.31%（2）/18.28%（3） 正确答案：ABCD

解析：变态心理学，心境障碍，p279-280。

5、关于妄想和超价观念，下列说法正确的是（）。[二级76题，三级73题 ] （A）都是荒谬的，毫无根据的 （B）求助者坚信不疑 （C）都是思维内容障碍 （D）多见于神经症 正确率：25.57%（2），26.25% （3） 正确答案：BC

解析：思维内容障6、不健康心理活动是（）。[二级85题] （A）静态失衡的心理过程 （B）动态失衡的心理过程

（C）丧失常规功能的心理活动 （D）偏离健康常模的心理活动

正确率：27.02%

正确答案：BCD7、心理冲突变形的特点是（）[三级88题] （A）与现实处境没什么关系 （B）涉及鸡毛蒜皮的小事

（C）不懂精神病学的人难以理解 （D）不带明显的道德色彩 正确率：33.69%

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解析：变态心理学，神经症与正常的分界线，p288

牢记症状及诊断标准 寻找对应关系，快速解题

认真分析教材、习题册上的案例1、关于社会学习理论，说法正确的是（）。 [三级68题]

（A）人可以自己的行为 （B）又叫模仿学习理论 （C）不一定依靠外部强化 （D）又叫替代学习理论 正确率：9.85% 正确答案：ABC

解析：社会学习理论，基础P4123、认知疗法作业的目的是（）。[二级95题] （A）让求助者学会自我反省 （B）教给求助者新的技能 （C）改变不合理的价值观

（D）在日常生活中检验自己的信念 正确率：11.74% 正确答案：ABD

解析：认知复习，二级P91

4、咨询效果评估时应该注意（ ）。[三级81题] （A）咨询效果评估要在咨询结束后进行 （B）咨询目标内容的改善才是直接成效 （C）考察是否存在“您好一再见”效应 （D）咨询以外的各种因素对疗效的作用 正确率：15.96%

正确答案：BCD解析：咨询效果评估的相关知识，三级p134 无条件的积极关注又称为（）。[二级99题] （A）接受 （B）尊重 （C）珍视 （D）支持

正确率：16.13% 正确答案：ABC

解析：无条件积极关注的技术，二级P109

6、关于刺激一反应模式，下列说法正确的是（）。[二级65题] （A）是由巴甫洛夫提出的 （B）情绪是内脏和腺体的变化

（C）不必考虑刺激与反应之间的中间过程 （D）遗传因素起了重要作用 正确率：16.36%

• 正确答案：BC

• 解析：华生，行为主义理论观点，理论P411 •

• 7、下列属于讲话内容上的阻抗的是（）。[三级53题] • （A）沉默 • （B）情绪发泄 • （C）控制话题 • （D）诱惑咨询师 • 正确率：17.03% • 正确答案：B

• 解析：阻抗，三级P99 • 义理论观点，理论P411

• 8、有关弗洛伊德提出的性心理发展阶段,以下说法正确的是（）[三级66题] • （A）口欲期的快乐来源为唇、口、手指 • （B）肛欲期的快乐来源为忍受和排粪便

• （C）生殖期的快乐来源为生殖部位的刺激和幻想 • （D）潜伏期的快乐来源转向外部，发展知识技能 • 正确率：17.56% • 正确答案：ABD

• 解析：精神分析学说的基本理论，基础P409 • 9、心理咨询的疗效可以视为（）的函数。 • [三级99题] • （A）咨询师 • （B）求助者

• （C）咨询方法关系 • 正确率：19.95% • 正确答案：ABC

• 解析：心理咨询的疗效，三级P136 • • 关系

• 正确率：19.95% • 正确答案：ABC

• 解析：心理咨询的疗效，三级P136

• （D）咨询1、16PF测验的基本人格因素并不包括（）。[二级82题] • （A）适应与焦虑性 • （B）支配与顺从性 • （C）怯懦与果断性 • （D）激进与保守性 • 正确率：27.98% • 正确答案：AC

• 解析：16PF，三级教材P180 MMPI ? Pd(病态人格) L Mf(男性女性化)

F Pa(妄想) K Pt(精神衰弱) Hs(疑病) Sc(精神) D(抑郁) Ma(轻躁狂) Hy(癔病) Si(社会内向

• 2、MMPI效度量表F得分升高的意义可能是（）。[二级81题] • （A）被试者不认真或理解错误 • （B）伪装疾病 • （C）疾病较重 • （D）防御较强 • 正确率：30.13% • 正确答案：ABC

• 解析：MMPI，三级教材P179

• 将测量学中测验的使用部分与测验技能对照学习。

• 牢记各量表的基本背景、操作过程、分数计算和结果解释的相关问题。

☆ 教材这部分逻辑性规律性均较强，可采用表格对照的方式，具体可参见张慧老师辅导中推荐的表格。 第二节 认知过程障碍 一、感觉障碍

1．感觉过敏（hyperesthesia） 对外界一般强度的刺激感觉性增高。多见于神经症、更年期综合征等。 2．感觉减退（hypoesthesia） 对外界一般刺激的感受性减低。感觉消失（anesthesia）:对外界刺激不产生任何感觉，见于抑郁状态，木僵状态和意识障碍。

3．内感性不适（体感异常，senestopathia） 是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。病人不能明确指出具体不适的部位，有别于内脏性幻觉，可继发疑病观念。多见于神经症、症、抑郁状态等。 5.内脏性幻觉（visceral hallucination） 病人感到固定于某个内脏或躯体内部有一种异常的感觉，如感到某一三、思维障碍 思维障碍（disorders of thought）在临床分为思维形式障碍和思维内容障碍两大类。

（一）思维形式障碍

思维形式障碍（disorders of the thinking form） 包括：思维的量和速度的变化、思维联想过程的障碍、思维逻辑障碍。

1．思维迟缓(inhibition 或retardation of thought) 即联想抑制，联想速度缓慢、困难，病人表现言语缓慢、语量减少、语声低、反应迟缓。常见于抑郁症。

2．思维奔逸（flight of ideas ） 联想加快，思维活动量增多和转变快速，病人表现为语量增多，语速快、新的概念不断涌现，内容十分丰富，可有随境转移、音联、意联，但思维逻辑联系非常表浅，缺乏深思而信口开河，多见于躁狂症。

内脏在扭转，断裂、穿孔，感觉昆虫在器官内爬行等。

3．病理性赘述（circumstantiality） 是思路的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，做不必要的过分详尽的累赘的描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容，但不离

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题，最后能达到预定的终点，多见于脑器质性，癫痫性及老年性精神障碍。

4．思维松弛（loosening of association） 又称思维散漫，病人思维活动表现为联想松弛，内容散漫，对问话的回答不够中７．思维中断（阻滞，thought block）和思维被夺（thought withdrawal） 病人体验到在思考的进程中思维突然中断，为思维中断，如病人认为其思想被某种外力夺走则为思维被夺，但须与注意力不集中区别。

8．思维插入（thought insertion）和思维云集（pressure of thought） 思维插入指病人体验到不属于自己的思想强行进入其脑中，不受他的意志所支配。思维云集指病人体验到强制进入的思想是大量涌现的，即强制性思维 肯，不很切题，缺乏一定的逻辑关系，使人感到交谈困难，对其主题及用意不理解。6．思维贫乏（poverty of thought） 联想数量减少，概念与词汇贫乏，表现为沉默少语，谈话言语单调，可见于症，也见于脑器质性精神障碍。

。9．思维化声（thought hearing）和思维鸣响（thought echo） 病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，病人体验此种声音来自心灵之中或脑内，为思维化声，体验声音来自外界为思维鸣响。

10．词语新作（neologism） 将不同含义的概念或词语融合，浓缩在一起，成作无关的拼凑，或自创文字、图形、符号，并赋予特殊的概念，多见于症青春型。 11．逻辑倒错性思维（二）思维内容障碍

思维内容障碍包括妄想，超价观念和强迫观念。

1．妄想(delusion) 是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态推理和判断。特点有：①所产生的信念无事实根据，但病人坚信不移，不能为亲身经历所纠正，亦不能为事实所说服；②妄想内容与切身利益，个人需要和安全密切相关；③妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念；④妄想内容受个人经历和时代背景的影响。

妄想有原发性和继发性两种。原发性妄想：突然发生，内容不可理解，妄想与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系，包括突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，对症的诊断具有重要意义。继发性妄想：发生在其他病理心理基础上的妄想，如继发于错觉、幻觉、情感低落或高涨，亦可继发于某种期待心理或心因性障碍基础上。

妄想的成因尚不完全清楚，但有多种假说。Freud认为对有被害妄想的病人来说，者常是他病前对他的情感生活起支配作用的人，或者是此人的代理人。以，通过投射作用形成妄想。Conrad根据完形心理学的观点，认为妄想的形成按照顺序可以有四个阶段：首先出现妄想心境，其次出现妄想观念，然后病人对这些观念进行分析，最后形成妄想。1）被害妄想（delusion of persecution） 病人坚信某些人或某些集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害、破坏等。如认为饭里放毒，跟踪、监视或阴谋等，病人受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。

（2）关系妄想（delusion of observation） 病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，常与被害妄想交织在一起，有时还将某些表现赋予某种特殊意义，称为特殊意义妄想。

（3）被控制妄想（delusion of control ） 病人体验到自己的意志、思想、言语、情感、动作和行为被某种力量或作用所取代，不受自己意识的控制，病人感到没有任何自己的意志，是受别人控制的机器人。

