・ ２５８ ・ 四川Ｉ医学２００９年２月第３Ｏ卷（第２期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａ１．ｔｏｕｒｎａｌ，２００９，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．２ ．●影像医学ｏ 论著 ＭＲＩ对腰椎间盘退变患者椎体的定量研究 张 林，殷信道△，王利伟，卢铃铨，王丽萍 （南京医科大学附属南京第～医院，江苏南京２１０００６） 【摘要】 目的 应用磁共振成像技术研究腰椎体的横向驰豫时间随年龄变化规律，及其与椎问盘退变的关系。方 法５ｌ例腰椎间盘退变患者，行ＭＲＩ检查，ＦＳＥ序列：矢状位ＴｌｗＩ、Ｔ２ＷＩ及横断面Ｔ２ＷＩ。测量每个腰椎体的两个不同 ＴＥ值的信号强度，计算出各腰椎的横向驰豫时间（ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ，Ｔ＇）。采用统计学方法分析不同年龄纽腰椎的 值的差异性以及椎间盘退变与腰椎的Ｔ２值的关系。结果 不同年龄组各腰椎的Ｔ２值是有明显差异的（单因素方差 分析，Ｐ＜０．０５），随年龄增长有延长趋势；并且在同一年龄组中，不同椎体的Ｔ２值有差异；在椎问盘退变组中。椎体的 值较正常组明显延长（ｚ检验，Ｐ＜０．Ｏ１）。结论ＭＲＩ的Ｔ２值的测量能较好的反映腰椎骨髓随年龄变化规律以及腰椎骨 髓与椎间盘退变之间的关系。 【关键词】磁共振成像；椎间盘退变；横向驰豫时间 【中图分类号】Ｒ ４４５．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００４—０５０１（２０ｏ９）０２—０２５８ ０３ Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＭＲ］ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｉｎ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＺＨＡＮＧ Ｌｉｎ．Ｙ１Ｎ Ｘｉｎ・ｄａｏ， ＷＡＮＧ Ｅｌ－ｗｅｉ。ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ＡＡ￣ｄｉａｔｅｄ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｘａｎｊｉｎｇ－Ｊｉａｎｇｓｕ ２１０００６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌｕｍｂｒａｌ ｖｅｒｔｅｂｒａｅｓ ａｓ ａｇｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａ— ｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｕｓｅｄ ｂｙ ＭＲＩ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５ ｌ ｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ＭＲＩ．Ｔｈｅ ｓａｇｉｔｔｌａ ｓｌｉｃｅｓ ｏｆ Ｔ１一ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ（ＴｌｗＩ）ａｎｄ 一ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ（他ｗ１）ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ａｘｉａｌ ｓｌｉｃｅｓ ｏｆ Ｔ２Ｗ１ ｗｅｒｅ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｕｎｄｅｒ Ｆａｓｔ Ｓｐｉｎ—Ｅｃｈｏ（ＦＳＥ）ｓｅｑｕｅｎｃｅ．Ｓｉｇｎａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｏｆ ｅａｃｈ ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｗｉｔｈ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍｅ ｅｃｈｏ（ＴＥ）ｉｎ ｔｈｅ ｓａｇｉｔｔａｌ ｓｌｉｃｅｓ ｏｆ Ｔ２Ｗ１ ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ．ｔｈｅｎ ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ（ ）ｏｆ ｅａｃｈ ｏｎｅ ｗａｓ ｅａｔｃｕｌａｔｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔ２ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅ— ｂｒａｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｔｏ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ａｌｌ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｓｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｏｕｓ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ．Ｒｅｓｕｌｓｔ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎ￣ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅｂｒａｅｓ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ａｌｌ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ（ＡＮＯＶＡ。Ｐ＜０．０５）。ａｎｄ ｔｅｎｄ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ａｓ ｔｈｅ ａｇｅｓ ｇｏ ｕｐ．Ｔ２ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅｂｒａｅｓ ａｌｓｏ ｈａｖｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｅｖｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓａｍｅ ａｇｅ ｇｒｏｕｐ．Ｔ２ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｍｕｃｈ ｍｏｒｅ ｉｎ・ ｅｒｅａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ（ｔ ｔｅｓｔ．Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ３＂２ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｃａｎ ｓｈｏｗ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅｂｒａｅ ａｓ ｔｈｅ ａｇｅ ｇｏｅｓ ｕｐ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ＭＲＩ；ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ；ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ 磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）是一 １．２ ＭＲＩ检查技术：Ｍａｒｃｏｎｉ １．５Ｔｅｓｌａ超导全身ＭＲＩ扫 种无创伤性、无辐射、敏感的多参数、多方位成像技术， 描仪。所有患者均行快速自旋回波序列（ｆａｓｔ ｅｃｈｏ．ｓｐｉｎ 现已广泛用于腰椎及椎间盘疾病的诊断，笔者运用 ｓｅｑｕｅｎｃｅ，ＦＳＥ）矢状位：Ｔ１ｗＩ：ＴＲ／ＴＥ ６００／１２，扫描时间 ＭＲＩ测量不同年龄组的腰椎间盘退变患者腰椎的横向 Ｔ２ＷＩ：ＴＲ／ＴＥ ５６００／１１２、７８．４，扫描时间２ｍｉｎｌ４ｓ；扫描 驰豫时间（ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ，Ｔ２）研究腰椎Ｔ２值 层厚４．０ｍｍ，间隔０．５ｍｍ。椎间盘横切面：Ｔ２ＷＩ：ＴＲ／ 变化，及其与椎间盘退变的关系。 ＴＥ ５６００／１１２，扫描时间ｌｍｉｎ２９ｓ。 １资料与方法 １．３数据测量：选择矢状切面图像临近中心线３层， 分别沿各椎体缘绘出诸腰椎感兴趣区，测出诸腰椎体 １．１一般资料：本组５１例患者，男３４例，绝经前女１７ 的每个层面的Ｔ２ＷＩ信号强度；计算各腰椎于３个层面 例，年龄分别为３０～４０岁、４０～５０岁、５Ｏ～６０岁、６０～ 的信号值的平均值，此值被认为是该椎体的Ｔ２ＷＩ信 ７０岁、＞７０岁５组，每组人数分别均１３例、１２例、８ 号强度。根据公式Ｔ２：（ＴＥｌ—ＴＥ２）／（ＩｎＳＩ２一ＩｎＳＩ１），计 例、Ｉ１例、７例。所有患者均以下腰背痛或坐骨神经痛 算出每个椎体的Ｔ２值。其中ｓＩ ｓＩ２分别为ＴＥ。： 而就诊行ＭＲＩ检查，无血液病、肿瘤病及代谢性疾病 １ｌ２、ＴＥ２＝７８．４时测出的Ｔ２ＷＩ信号强度。 史。 １．４腰椎间盘退变诊断标准：在ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ △通讯作者 四川医学２００９年２月第３０卷（第２期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ，０ｕｒｎａｌ，２００９，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．２ ・２５９・ 显示椎间盘为膨出或突出（脱出）者被认为椎问盘退 （２７７土３１）ｍｓ、（２９２±４０）ｍｓ、（２８３ ４－３６）ｍｓ、（２９９±２９） 变。 ｍｓ、（３０１ ４－３２）ｍｓ。 １．５统计学方法：使用ＳＡＳ软件对数据进行统计学分 ２．２腰 ～ 椎体的Ｔ２值的变化：表１所示在各年龄组 析，所有统计结果采用均数±标准差表示。