诊断精神症schimphrenia分类1、临床表现2、症状标准3、病程标准4、严重程度标准5、排除标准矫治多起于青壮年，15-35多发。表现为：急性期—阳性症状：思维障碍（思维形式障碍和妄想）是一种精神活动与现实环境相脱离、认知过、幻觉、情感障碍、和行为障碍中的精神病性症状。1有思维障碍、幻觉、情感障碍、和行为障碍等精神病性或精神衰退症状2程、情感过程、意志过程与个性特征等各方慢性期—阴性症状：缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、病程1个月单纯性2年3自知力缺失，社会功能受损。面互不协调、相互的精神病。缺乏情感、缺乏礼仪、缺乏社交（症状至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；起病于18-25岁，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；。生活难自理，预后差。(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；以妄想为主，伴有幻觉。生活能自理，预后好。(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；以紧张性木僵、紧张性兴奋交替出现为主。一般数小时(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；可自行缓解，治疗效果较理想。(9)明显的意志减退或缺乏。）至少已1个月，单纯型2年。（若同时符合症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，症状需继续满足症的症状标准至少2周以上，方可诊断为症）青春型（瓦解型）偏执型紧张型单纯型其他自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断（1）药物治疗是关键性治疗，应尽早使用：氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。（2）心理治疗：“代币法”矫正其行为；娱乐活动（时间不宜过长）。以思维贫乏、情感淡漠或意志减退等阴性症状为主。预后差，病程至少已2年。未分型、残留型、抑郁型诊断癔症hysteria分类1、临床表现2、症状标准3、病程标准4、严重程度标准5、排除标准矫治也称歇斯底里。是一种特殊的神经症。发病都与社会心理刺激有密切关系，没有病理性主要为癔症症状，即无病理基础的癔症性精神症状和躯基础，也可因暗示或“继发性得益”而发生体症状。癔症症状与患者想象中的疾病症状相似。加重或减轻消失。诊断要点：（1）起病急骤，病前有明显的心理社会应激；指病人在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心（2）癔症一整症状缺乏相应的病理解剖学和生理学基础。情，并以转化成躯体症状的方式出现。常见有：癔症抽（3）癔症症状可因暗示发生加重或减轻、消失。搐发作（突然跌倒、四肢乱动、抽搐乱动等），其他还（4）癔症症状持续时间与“继发得益”有关；表现为癔症性运动（癔症性瘫痪、失音、震颤）和感觉（5）应排除其它精神疾病和躯体疾病引起得癔症样症状。障碍（癔症性失明、失聪、肤觉缺失、癔症球）。指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去得记忆。常见有：情感暴发（狂笑、大哭、伤人或自伤），其他还表现为癔症性遗忘、漫游、假性痴呆、癔症性身份识别障碍和癔症性精神病。癔症躯体性障碍（转换障碍）1、具有癔症样躯体疾病的区别：癫痫2、具有癔症样精神疾病的区别：精神起病与应激事件有社会功能受损症明确联系，病程多。3、与诈病的区别：反复迁延。癔症是无意识的，无法自我控制；诈病是有意识的1、疏泄：支持性心理治疗，引导患者讲述激发性事件内容。2、解释：使患者明了并相信癔症并非由躯体疾病引起，而是心理因素所致。3、暗示：减轻、消除症状。4、药物：抗抑郁药、抗精神病药治疗。多数病人不需要。癔症精神性障碍（解离障碍）