（4）物理影响妄想（delusion of physical influence） 病人感到身体不舒适，或有思维插入等其他病态体验时，坚信是由于外界尖端仪器或电波等对自己的影响，属释疑性妄想。

 （5）夸大妄想（delusion of grandeur）： 病人坚信自己有非凡的才智、地位和权势，

很多的财富和发明创造，或认为是名人的后裔。

 （paralogism） 推理缺乏逻辑性，即无前提也无根据，成因果倒置，推理离奇古怪，不

可理解，可见于症，偏执狂想。

）罪恶妄想（delusion of sin） 病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误，不可宽恕的罪恶应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀，病人要求劳动改造或请罪等以赎罪。

（7）嫉妒妄想（delusion of jealousy） 病人坚信自己的配偶对自己不忠实，而另有外遇的病态信念，而表现为对自己的配偶跟踪、盯梢、暗中检查配偶的衣服、信件等，见于更年期精神障碍。

（8）疑病妄想（hypochondriacal delusion） 病人毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，即使通过反应的医学验证都不能纠正。可在幻触或内感性不适的基础上产生，严重时病人认为：“脑子变空了”、“心脏不跳了”称之为虚无妄想（delusion of negation）多见于症、更年期及老年期精神障碍。

（9）钟情妄想（delusion of love） 病人坚信自己被异性钟情，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，纠缠对方。

（10) 思维被洞悉妄想（delusion that thoughts are being read ） 或称内心被揭露（experience of being revealed ）病人认为其内心所想的事，未经语言文字表述而被周围人所洞悉，该症状与关系妄想或其他妄想及幻觉同时存在。

2．超价观念（over valued idea, hyperquantivalent idea） 是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据，往往具有强烈的情感色彩。此种观念片面而偏激，但逻辑上并不荒谬。多见于人格障碍和心因性障碍。超价观念也可转化发展为妄想。

3．强迫观念（obsessive idea） 或强迫思维指某一概念，在病人脑内反复出现，病人想摆脱但摆脱不掉，包括强迫性回忆、计数、强迫性穷思竭虑，继发强迫动作，包括强迫怀疑、强迫性检查等。

四、注意及注意障碍

1．注意减弱（hypoprosexia） 主动及被动注意兴奋性减弱。

2．注意狭窄（deterioration of attention） 注意范围缩小，主动注意减弱

主动注意又称为随意注意，是自觉的、有预定目的的、使注意指向一定的对象，而且为了实现这一目的，在必要时还须做一定的努力。它与意志活动、与周围环境的主动适应活动紧密联系。它与个人的思想、情感、兴趣和既往体验有关，人们往往把注意集中到富有重要社会意义的事物上。

被动注意又称为不随意注意,是没有自觉的目的和不加任何努力而不自主地、自然的注意。它是人类对外界刺激的简五、记忆障碍

1．记忆减退（hypomnesia） 记忆的四个基本过程普遍减退。早期表现为近记忆减退，可见于痴呆病人、神经衰弱、正常老年人。

2．遗忘症（amnesia） 回忆的丧失，病人对局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。

顺行性遗忘（anterograde amnesia） 即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，遗忘的时间和疾病同时开始，如脑震荡、脑挫伤的病人回忆不起受伤后一段时间内的事。

逆行性遗忘（retrograde amnesia） 即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，

多见于脑卒中发作后，颅脑损伤伴有意识障碍。

3．记忆增强（hypermnesia） 病态的记忆增强，对病前不能够且不重要的事都能回忆起来，常见于轻躁狂状态和偏执状态。 单的原始性的反应

4．错构症（paramnesia） 是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移，多见于酒精中毒性精神障碍、脑外伤性痴呆。

5．虚构（confabulation） 病人以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那段经历，其内容生动，带有荒诞色彩，常瞬间即忘。

6．心因性遗忘（psychogenic amnesia） 病人在应激或某种心因作用的情况下对某一特定情景的遗忘，这些情境包括急性创伤性情境，或病人不愿回忆或谈及的情景，多见于应激状态或癔症。 第三节 情感过程障碍

1.情绪高涨（情感高涨，elation） 情感活动显著增强，自我感觉良好，心境特别愉快、乐观，喜欢与人接近，表情喜悦开朗，语音高昂好夸大才智，或傲慢自负、盛气凌人，且其乐观情绪具有很大感染力，可使周围人产生情感上的共鸣。情感变化与环境保持联系，但稳定性差。

2.欣快（euphoria） 指在器质性精神障碍如脑动脉硬化性精神障碍、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病时出现的心情。由于有智能障碍的影响，病人虽然乐哈哈似乎十分满意和幸福，但其表情却给人以呆傻、愚蠢的感觉。同时病人也说不出高兴的原因，而且表现的内容也比较单调刻板，难以引起正常人的共鸣。

3.情感低落（depression） 又称情绪低落或抑郁，是负性情感增强的表现。患者自我感觉不良，心境忧伤，言语减少，动作迟钝，缺乏活力，不与人交往，对自我才能估计过低，意志减退，反应迟钝。但整个精神活动与环境仍有联系。严重时可出现自杀观念和自杀行为。多见于抑郁症。

4.焦虑（anxiety） 在缺乏相应客观刺激因素下，担心发生威胁自身安全和其它不良后果的心境。表现惶惶不安，坐立不安、紧张恐惧、顾虑重重、或认为病情严重，不易治疗；或认为问题复杂，无法解决等，若大祸临头惶惶不可终日，即使多方劝说也不能消除其焦虑，常伴随有植物神经功能紊乱的表现。

5.情感脆弱（emotional fragility） 指患者极易伤感，稍遇小事即容易引起病人的情感波动， 常为无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动，难以自我克制。常见于癔症、神经衰弱或脑动脉硬化性精神障碍。

6.情感暴发（emotional outburst, raptus） 在一定的精神因素作用下，突然出现爆发性的短暂情绪障碍。表现为嚎啕大哭、捶胸顿足、叫骂不停及打人毁物等，或狂笑不已、手舞足蹈及欢欣若狂等。其特点为，发作时间短、情感色彩浓厚、常伴有骄揉造作及表演性和暗7.易激惹（irritability） 指病人的情绪容易激动、愤怒，即使极为轻微的刺激也会产生剧烈的情感反应，如暴跳如雷、争吵不休。常见于躁狂症、神经衰弱、癔病、甲亢或器质性精神障碍。 性质变化

8.情感迟钝（dullness, emotional blunting ） 指病人对平时能引起鲜明情感反应的刺激却表现较平淡，并缺乏与之相应的内心体验。多以细微的情感逐渐丧失为主。如对亲人不体贴，对同志不关心，对工作不认真，表情不鲜明生动等。多见于症早期和某些器质性精神障碍早期。

9.情感淡漠（apathy） 指病人对周围事物不关心，失去兴趣，对人冷漠无情。

对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别，久别重逢等也泰然处之，无动于衷，面部表情冷漠呆板，内心体验极为贫乏或缺如。见于症及严重的器质性痴呆。

10情感倒错（parathymia） 指病人的情感反应与客观现实不协调。如遇到悲哀事件表现欢乐，遇到高兴的反而痛哭流涕。见于症。 示性。通常无意识障碍，但严重时也可有轻度障碍。

11.表情倒错（paramimia） 指病人的情感体验与表情之间不协调不配合或相反的表现。如病人表情痛苦、难受但内心却无相应的悲伤体验，或相反心里非常高兴。见于症。 12.恐怖（phobia） 指不以病人的意志愿望为转移的恐怖情绪。病人对平常物品、环境或活动产生一种莫明其妙的紧张恐惧心理。病人明知不用惧怕，但又无法摆脱和控制其恐惧心理。如怕脏、怕感染、怕尖锐物、怕空旷的广场、怕得病和怕死亡等，以至不敢去接触或接近某些物品和人。多见于恐怖性神经症，也可见于症或神经衰弱早期。

13.病理性激情（pathological affect） 是一种无诱因的突然发生强烈而短暂的情感暴发状态。并由此产生残暴冲动行为而严重伤害他人。发作常伴随有意识范围狭窄，事后不能完全回忆。见于癫痫、脑器质性精神障碍和中毒性精神障碍，也可见于症。

14.强制性哭笑（forced weeping and laughing） 又称病理性哭笑。是脑器质性病变的一种较常见的症状。是病人无明显原因、与客观现实不相适应的自发的、刻板的、不能自制的哭笑。

15.矛盾情感（ambivalence） 是指同一病人对同一事件同时产生两种相反的情感体验。如既爱又恨或又喜又悲，多见于 第三节 意志障碍

1.意志增强（hyperbulia） 指一般意志活动的增多，有病态的自信和固执的行动。

2.意志减弱（hypobulia） 指意志活动显著减少，缺乏主动性和进取心，以及缺乏克服困难的决心和力量。

3.意志缺乏（abulia） 指意志要求显著减退或消失，此时病人对任何活动缺乏明显的动机，缺乏应有的主动性和积极性，行为被动即使个人生活也变得极端懒散，甚至连最基本的梳洗也置之不顾，表现孤僻、退缩、处处需要别人的督促和管理，常伴随有情感淡漠和思维贫乏。

行为障碍

(一).精神运动性兴奋（psychomotor excitement） 是指整个精神活动的增强，包括：

1.协调性精神运动性兴奋（coordinates psychomotor excitement） 指病人动作和行为的增加与其思想、情感是协调的身体各部动作是协调的，并和环境密切联系配合。

2.焦虑性精神运动性兴奋（anxiety psychomotor excitement） 指在预感有“重大不幸”降临和没有充分根的恐惧、紧张心情的影响下，病人产生惊慌、惶惶不可终日、坐立不安，常自语、忏悔、绝望、求助。见于焦虑症、更年期精神障碍、忧郁状态。 应激性精神运动性兴奋（irritable psychomotor excitement）：指由心理因素诱发的、比较短暂的兴奋发作。有时病人会在轻度意识障碍的情况下出现激动、哭闹、伤

人、毁物、激越、冲动等。多见于心因性精神障碍和癔症。

3.青春性精神运动兴奋（hebephrenic psychomotor excitement） 是指病人的言语、动作多而不协调、行为乱而无动机目的和指向性，以致病人整个精神活动杂乱无章、不可理解，常伴有性色彩行为。多见于症。

4.紧张性精神运动兴奋（catatonic psychomotor excitement） 是指病人在紧张性木僵的状态下突然出现单调、刻板而又强烈、粗暴和杂乱的冲动行为。往往无端攻击他人，出现既无原因，又无指向的伤人毁物行为。或与紧张性木僵交替出现。见于病。

5.器质性精神运动性兴奋（organic psychomotor excitement） 是指在大脑器质性病变时所产生的兴奋 状态。其兴奋的特点是重复、单调、没有目的、常伴有意识障碍及定向障碍。表现为动作多，行为乱，并带有冲动性、盲目性。言语多而罗嗦，常出现重复、持续言语或语词杂拌。多见于脑动脉硬化性精神障碍、老年性精神障碍、慢性外伤性精神障碍和麻痹性痴呆等。

二)精神运动性抑制（psychomotor retardation） 即木僵状态（stupor）。

1.紧张性木僵（catatonic stupor） 是指紧张综合征中出现的运动抑制状态。轻者表现为言语动作显著减少，变得笨拙、迟钝；严重时则出现运动完全抑制，表现为不语不动不食，对剌激无反应，口涎外溢不知吞咽，大小便潴留，肢体任人摆布，呈蜡样屈曲或“空气枕头”现象。多见于症。

2.心因性木僵（psychogenic stupor） 是指在急剧强烈的精神创伤作用下出现的急性反应状态。表现为精神活动普遍抑制，既无动作，亦无表情，呈现呆滞、缄默、拒食、僵住，可伴有植物神经失调和轻度意识障碍。见于急性反应性精神障碍。 3.抑郁性木僵（depressive stupor） 是指急性重度抑郁引起的精神运动性抑制。病人表现无任何自主行动和要求，反应极端迟钝，不语不食，呆坐不动或卧床不起。在反复劝说或追问下，有时对外界剌激尚能作出相应的反应，如点头、摇头或微动嘴唇，低声回答。此外，病人的表情、姿势和他的内心体验相一致。见于抑郁症。

4.器质性木僵（organic stupor） 较上者少见，是在急性脑器质性损害的意识障碍时出现的精神运动抑制。可有神经系统或躯体及化验中发现相应的阳性体征，也可见到一些意识障碍及痴呆的现象。

测验二级识架构知

心理行为问题评估特殊心理评估实施 WISC-R（韦氏儿童智力） CBCL（儿童行为） MMPI-2（人格） HAMD（抑郁） HAMA（焦虑） BPRS（精神病） BRMS（躁狂） 测量结果解释

WAIS-RC（中国韦氏成人智力） MMPI（人格）

SCL-90（生理症状和心理症状）

韦氏儿童量表介绍（WISC-R • 具体注意事项：

• 填图和译码有时间，填图：每图20秒；译码：甲乙时间均为120秒

• 常识：7岁以上从第5题做 • 排列：7岁以上从第3题做

• 类同：可以测量一个人的“一般因素G”的分量

• 言语量表：常识、类同、算术、词汇、理解、背数 • 操作量表：填图、排列、积木、拼图、译码、迷津

• 智力迟滞心理特点P198

• 韦氏成人智力解释（WAIS-RC）1 总分分析

• 最客观的IQ应该是一个范围，一般是所得IQ值加减5

• 2 分量表分析

• VIQ低于）

• P215页VIQ与PIQ差异显著时的意义（听觉与视觉加工）

• 总IQ高：VIQ>PIQ；总IQ低：PIQVIQ达11分

• 3 比较各分测验的差异 • 找强点和弱点

• 依据你的目的，选择参照点：

• 言语各分测~言语平均分（量表分/6） • 操作各分测~操作平均分（量表分/5） • 各分测~全量表平均分（量表分/11） • 各分测~其他人（常模平均数10）

• 只要分测验高于平均分3分以上，强点S；低于平均分3分以上，弱点W。 • 4 百分等级

• 如果我得了90分，85%的人都比我低，那么我的90分的百分等级就是85（反应位

置）。

• 一般会考例测验13分的百分等级是多少？ • 我们的思路：

• 通过什么了解13分在常模中的位置（平均数，标准差）。 • 确定的位置是比平均数高一个标准差。 • 对应正态分布图（记住），算出百如果你实在不理解，请背下这些数字： • 在韦氏成人量表中： • 7分百分等级： 16

• 10分百分等级：50 • 13分百分等级：84 • 16分百分等级：98

MMPI-2量表介绍 MMPI-2 适用范围 18-70岁，小学以上 题数 总567，诊断370 T分种类 一致性（可比） 量表构成 基础、内容、附加 效度量表 7个 P209 MMPI 16岁上小学以上 总566，诊断399 典型性 熟悉基础 4个， •••••••••••••••••••••• •••••••

相同点比较：

中国常模标准：60分（美国常模有区别：65vs70） 以目前情况效度量表含义：

Q量表：不回答的或不愿意答的问题“？” L量表：撒谎。追求过分的尽善尽美的回答

F量表：分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病 K量表：自我防御

Fb:后370题效度；VRIN：不加区分的回答；TRIN：不加区分肯定回答 临床量表含义： 1.疑病（Hs）：反映被试对身体功能的不正常关心。 2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。 3.癔病（Hy）：测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。 4.病态人格（Pd）：反映被试者性格的偏离。 5.男子气-女子气（Mf）：反映性别色彩。 6.偏执（Pa）：提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等 7.精神衰弱（Pt）：测量焦虑、强迫、恐怖等症状。 8.精神症（Sc）：提示异寻常的或的思维方式。 9.轻躁狂（Ma）：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂。 0.社会内向（Si）：高分为内向，低分为外向。 为准，如果对任务不耐烦，可将测验分成几次 1 解释程序

效度量表——临床量表——内容和附加量表

2 效度量表解释

Fb：370题以后的效度

VRIN：高分~不加区分的回答项目 TRIN：高分~不加区分的选择肯定答案 精神病性剖面图 双峰剖面图

量表6（Pa偏执）和量表8（Sc精神）的分数大于等于60，并且有一个高于量

表7（Pt精神衰弱）5T •• ••

边缘性剖面图

绝大多数量表大于65分，F量表分数极度升高

假阴性剖面图

所有低于65分，6个以上量表低于56分，L、K量表分述高于F，K高于60分，比F高5T

• SCL-90解释二级解释标准： • 总分的意义：

• 1）反映病情严重程度； • 2）反映病情演变

• 评估疗效：大于等于50%显效，大于等于25%有效 • 减分率=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数 • 如果是0~4的5级评分，总分>70，筛选阳性 • 1、HAMD（抑郁）

• 1）版本：17项，21项，24项3种版本 • 2）适用范围：有抑郁症成年病人 • 3）测验实施以及计分：

• 大部分0—4分的5级评分，少量0—2的3级评分

• 7个因子：焦虑、体重、认知、日夜、迟缓、睡眠、绝望 • 4）评分标准：

• 24项：超过35分、超过20分、小于8分 • 17项：超过24分、超过17分、小于7分 5）相关知识

• 17项版本：抑郁症状严重程度评价 • 21与24项版本：抑郁病理症状探讨 • 该量表对老年人躯体症状产生过度评估

• 常用自评量表：Beck, Zung, 流调中心用抑郁量表 • 常用他评量表：HAMD, 蒙哥马利, Raskin

• 病理性抑郁：心境低落，兴趣愉快感丧失，精力减退或疲乏感，2周以上 • 6）注意事项：8-10观察，7、22家属收集，16依据体重记录 • 2 HAMA（焦虑）

• 1）适用范围：神经症及其他病人，对焦虑症状严重程度进行评估 • 2）测验实施以及计分：

• 经过训练的2名评定员记分

• 0—4的5级评分，最后记录总分和因子分（躯体性焦虑&精神性焦虑） • 躯体性焦虑因子：肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠、生殖泌尿、植物神经 • 精神性焦虑因子：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境 • 3）评分标准：超过29分、21分、14分、7分、小于7分

• 4）相关知识

• 病理性焦虑：与现实不相称的焦虑，自主神经兴奋，影响社会功能

••••••••••••••••••••••••

5）注意事项

评定时间：15—30分钟

不适合作为诊断或者鉴别的工具，适合于评估严重程度及其变化特点 3 BPRS（简明精神病） 1）版本：1版本

2）适用范围：最适于精神症，精神病性症状严重程度量表 3）测验实施及计分：

1—7的7级评分，评定时间为最近1周，间隔2-6周 4）评分标准：超过35分 4 BRMS（躁狂） 1）适用范围

情感性精神病和情感性精神病躁狂发作的成年患者 2）测验实施与记分

0—4的5级评定，评定时间范围为最近1周，再次评定2-6周 3）评分标准

总分：0—5，6—10，22分以上 5）相关知识

诊断中，躁狂性质分为三种：轻躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神病性症状躁狂 BRMS只反映躁狂严重程度，和症状性质没有联系 6）注意事项

评定时间：20分钟，评定时间为最近1周，间隔2-6周 第9项睡眠，以过去3天内平均睡眠时间进行评估 5 CBCL（儿童行为）

1）版本：包括四个表格：家长用表（2—3岁；4—18岁），学生用表和年长儿童自评用表

• 2）适用范围：4—16岁儿童，识别和评价行为和情绪问题高危儿童 • 3）测验实施与记分：一般填写最近半年来的情况 三级测验技能：韦氏成人智力量表 WAIS-RC  适用范围：16岁以上，分城市、农村两式

 施测步骤：先言语后操作，通常一次完成。 考虑特殊情况

 10到12个分测验：多个分测验不仅能得到总IQ，而且可以分析个体智力上的强点

和弱点。其剖面图很有用。

 言语量表和操作量表各由5到6个分测验组成。根据这种区分，施测者可以单独评

价言语理解和知觉组织能力。这种智力模式体现了脑功能的整合，而且，可以显示个体的职业能力倾向。

 每个测验的项目均从易到难排列，完成全部测验的时间大约为75分钟。  该量表共11个分测验，保留了WAIS80%的项目。

 被试在每个测验中的得分需转换成以10为平均数，3为标准差的量表分数。所有11

个分测验分数合并成全量表分数。并可以分别求得三个智力商数：言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)。 测验的记分 原始分获得

 有时间的分测验：5+1（5个操作测验+算术） 以反应速度和正确性评分--超时记0，提前奖励

 无时间的分测验： 以反应质量评分 原始分换算

原始分————量表分——智商 分量表：标准二十分（10，3） 智商：离差智商（100，15）

 瑞文测验(RPMRPM最早是用来测量Spearman 的g 因子的。它采用了一种特殊

的形式，来测量Spearman 定义中提到的“相关的引出”。它要求被试根据隐藏在一系列抽象符号和图案中的规律，将某个图形放入合适的位置上。

 Raven Progressive Matrices (RPM) 是由J. C. Raven (1938) 编制的智力测验。既可以

个别施测也可以团体施测。

 RPM 实际上是三个不同的测验。尽管它们在形式上相似，但之间存在着差别，不应

该认为它们产生同样的结果。

 瑞文儿童彩色渐进测验  瑞文标准渐进测验  瑞文高级渐进测验

瑞文测验的分类

 彩色型：这是针对5到11岁儿童及智力落后成人的36个项目测验，测验中引入彩

色是为了让年幼儿童保持注意力。该测验分成三个系列。

 标准型：适用于6岁以上个体，尽管约大多数项目一般来说是针对成年人的。该测

验由60个项目，分成一个系列。

 高级渐进方阵：类似于瑞文儿童标准渐进测验，但项目难度更大，由第一套12个问

题和第二套联合型瑞文测验

 36个问题组成。尤其适合于高智力成人。 联合型瑞文测验

 由彩色型和标准型合并而成。有成人、城市和农村儿童三个常模。  适用范围：5-75岁。

 个体或团体（团体适宜三年级以上儿童与65岁以下成人。应不超过50人。）  二级评分，答对1分，答错0分。分数总和即为粗分。

 粗分转化为百分等级，再由百分等级查常模表转化为IQ分数。 中国比内测验

 适用于2-18岁被试，农村和城市共用一套。  共51个试题，从易到难排列。  实足年龄的计算。

 测验年月日减去出生年月日。

 结果记年、月，15天及以上计一个月，不足15天不计。

 采用离差智商，平均数100，标准差16 明尼苏达多项个性调查表 MMPI

 采用经验效标法编制而成，较为客观，与临床诊断符合率较高  适合年满16岁小学文化以上的被试  共566个题目，其中16个是重复题  临床诊断可只做前399题  四个效度量表、十个临床量表

 这是当今人格量表中使用最广而且最受研究者重视的一种。是自陈法人格测验发展

史上的一个重要里程碑。 测验的记分

 Q量表的原始分数：选无法回答的题目数。

 在下列5个量表的原始分数上加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K、

Sc+1K、Ma+0.2K。

 将各量表的原始分数转换成标准分，可查表。  将各量表的T分数画成剖析图。  结果解释：中国常模T分在60以上，便可视为有病理性异常表现或某种心理的偏离

现象。

MMPI的效度量表及其意义

 Q量表：高分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，或566题中超过

30分，则提示临床量表不可信。

 L量表：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。L量表原始分超过10分，

就不能信任MMPI的结果。

 F量表：共个题目。分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病。如果

测验有效，F量表是精神病程度的良好指标。

 K量表：共30个题目，是对测验态度的一种衡量，即用这个量表修正临床量表的得

分。

MMPI的临床量表及其意义 1.疑病（Hs）：反映被试对身体功能的不正常关心。 2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。 3.癔病（Hy）：测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。 4.病态人格（Pd）：反映被试者性格的偏离。 5.男子气-女子气（Mf）：反映性别色彩。 6.偏执（Pa）：提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等 7.精神衰弱（Pt）：测量焦虑、强迫、恐怖等症状。 8.精神症（Sc）：提示异寻常的或的思维方式。 9.轻躁狂（Ma）：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂。 0.社会内向（Si）：高分为内向，低分为外向

 注意事项测验前让被试知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便得到他

的合作

 遇到不能回答的问题可以空下来，但不能让空着的题目太多  回答以目前情况为准

 情绪不稳定的被试可分几次完成

 使用临床量表时最好使用英文缩写字母，或数字符号。 卡氏16种人格因素测验 16PF

 是卡特尔根据自己的人格特质理论，运用因素分析方法编制的。  共187个题目，另有缩减版。

 初三及以上文化程度的青壮年及老年人均适用。团体施测，也可以个别实施。  原始分数需换算成标准10分（5.5为平均数，1.5为标准差。）  1-3分为低分，8-10分为高分。

 次元人格因素及特殊演算公式的应用。 艾森克人格问卷 EPQ

 分为幼年和成人两式，成人问卷用于16岁以上,幼年问卷用于7至15岁。不同文化

程度的被试均可以使用。  共88个项目

 EPQ是由P、E、N、L四个量表组成，主要调查内外向（E）、情绪的稳定性（N）

和精神质（P）三个个性维度。

 各量表的T分在43.3～56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5～43.3分或56.7～

61.5分之间为倾向型，而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。  可以个别进行，也可以团体进行。

 每一个项目一定要作一回答，而且只能回答是或否。 各量表的意义

 E（内向-外向）：分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于

冲动。分数低表示人格内向，可能是好静，富于内省，除了亲密的朋友之外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。  N（神经质）：分数高者常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的

情绪反应，以至出现不够理智的行为。分数低者情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常是稳重、性情温和、善于自我控制。  P（精神质）：高分者可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感

觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善从人意。  效度量表（L）：测量说谎或掩饰，但也代表假设的一种人格特质，即社会朴实或幼

稚。超过70分，测验无效。

 在EPQ测试结果上，男、女有异：P、E、N量表得分随年龄增加而下降，L分则上

升。精神病人的P、N分数都较高，L分数极高

 EPQ的中文版，在北方地区有陈仲庚等人的修订本，南方有龚耀先等人的修订本  EPQ项目较少，易于测查，是较好的人格测定方法之一  多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质 90项症状清单 SCL-90

 也叫症状自评量表，Hopkin`s症状清单 （HSCL)  90个项目

 5级评分：没有、很轻、中度、偏重、严重（1-5，0-4）  评估时段：“现在”或“最近一星期”

 适用范围：精神科、心理咨询门诊、非精神科门诊以及各种职业群体

 诊断问题：精神症状或心理卫生SCL-90的记分（统计指标：总分和因子分 ）：  总分：能反映其病情严重程度  总均分

 阳性项目数：单项分≧2的项目数  阴性项目数：单项分=1的项目数  阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数  因子分

 结果的解释——常模

 符合其中一项（1-5记分），可考虑筛选阳性：  总分>160分  阳性项目数>43  或任一因子分>2分

 问题

 内容：10个因子

注意事项

 量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精

神症患者组中的应用受到了一定。

 筛选阳性只能说被试可能患有心理疾病，并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出

心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。 抑郁自评量表 SDS  编制者：Zung

 20题（正向评分：10道；反向评分：10道）  时间范围：最近一周。

 适用对象：具有抑郁症状的成年人。适用于发现抑郁症病人。

 4级评分：1—没有或很少时间、2—少部分时间、3—相当多时间、4—绝大部分时

间或全部时间。

 对文化水平低的被试，可以念给他听。  被试独自评定。

 反复检核，避免发生错误。

 反映抑郁状态的4组特异性症状：1、精神性-情感症状；2、躯体性障碍；3、精神

运动性障碍；4、抑郁的心理障碍。

 焦虑自评量表 SAS20题（正向评分：15道，反向评分：5道）  时间范围：过去一周。

 编制者：Zung

 适用对象：具有焦虑症状的成年人。可用于评定焦虑症状的轻重程度和在治疗中的

变化，主要用于评估，不能用于诊断。

 4级评分：1—没有或很少时间、2—少部分时间、3—相当多时间、4—绝大部分时

间或全部时间。

 对文化水平低的被试，可以念给他听。  被试独自评定。

 反复检核，避免发生错误。

 生活事件量表 LES测验问题包括：1、家庭生活；2、工作学习；3、社交及其它。  适用范围：16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知

力恢复的重性精神病求助者。  测验记分：

 一过性事件记次数；长期性事件半年内记1次，超过半年记2次。  影响程度分5级，记0-4。

 影响持续时间分4级，记1-4分。

 结果解释：总分越高，反映个体承受的精神压力越大：95%—20分，99%—32分 社会支持评定量表 1、客观支持 2、主观支持

3、对社会支持的利用度

 测验维度：

 量表的统计指标：

1、总分

2、客观支持分 3、主观支持分 4、对支持的利用度

 应对方式问卷适用范围

 14岁以上

 初中及以上文化程度  痴呆和重性精神病除外

 六种应付方式在个体身上的不同组合形式

 “解决问题—求助”，成熟型  “退避—自责”，不成熟型  “合理化”，混合型

二级心理诊断 焦虑性神经症

• 焦虑的情绪体验：

– 漂浮/无名焦虑：与处境不相称、指向未来、没有确定的客观对象和具体而

固定的内容的担心害怕

• 焦虑的身体表现：

– 有植物神经系统的功能障碍：出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、

竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感

– 精神运动性不安：坐立不安、来回走动、甚至奔跑喊叫，也可表现为不自主

的震颤或发抖

• 患病率1.48‰，中国12个地区（1982）； • 男：女=1：2；

• 广泛性焦虑：指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦

虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。

– 临床上57％、病程迁延、 6个月以上 – 焦虑附着在各种偶然事件上 – 预支性焦虑

• 惊恐障碍/急性焦虑发作：是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种

发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。

– 发作性、不可预测、间歇期有预期性焦虑 – 无特殊诱因、不限于特殊处境

– 发作时意识清晰、5～20分钟，不超过1小时 – 占41.3％

– 1月≧3次或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月

恐怖性神经症

• 害怕与处境不相称

• 感到痛苦，往往伴有显著的植物性神经功能障碍

• •

对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害 常见的恐怖症有：

– 场所恐怖：广场恐怖症，幽闭恐怖症

– 特定恐怖：害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动

物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等；

– 社交恐怖：社交焦虑恐惧症，回避社交场合和人际交往，常伴有自我评价低

• 强迫性神经症强迫行为或强迫观念

– 强迫行为：反复洗涤、核对、检查，或询问 、强迫性仪式动作

– 强迫观念：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性对立观念，

强迫性计数、强迫联想、害怕丧失自控能力 （强迫意向）

• 自我强迫与自我反强迫同时存在 • 持久的精神痛苦

• 疑病性神经对健康过虑 • 对身体的过分注意 • 感觉过敏与疑病观念

– 对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病解释，检查阴性结果和医生的合

理解释不能打消其疑虑 – 注意与疑病妄想的区分

• 女性多见，起病年龄多在30岁以前。 • 继发焦虑、抑郁，病程迁延 抑郁性神经症－恶劣心境 • 兴趣的减退甚至丧失 • 对前途悲观 • 无助感 • 精神疲惫 • 自我评价低

• 感到生活或生命本身没有意义

• 持续两年以上，至少2/3的时间处于抑郁状态 人格解体神经症 • 四种解体：

– 狭义的人格解体：无我感 – 现实解体 – 身体解体 – 情感解体

• 病人对异常体验的主观性有清楚的了解，因而感到不快和苦恼，甚至在发生时感到

惊恐不安 注意事项

• 有些神经症的求助者，偶尔也会出现类似精神障碍的症状，要仔细询问加以澄清和

鉴别。

• 有的人在强烈的精神刺激下，出现类似神经症的症状，当刺激消除后情绪好转症状

消失，不能诊断为神经症。

• 所谓没有器质性的病变做基础，是指求助者的症状能用器质性病变来解释。 人格障碍及其分类

• 偏执性人格障碍：猜疑和偏执为主要特点

• 性人格障碍：观念、行为和外貌的奇特、情感冷淡，及人际关系明显缺陷 • 性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，冷酷无情 • 冲动性人格障碍：情感爆发，伴明显行为冲动为特征

• 表演性人格障碍：过分的感情用事或夸张言行吸引他人注意

• 强迫性人格障碍：过分谨小慎微、严格要求、完美主义，内心不安全感 • 焦虑性人格障碍：紧张、提心吊胆、不安全、自卑 • 依赖性人格障碍：过分依赖

• 其它待分类的人格障碍：被动攻击性人格障碍、抑郁性人格障碍和自恋性人格障碍 情绪障碍的认知模型

• 贝克关于情绪障碍的认知模型包含两个层次：

– 浅层的负性自动想法（negative automatic thoughts）

– 深层的功能失调性假设或图式（underlying dysfunctional assumptions，

schemas）。

• 负性自动想法是状态性的，而功能失调性态度是特征性的，即一种较稳定的心理特

征，构成抑郁障碍的易患倾向。 神经衰弱：

 精神：易兴奋 易疲劳

 情绪：烦恼、易激惹、心情紧张

 感到痛苦，常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗  感到控制不了或者摆脱不了

 情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称

 生理：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或者中度障碍 专栏1－1 关于神经衰弱 三级心理测验

第三单元 正确使用心理测验

 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。  依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。

 测验的选择

 智力:韦氏/瑞文

 人格测验:MMPI/EPQ/16pf

 心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）  应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式

 避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15）

 测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行

谈话，而后再进行测评。 一般临床资料整理与评估  一般资料（P15）

 个人成长史资料（P16）

 求助者目前生理、心理、社会功能状态（P17）  资料来源的可靠性

 影响资料可靠性的可能因素（P19）  职业倾向对理解资料的影响（P20）

第五单元 了解求助者的既往史

寻找有价值的资料

 了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治疗的情况。

 就诊原因：是否一致，有变化吗  诊断结果：结果是什么，

 治疗方法：用过什么方法，有效无效  用药情况：用过什么药，有效无效，

是否有副反应

 治疗效果

 第四单元 一般心理问题的诊断有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良

情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；

 有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；  有度：

 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；  社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；

 未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联

系的其他事件，也不引起此类不良情绪；

第五单元 严重心理问题的诊断

 有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪  长时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下

 不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专

业性的干预”，却难以解脱

 社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响

 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，

也可以引起此类痛苦 记忆小窍门：

• 比如：三级教材P136，心理咨询方法有效的共同因素

• ①咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。A.Storr

（1979）把这种关系称为“人际交往的专业”关系。②求助者求治的强烈动机、积极态度。Bergin和Lambert指出，求助者原已具有的因素，如要求咨询的动机等，是影响咨询效果的最大变量。③有一套双方都相信的理论和方法。B.D.Beitman（19）认为，最重要的并不在于如何精确无误地发现求助者的问题，而是如何对问题作合乎逻辑的解释。④咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果是很重要的（E.Bourme等，1976）。对求助者的调查大多表明，他们强调咨询师是善于理解人、接纳人、尊重人、鼓励人的朋友，是乐于助人、令人信赖的人。同慈祥、善良的形象相比，技术手段就显得次要了（S.Brook，1984）。⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力，大多数学派都承认这是一个基本要领。 第一步：简洁化①咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。 ②求助者求治的强烈动机、积极态度。 ③有一套双方都相信的理论和方法。

④咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果是很重要的。

⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

第二步：找要点

①咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。 ②求助者求治的强烈动机、积极态度。 ③有一套双方都相信的理论和方法。

④咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果是很重要的。

⑤促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善 基础心理学 心理学发展简史 构造主义 行为主义 冯特，1879年 华生、斯金纳、 实验内省，元素 S-R，通过控制环境塑造心理、行为 格式塔 (完型学派) 机能主义 魏特海墨、科勒、考夫卡 杜威、詹姆士 整体大于部分之和 心理在适应环境中的机能作用 精神分析 弗洛伊德、埃里克森、霍妮 罗杰斯、马斯洛 意识；本我、自我、超我 人本主义 第三势力、价值与尊严、尊重

心理活动的生理基础（识记）

 生理活动是心理活动的基础 ★

 神经系统（神经元、外周神经系统、中枢神经系统、大脑皮层） ★  内分泌系统（垂体腺、肾上腺、甲状腺、性腺）  高级神经活动的反射学说（巴甫洛夫）  本节内容，以了解、识记为主 神经元

 神经元具有接受刺激（信息）、传递信息和整合信息的功能。  神经元分为：

 感觉神经元-传入神经元  运动神经元-传出神经  中间神经元 三种。

 神经系统包括：外周神经系统

 脑神经  脊神经

 中枢神经系统

 脊髓  脑

感觉和知觉（重点掌握） 感觉：

 概述、定义

 感受性和感觉阈限（定义、定律） ★  感觉现象（适应、后象、对比、联觉）

 各种感觉（外：视觉、听觉、嗅觉味觉、皮肤感觉、内：平衡觉、运动觉、机体觉[内

脏感觉（痛觉）]） ★

 了解感受性与感觉阈限关系、对各种感觉现象进行区分、了解各种感觉的概念、定

义。

 思维、言语及想象重点掌握思维：

 定义、特征、思维的智力操作过程★（分析与综合，抽象与概括）  种类★

 概念掌握与问题解决的思维过程  言语及想象

 掌握思维及种类、言语中枢机制★和想象的分类。 （重点掌握）意识和注意（掌握）  不是心理过程！！

 意识的定义、不同意识状态（睡眠、梦）★  注意的定义、种类（无意、有意、有意后）  注意的特征（广度、稳定性、转移、分配）  了解。

 动机与需要（掌握）驱动力  定义和种类★  需要层次理论

 生理、安全、爱和归属、尊重、自我实现 ★

 了解需要层次理论，能够学会分析和使用。注意需要和动机的区别。

情绪、情感和意志（重点掌握 情绪

 定义和功能★  情绪理论

 詹外周、坎丘脑、沙认知、汤动机-分化 ★  维度和两极性

 种类（基本情绪，心境、激情和应激，道德感、美感、理智感）★

 了解情绪理论的基本内涵，掌握情绪概念，掌握正常情绪与异常情绪的区分。 情绪感和意志（重点掌握） 意志  定义

 意志行动的基本阶段（准备、执行）

 动机冲突：双趋、双避、趋避、双重趋避★

 意志品质（自觉性、果断性、坚韧性、自制性）

 能够学会对动机冲突进行分析，理解道德冲突与非道德冲突。 二级咨询心理 系统脱敏法

 基本原理：交互抑制

 放松训练重点强调面部肌肉的放松

 适用对象：治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

 基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者

以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。  用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。  工作程序：

 学习放松技巧(每天1次，每次20-30分钟，一般6-8次可学会，强调面部肌肉放松。)  建构焦虑等级（0-100之间，级差要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑应小到能被全

身松弛所拮抗的程度。主要取决于求助者本人。如果有实际刺激物，则不需要想象。）  系统脱敏（由小到大依次。如果焦虑分数超过25则需要继续放松。反复次数不限，

直至这一情境不再引发焦虑。）

 拮抗简单说就是抵抗的意思。拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作

用从而稳定身体内环境。 

雅各布逊的渐进性肌肉放松训练

 环境要求:治疗室要求安静整洁，陈设简单，光线柔和，周围没有噪音和干扰。  声音要求:咨询者在训练时，说话声音要低沉、轻柔、安详、愉快、坚定，吐字要清

楚，发音要准确。可以低声播放轻松、缓慢、柔和的音乐，音乐节拍以每分钟约60拍为宜。

 准备工作:求助者在治疗前可少量进食，排空大、小便，宽松衣袋、鞋带和颈部衣扣，

坐在舒适的沙发或椅子上，头向后靠，双手自然下垂置于腿上，整个身体保持舒适、自然的姿势。 放松训练的注意事项

 第一次进行放松训练时，咨询师与求助者同时做，这样可减轻求助者的焦虑程度，

并能提供模仿的信息。

 放松的引导语，有录音和口头两种。在训练开始时使用口头语，更便于求助者接受

和掌握。

 在放松过程中，要帮助求助者体验身体放松后的感受。

 求助者除了在咨询师的指导下进行放松训练之外，还可以听录音自己在家练习，每

天1～2次。待掌握要领后可逐渐脱离录音带，练习，每次10～15分钟。 冲击疗法（满灌疗法）

 适用对象：治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障

碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。  工作程序：

 筛选治疗对象  签订治疗协议  治疗准备工作  实施冲击治疗

 基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽 。（消

退性抑制）。

现实冲击疗法与想象冲击疗法

 现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的

行为，让焦虑自行降低。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中焦虑可以得到迅速减轻。

 想象冲击疗法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之

中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无。 厌恶疗法

 用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神症等适应不良行为  工作程序：

 确定靶症状

 选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激  把握时机施加厌恶刺激

 基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌

恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）

 改良的厌恶疗法——内隐致敏法 厌恶疗法的注意事项

 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的

强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。

 如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。  靶症状要单一而且具体。 模仿法（示范法）

 主要用于各种行为障碍，适应障碍  工作程序：

 选择合适的治疗对象  设计示范行为

 强化正确的模仿行为

 模仿法具体方式：

 生活示范。

 象征性的示范。  角色扮演。  参与示范。  内隐示范。

 基本原理：向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。社会学习理论（班杜

拉） 生物反馈法  适用对象：

 各种睡眠障碍

 伴焦虑、恐惧的神经症  某些心身疾病等

 儿童多动症、慢性精神症

 工作程序：

治疗前准备、诊室训练、家庭训练

 基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予

以记录，将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其它疾病的目的。（植物神经通过训练也能被个体随意控制）  常用生物反馈仪的分类肌电生物反馈仪  皮肤电反馈仪

 皮肤温度(皮温)生物反馈仪  脑电生物反馈仪  其他生物反馈仪

 心率、血压及其它内脏功能的反馈仪器  磁带录像反馈仪

生物反馈疗法的适应症和禁忌症

 适应症：①各种睡眠障碍；②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；

③某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；④儿童多动症、慢性精神症(伴社会功能受损)。

 禁忌症：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不

合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。 

 灾变祛除：

 用严密的逻辑思维分析使求助者认识到他对事物不良后果的可能性估计过

高，过分夸大灾难性后果，从而祛除这种夸张性的认知。

（杞人忧天——天真的会塌下来吗？）  重新归因：

 对求助者非现实的假设作严格的逻辑批判，使他看到自己思维的不现实性，

从而对失败做出更现实的归因。

（三个和尚没水吃——问题在于认为别人去抬水是天经地义。）  认知重建：

 用正确的思维工具代替非逻辑的认知。

行为疗法汇总表 疗法名称 阳性强化法 系统脱敏法

基本原理 操作条件反射 交互抑制

工作程序

明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化 学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏

适应症

慢性精神病患者和儿童的行为问题

对特定事件、人、物体或泛化对象

的恐惧和焦虑 过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍 戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神症等适应不良行为 各种行为障碍、适应障碍。

冲击疗法

消退性抑制

筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗 确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激

选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为

厌恶疗法

经典条件反射

模仿法

社会学习理论 植物经通训练能被体随控制

神过也个意

生物反馈疗法 治疗前准备、诊室训练、家庭训练

各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等

认知行为疗法

认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。有代表性的几种疗法：  埃利斯的合理情绪疗法（RET）（三级）  贝克、雷米的认知疗法（CT)

 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT 认知行为疗法的四个特点

 求助者和咨询师是合作关系；

 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；  强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；

 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

贝克的七种歪曲认知

 主观推断 没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境

中都想到最糟糕的情况和结果。

 选择性概括 仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其

他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

 过度概括 由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事

件或情境中。

 夸大和缩小 用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

 个性化 个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

 贴标签和错贴标签 根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

 极端思维 用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端

来对经验进行分类。  五种具体的认知治疗技术

 识别自动性思维－提问、演示、模仿。  识别认知性错误－概念和抽象性的错误。

 真实性验证－验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心。  去中心化－帮助求助者发现自己并非别人注意的中心。

 忧郁或焦虑水平的监控－鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动

特点。  

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术

 基本原理：通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。  压力接种训练的三阶段模型：

 概念阶段：建立工作关系，自我监控  技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的

压力情境。

 应用和完成阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持

下去。

 具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、

自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。 求助者中心疗法工作程序：

 确定求助者中心疗法的咨询目标(促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的

人）

 掌握求助者中心疗法的主要咨询技术（咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要

条件，应是安全和相互信任的）

 设身处地的理解  坦诚交流

 无条件的积极关注

 把握咨询过程七阶段的特点和规律（求助者从刻板固定走向变化，从僵化的自我结

构迈向流动，从停滞在连续尺度的一端迈向更加适应、灵活的另一端 ） 咨询目标及咨询技术

» 咨询目标:

» 求助者的自我变得较为协调。 » 求助者的自我变得较为开放。 » 求助者更加信任自己。 » 求助者变得更适应了。

» 求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。

 咨询技术:

 促进设身处地的理解的技术：关注(attending)、设身处地的理解的言语和非言语交流、

沉默的技术等。  坦诚交流的技术

 表达无条件积极关注的技术

求助者中心疗法的基本理论

 自我理论：

 求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实现的倾向，人拥有有机体的评价过程，

人是可以信任的。

 经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界

 现象场的概念

 自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉

和自我评价的统一体

 价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了

的别人的价值规范的指导。

 心理失调的实质及治疗

自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因，求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。 发展心理学 发展心理学的研究对象

• 发展心理学是以个体从出生到衰亡一生全程的心理发展现象为研究对象，总结出心

理发展的规律。

• 心理发展有广义和狭义之分。

• 狭义：个体心理发展是指人类的个体从出生到成熟、再到衰老整个生命历程

（life-span）中的心理发展。

心理发展的基本性质

• 心理发展具有一定的方向性和顺序性 • 心理发展的不平衡性

– 第一发展加速期：从出生到幼儿期 – 第二发展加速期：青春发育期

• 心理发展的普遍性和差异性

• 心理发展过程中增长和衰退的辩证统一

• 心理发展进程中发展的连续性和阶段性的统一 皮亚杰的认知发展理论

*发生认识论皮亚杰的心理发展观

• 心理发展实质上是主体对客体环境的适应；适应的本质在于主体与环境的平衡； • 心理既不是起源于先天的成熟，也不是起源于后天的经验，而是起源于动作，即动

作是认识的源泉，是主客体相互作用的中介；

• 心理发展的过程是主体自我选择、自我调节的主动建构过程。

班杜拉的社会学习理论

• 新行为主义的代表理论：突破了传统行为主义的研究领域，探索认知和思维等心理

活动在行为调节中的作用；强调行为与认知结合；突出主体的积极性与主动性，强调主体的自我调节作用。

• 三元交互决定论：在人的心理机能中，人的内部因素、行为和环境影响三者之间互

为决定因素，三个决定因素之间是一种连续不断的交互作用。

• 观察学习：个人通过观察他人行为及其强化结果，习得某些新的反应，或矫正已有

的某些行为反应特征

• 柯尔伯格的道德发展理论柯尔伯格（L. Kohlberg, 1927―1987）是美国发展心理学家，

他用道德两难故事法研究人的道德发展。

• 尽管种族、文化和社会规范等各方面都不相同，但人的道德判断随年龄发展而发展

的趋势却是一致的，大致可分为3种水平，6个阶段。

• 环境和文化的影响只能决定发展的速度或改变其道德的内容，但不能改变它的发展

顺序。

• 柯尔伯格根据自己的大量研究，得出结论：0－9 岁儿童属前习俗水平；10－20 岁，

多属习俗水平；20 岁以后，一部分人向后习俗水平发展，但达到的人数很少 。 • 后习俗水平后习俗水平，是指个人面对攸关道德的情境时，可本着自己良心及个人

的价值观从事是非善恶的判断，未必受传统习俗所。此时期内又按道德水准的高低分为两个阶段：

• 社会契约定向阶段（social - contract - legalistic orientation ）。处于这一阶段的个体认

识到法律不再是死板的、一成不变的条文，是可以通过共同协商和民主的程序来改变。如果一个人感到法律有失公平，就有权利通过正当途径说服别人改变法律。 • 普遍道德原则的定向阶段（universal - ethical - principle orientation）。处于这一阶段

的个体，其认识超越了法律，认为除了法律以外，还有诸如生命的价值、全人类的正义、个人的尊严等更高的道德原则 如何学习各阶段的心理发展 方法一：普遍联系

• 与基础心理学相联系（以婴儿期为例）

– 感觉知觉思维萌芽思维

• 视崖实验：6个月婴儿具有深度知觉

– 无条件反射条件反射

• 本能的哭不适宜环境引起的应答性的哭主动的操作性哭泣（社

会性的哭）

• 自发性的笑无选择的社会性微笑有选择的社会性微笑

• 与咨询心理学相联系（不同年龄阶段的心理咨询）

– 婴儿依恋发展的特点：安全型依恋 VS 婴幼儿期心理发展的最大威胁是

安全感得不到满足（P427)

– 幼儿期的性别角色社会化 VS 娘娘腔

– 第一反抗期（3~4岁） VS 儿童期常见的缄默、退缩、攻击行为

• 与社会心理学相联系（以婴儿期自我意识的发展为例）

– 詹姆斯关于自我的概念：主我/主体我与客我/客体我 – 自我概念的形成与发展：生理自我社会自我心理自我，其中生理自我的

发展：0~3岁

– 婴儿自我意识的发展

• 8个月之前，婴儿的主体自我认知尚未发生。

• 9-12个月，产生初步的主体我，能将自己作为活动的主体来认识。 • 12-15个月，主体我得到明确发展，已经能把自己与他人分开。 • 15-18个月，能把自己作为客体来认知。

• 18-24个月，具有明确的客体我的认知，可以用“你”、“我”称呼自

己和他人。

• 思考：如何和教材中其它几门心理学相联系？

阶 段 婴 儿 年 龄 1个月 身体发展 及动作 1.对母体气味的偏爱 2.对大声有反应 3.注视光源 1.能暂时抬头 2.能追视移体 1.能翻身 2.能保持头平衡 1.可独坐 2.可扶着行走 3.可单手抓物 1.可独自站立 2.可扶着行走 3.能乱画线条 4.重迭两块积木 语言 能力 1.能哭叫 2.开始咿咿呀呀 1.能发和谐声调 1.大笑喃喃学语 1.模仿单调声音 2.发出妈妈声 1.学讲单词 社会 行为 1.对陌生人没有特别反应 2.自发性微笑 1.对逗弄声有反应 1.对陌生人呈现不安反应 1.认得熟人面孔 2.能与熟人嬉闹游戏 1.自己学用汤匙吃饭 2.对人开始有喜憎的情绪 2个月 4个月 6个月 12个月 社会心理学

 自我

 自我或自我意识(自我概念）（selconsciousness） 是个体对自己存在

状态的认知。包括对自己的生理状态、心理状态、人际关系、社会角色的认知。

 “我是一个什么样的人？”

 主我与客我（詹姆斯的观点）：自我具有两重性，即自我是由主观的我（I）和客观

的我（me）两方面构成。

 I：自我的动力部分，是认识的主体、主动行动者。

 Me：自我认识的对象，是被观察者，他是通过接受别人（社会）对自己的

有组织的态度系统形成的。是社会的我，通过角色获得。

 镜我：是由他人判断所反映的自我概念.我们周围的群体是我们观察自己的一面镜

子。

自我结构（五个层面） 物质自我：自我的载体

心理自我：态度、信念、价值观、人格

社会自我：个体扮演的社会角色，是自我概 念的核心。 理想自我：理想中我该是什么样的人 反思自我：自我概念的反馈 自我概念的功能

保持个体内在的一致性 解释经验 决定期待

自我概念的形成与发展

三阶段：

1）生理自我（8个月—3岁）：原始阶段，对躯体的认识 2）社会自我（3—14）：自我中心，了解社会期待，调节自己行为 3）心理自我（青春期-成年）：根据社会的需要和自身的发展的要求知觉和调节自己的心理和行为

自我概念的测量：我是谁？

 自尊——个体是否对自己有积极态度，是否感到自己有许多值得骄傲的地方，是否

感到自己是成功的和有价值的。

 自尊的概念

 詹姆斯的经典公式：自尊=成功/抱负  影响自尊的因素

 归因：全部是重点！  归因原则：

 不变性原则；  折扣原则；

 协变原则（三级不用掌握）：事件的归因要考虑刺激客体、行为主体及背景

三方面因素。

 特异性——是否只针对客体做反应；  共同性——不同主体对客体的反应；  一致性——背景不同反应是否相同。

 社会动机

 动机强度与活动效率的关系——倒U形曲线。  亲和动机：概念、作用、影响因素。  成就动机：概念、影响因素。  权力动机：概念。  侵犯行为：侵犯的构成包括伤害行为、侵犯动机及社会评价。（二级：

去个性化）  利他行为。

 态度转变理论：海德平衡理论（P-O-X模型）

 P（个体）、O（他人）、X（客体）；  “+”代表肯定、“-”代表否定；

 三者间，符号运算的结果为肯定（+）时，关系平衡；为否定（-）式，关系

不平衡。

 平衡代表令人愉快、不平衡代表令人不愉快；  P-O之间肯定：强平衡、强不平衡；  P-O之间否定：弱平衡、弱不平衡。

心理咨询学知识

 心理咨询产生的学术背景和社会需求背景（393-395页）

心理测验和个体差异的研究－－临床心理学发展的基础和促进因素

 职业定义：“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨

询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。” ——参考职业标准（395页）

 心理咨询应明确的三个问题（396页，陈仲庚）：（1）待解决问题的性质；（2）咨询

师的技术；（3）所要达到的目标。

 心理咨询和心理治疗的区别：心理咨询是非标准化的，心理治疗是标准化的。 心理咨询师的基本条件

一、应有的思维方式与态度（五点）： 唯物主义观点、普遍联系的观点[心身、心生社、整体]、性观点[职责、时间、感情、目标]、历史-逻辑-现实统一的发展观、中立性态度

二、应有的心理素质（五点）：品格、自我平衡能力、善于容纳他人、有强烈的责任心、自知之明

历史上的几种理论观点

 精神分析理论——五大观点（心理结构，人格结构，动力，发展，适应）  行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论

 认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题。  存在-人本主义——自我实现、无条件关注

 人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会

 精神分析的五个基本理论观点弗洛伊德对心理结构的看法：人类的心理活动分为无

（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。

 所谓人格结构观点，弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。

 所谓动力观点，即弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的

本能。

 弗洛伊德理论的心理性欲发展学说，即发展观点。性欲发展可分为如下阶段：（1）

口欲期（0～1岁左右）、（2）肛欲期（1－3岁）、（3）生殖器期/恋母期（3－6岁）、（4）潜伏期（6-12岁）、（5）生殖期（12岁以后）。

 所谓适应观点，是指人对环境有各种自我防御机制，包括：压抑、投射、置换、反

向、合理化、升华、转移等。自我防御机制不良，便可产生各种焦虑。 行为主义理论观点

 行为主义心理学的先驱：巴甫洛夫（经典条件反射）和桑代克（尝试－错误定律）  华生的“刺激－反应模式”，即R=f(S)模式

 托尔曼提出中间变量的概念 ，B=f (S、P、H、T、A)。其中，B为行为，P为生物

内驱力，S为环境刺激，H为遗传，T为训练方式，A为年龄。  斯金纳的操作性条件反射，R=f（S.A）A为实验者在研究中所控制的实验变量，即“第

三变量”，

 班都拉提出新的“社会学习理论”，又称“模仿学习理论”有以下几个基本概念：  （1）“替代学习” 或“观察学习”  （2） “自行奖赏或批判”。  （3） 行为自控

 行为治疗的5个步骤（413页）和常见的行为治疗方法 认知心理学观点

 认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派

 “认知” 的概念：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当

前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。

 在经过仔细观察研究之后，人们发现认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、

动机和行为，有较强的作用。这一特征被用在心理咨询与心理矫正方面，便产生了形形色色的、与认知有关的疗法。

 常见的认知疗法包括：贝克的认知疗法，埃利斯的合理情绪疗法，梅肯鲍姆的认知

行为矫正技术

存在-人本主义的观点

• 存在－人本主义心理学是20世纪50年代在美国兴起的，它从现象学和存在主义中

吸取其哲学基础，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。

• 咨询实质上是求助者和咨询师之间，以存在人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求

助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求助者接受人本主义哲学理念。

• 除了心理咨询以及管理心理学行业，人本主义心理学并不为大多数其他心理学家所

接受，但是由于他在美国产生，而美国的心理学影响较大，所以很快便形成了势力 人性心理学的观点

• 郭念锋认为：只有从人的本质属性，即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、

心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫治等问题。只有把握人性，才能走进人类心灵世界的殿堂。

• 人，作为一个类，其自身有若干与其他动物类别相区分的质的规定性，这些质的规

定性的总体便构成所谓人性。它包括被精神属性和社会属性制约的生物属性，以生物属性为前提和社会属性为内容的精神属性，以生物属性为基础以精神属性为表现形式的社会属性。上述三种属性，对人来说缺一不可，而且无可附加其他内容。 • 人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人

性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。 心理咨询的主要对象和任务

一、心理咨询的主要对象可分为三大类：

• 精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群； • 精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群； • 特殊对象，即临床治愈的精神病患者。 二、心理咨询的任务

• 心理咨询的任务，从总体上来说，是帮助正常人群，在生活中化解各类心理问题，

克服种种心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力，等等。心理咨询完成上述任务，皆为达到一个目的，即提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去。

• 心理咨询的任务，其具体内涵有六点（419－422页）

人对现实事件的反应，大致有三类：1、感性反应，2、理性反应，3、悟性反应。三种反应方式，各有各的用途，在现实的人生中，没有七情六欲，生活质量必然低下；没有理性，会变成无头苍蝇；没有悟性，必然婆婆妈妈，最后连自己都会讨厌自己。所以，三者必备，但各有轻重。 心理咨询的形式分类和一般程序

一、心理咨询的分类

1、按性质：发展咨询与健康咨询 2、按规模：个体咨询与团体咨询

3、按时程：短程咨询，中程咨询和长期心理咨询 4、按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询 二、心理咨询的一般程序： 1、资料的搜集（途径、内容）

2、资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因） 3、综合评估（对心理问题进行评估）

4、诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊） 5、方案的制定（十个方面的内容）

幼儿、儿童、少年期的心理咨询幼儿、儿童期的心理咨询：

• 对3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足。 • 儿童心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等

等。没有神经症和人格障碍。 少年期的心理咨询 ：

• 少年期是自我意识迅速发展的时期，在这个时期，他人，特别是成人对他们的态度，

对他心理与个性顺利发展，至关重要。

• 少年产生行为和心理障碍的原因，除学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以

后，成人的错误对待，特别是教师的错误对待；由于家长和教师错误地专注于学童的学习成绩，对孩子的要求和评价只以学习成绩为唯一准则。他们对孩子的看法是“一好(学习好)百好”和“一不好(学习不好)百不好”。

• 少年的厌学情绪在我国比较严重。其原因虽然是多方面的，但就现实来看，小学教

育背离基本宗旨，当属首因。

幼儿、儿童期的心理咨询：

• 对3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足。 • 儿童心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等

等。没有神经症和人格障碍。 少年期的心理咨询 ：

• 少年期是自我意识迅速发展的时期，在这个时期，他人，特别是成人对他们的态度，

对他心理与个性顺利发展，至关重要。

• 少年产生行为和心理障碍的原因，除学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以

后，成人的错误对待，特别是教师的错误对待；由于家长和教师错误地专注于学童的学习成绩，对孩子的要求和评价只以学习成绩为唯一准则。他们对孩子的看法是“一好(学习好)百好”和“一不好(学习不好)百不好”。

• 少年的厌学情绪在我国比较严重。其原因虽然是多方面的，但就现实来看，小学教

育背离基本宗旨，当属首因。 青年、中年、老年人的心理咨询

• 青年期的心理问题主要是适应不良和超负荷的压力所造成的心理问题。

• 中年人在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点。 • 老年是人生中全方位的失落阶段，由于社会交往减少而产生的孤独感。这是造成老

年人心理问题和心婚姻、家庭心理咨询 • 理障碍的原因之一。

婚姻、家庭心理咨询 恋爱问题的心理咨询：

• 爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。这三种需求源于人类的三种

基本属性，即源于人性。 婚姻问题的心理咨询：

• 心理咨询师面对面地与求助者讨论婚姻问题时，需要果断地抛开所有无关的细节，

直接锁定三个要点：情爱、理解和相互依附。 家庭问题的心理咨询：

• “在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能

组织”。若能满足三种基本需要，家庭则存；若不能满足，家庭则亡或名存实亡。在心理咨询师进行家庭诊断时，是很有使用价值 性心理咨询

• 《人类性科学》：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学这五类科学的相关知

识组合在一起构成的新学科。

• 人类的性特征：普遍性、功能多样性、选择排他性，责任性、文化－社会制约性 • 性道德与性态度：现代性道德的特点 • 性心理咨询的基本原则（五位一体）

• 儿童期的性心理咨询包括性别认同、性冲动的困惑、性好奇 • 少年期12－15岁是首次犯性错误的高峰期

• 青年和成年期的性心理咨询主要是婚恋和性生活方面

• 更年期和老年期主要是性衰老引起的问题，影响老年性生活的心理因素有5个 性行为问题

• 在现实生活中，造成性行为问题的原因可分为三大类： （一）生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等等： （二）心理因素，如对性的错误认识或不良性经验

（三）社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等等。 • 性心理问题分为8类：。

1、性角色问题；2、性欲望问题；3、性动机问题；4、性对象选择问题；5、性能力问题；6、性交操作问题；7、性交体验问题；8、性后果的责任问题

对每一类性行为问题的严重程度，依据自我体验、行为表现、对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度，依次为：失调、障碍、变态（详见463页的大表） • 几种常见的性问题：

性角色问题、性动机的偏离、性对象的偏离、性能力问题 大批学者为心理咨询学的诞生做出了大量学术贡献。（考得较多，选择题，人名再认） 高尔顿用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立（1882年，准备期）

卡特尔发表《心理测验与测量》论文（16年）

韦特默开办的儿童行为矫治诊所是心理咨询学产生之前的开创性的工作。 心理咨询学科的确立是以16年诞生的《临床心理学》为标志。

心理测验和个体差异的研究，是临床心理学发展的主要基础和促进因素，也是心理咨询工作的重要手段。（P394,单选、多选往年均有考到） 心理咨询的基本概念

心理咨询师的职业定义（2001年8月）

“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技

术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员”。 ----《心理咨询师国家职业标准》 《标准》--“帮助求助者解决心理问题”含义  咨询关系是“求”与“帮”的关系

 帮助求助者解决的只能是心理问题或由心理问题引发的行为问题 心理咨询的基本概念

 心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法。包括非标准化的技术（心

理咨询）和标准化的技术（心理治疗）  广义心理咨询=狭义心理咨询+心理治疗  心理咨询定义

心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的一个过程。  心理治疗定义

心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。带有强制性和按治疗方法进行调治。

• 咨询师的职业责任不是无限的，受心理咨询任务的

• 心理咨询目标的确立不是任意的，只能锁定求助者的心理问题。

• 在心理咨询全过程中，咨询师对咨询涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，

可用一句中性的话表达：“你有这样的情绪（或想法），我可以理解”。

心理结构

 潜意识----人类心理活动的深层结构。心理过程是潜意识决定的，包括：情感、思维、

欲望。特点：无矛盾性、非现实性、能量大。（自由联想、梦、口误、幽默）

 前意识----潜意识与意识之间，管理潜意识，虽然不能即刻回想起来，但经过努力回

忆可以进入意识。

 意识----位于心理结构的表层，是人们清楚觉察到心理活动。特点是逻辑性、时空规

定性、现实性。  代表作《梦的解析》 人格结构

 本我-----生物的本能包括生存本能与性本能，初级思维过程，立刻满足。-----“快乐

原则”

 自我-----对本我发挥指导和管理功能。具有现实检验能力，是根据现实的可能性尽

量满足本我的需要。处理个体需要与环境的关系。次级思维过程。----“现实原则”。  超我-----代表良心和社会伦理规范。包括自我理想与良心。 -----“道德原则”。

 三者综合起来决定人们的外显行为，包含妥协、折中，达到力量的平衡形成人的行

为的个体差异，表现出不同的心理特征。代表作《图腾与禁忌》 心理动力*

心理动力学是精神分析理论的核心内容

 本能有二，一是性本能，二是营养本能。（考过）  性本能（力比多）----种族延续  营养本能----个体保存

生物本能是心理发展的全部动力，为人类行为提供能量。

心理适应

两种本能为适应环境形成两种不同的应对方式  变相宣泄-----隐性梦、神经症焦虑  自我防御(选择题中有可能考到）-----当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，

它就会做出反应，形成防御机制。而自我防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。  自我防御机制：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等（记住） 钟友斌——认识—领悟疗三个主要流派及代表人物 行为主义理论观点

 经典条件反射-----巴甫洛夫、华生

R=f（S） （“刺激-反应模式”，记公式）  操作条件反射-----斯金纳 R=f（S.A）

—经典与操作条件反射的根本区别（P412)：条件刺激是动物自身发出的一种动作，而不是实验者给出的灯光或铃声等条件刺激。  社会学习(又称“模仿学习理论”）----班都拉

 沃皮行为治疗定义：使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过

程。

法（理论基础是精神分析）