不同测量 中，腰ｌ到腰５椎体的Ｔ２值呈逐渐升高趋势，在３１— 平均值用方差分析或ｔ检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义。 ４０、＞７１岁年龄组中，腰１与腰５椎体之间的Ｔ２值差异 ２结 果 无统计学意义（方差分析，Ｐ＞０．０５），在４１ ５０、５Ｉ一 ６０岁年龄组中，腰 与腰３到腰５椎体之间的Ｔ２值差异 ２．１腰椎Ｔ２值随年龄变化：所有腰椎体Ｔ２值在３０～ 有统计学意义（方差分析，Ｐ＜０．０５）；而在６１～７Ｏ年龄 ４Ｏ岁时最低，分别（９３土１２）ｎ＇ｌｓ、（８９－Ｉ－Ｉ１） 、（１０１±１６） 组中，腰，到其他腰椎体之间的Ｔ２值差异有统计学意 Ｉｌｌｓ、（１０３±１９）ｍｓ、（１０３±１７）ｍｓ，随着年龄增长，各椎体 义（方差分析，Ｐ＜０．０５）。 的Ｔ２测量值发生不同程度的升高，＞７０岁时分别为 表１不同年龄组各腰椎体１ｒ２值改变 （ ±ｓ） 注：采用单因素方差分析，Ｐ＜０．０５代表差异有统计学意义（注：Ｌ１、 、Ｉ。、ｋ、 分别代表腰 、腰 、腰 腰．、腰 椎体；ｎ代表例数；ｍｓ代表毫秒） ２．３腰椎Ｔ２值与椎间盘退变的关系：５１例患者，其中 骨髓的量逐渐被黄骨髓即脂肪组织成分取代，Ｔ１ ＷＩ表 椎间盘退变者９８个，对应椎体Ｔ２值为（２５３ ４－２３）ｍｓ， 现为高信号，斑点、斑片和条带状；１／Ｔ２与腰椎脂肪呈 无明显椎问盘退变者１５７个，对应椎体Ｔ２值为（１９７± 负相关性Ｈ ；因此随年龄增长腰椎的横向驰豫时间 ３９）ｍｓ。两者比较，差异有统计学意义（ｔ检验，Ｐ＜ （Ｔ２）呈升高趋势。我们研究结果表明腰椎Ｔ２值不仅 ０．０５）。 随年龄增高而逐渐升高，而且５０岁前的年龄组中各椎 体Ｔ２值也不尽相同，尤其在４０—５０年龄组，腰ｌ 椎体 ３讨论 Ｔ２值也逐渐升高。 腰椎骨质改变和椎间盘退变是患有下背痛患者最 腰椎间盘退变，特别是腰椎问盘膨隆和突出是常 常见的与年龄有关的疾病。脊柱的椎体是由小梁骨及 见的病变，可发生于２Ｏ岁的年龄组中，病变主要位于 皮质骨组成，其中小梁骨占主要组成部分，一般来讲小 腰 一腰 腰 骶，椎间盘。研究表明腰椎间盘退变与 梁骨代谢转换率为皮质骨的８倍，因此松质骨是测量 腰椎骨密度之间存在相关性，Ｎａｎｊｏ Ｙ Ｊ等认为椎间盘 对代谢变化反应性的敏感部位…；目前最常用于脊椎 突出的腰椎骨密度明显增高；Ｈａｒａｄａ Ａ等骨密度与椎 骨的骨矿测量法是双能ｘ线吸收测量法Ｌ２．３ Ｊ，但该测 间盘退变程度呈负相关。我们研究结果显示椎问盘退 量法有一定局限性，即骨赘、主动脉钙化、小关节退行 变的腰椎Ｔ２值与无椎问盘退变的Ｔ２值比较有明显差 性变、椎间隙狭窄、膈下骨和髂嵴导致骨密度测量值 异，且前者Ｔ２值明显升高。说明腰椎间盘退变与腰椎 偏差和测量椎体数目有限。定量ＣＴ能够用于提供清 体骨密度的改变有关，与双能ｘ线吸收测量法研究的 晰的三维结构，直接测量骨密度，但此检查患者要接受 结果一致［ 。 Ｘ．线辐射，不利于多次检查。因此目前磁共振成像检 总之，在腰椎间盘退变的患者中，Ｔ２值的测量能 查用于小梁骨的定量研究受到人们的青睐。体内外研 较好的反映腰椎骨密度随年龄变化的规律以及腰椎骨 究表明骨髓与小梁骨的磁敏感性不同，造成强烈局部 密度与椎间盘退变之间的关系。 磁场不均一性，进而导致骨髓组织横向磁化移相位并 参考文献： 促成横向驰豫时间率（１／Ｔ２）减少。骨髓Ｔ２的测量与 骨密度、骨小梁间隔（ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ）相关脂肪成 ［１］廖二元，谭利华．代谢性骨病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３， ３９８～４１４ 分 ．４Ｊ，有报道骨密度和ｌ／Ｔ２在活体腰椎成正相关 ［２］Ｓｈｉｈ ＴＦ，Ｌｉｕ ＨＣ，Ｃｈａｎｇ ｃＪ，ｅｔ ｏ２．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ＭＲ ｌｕｍｂａｒ ｓｐｉｎｅ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｓｕｂｊｅｅｌｓ［Ｊ】．Ｒａｄｉｏｌｏ— 性ｌ＿４ Ｊ。从磁共振图像上看，随着年龄的增长，椎体中红 ｇＹ ２００４，２３３（１）：１２１—１２８ ・２６０・ 四川医学９Ａ）０９年２月第３０卷（第２期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２００９，Ｖｏ１．３０。Ｎｏ．２ 论著 双源ＣＴ三维血管成像技术在亲体肾移植供体肾动脉评估中的价值 邓小凡，熊 玮，狄文佳，窦 科，冉 青，杨洪吉 （四川省人民医院器官移植中心，四川成都６１００７２） 【摘要】 目的探讨双源ｃＴ三维血管成像（ＣＴＡ）技术在亲体肾移植供体肾动脉评估中的价值。方法２００７年８ 月一２００８年４月，对２３例亲体肾移植供体行双源ＣＴ扫描，并采用三维重建技术重建肾动脉。结果 双源ＣＴ三雏血管 成像（ＣＴＡ）的影像立体感强，很好的反映了肾动脉的解剖结构。结论 双源ＣＴ三雏血管成像（ＣＴＡ）技术是有效的无创 伤性血管成像方法，能反映真实的肾动脉解剖，对亲体肾移植供体术前肾动脉的评估提供帮助。 【关键词】 双源ＣＴ；血管成像；三维重建；肾动脉 【中图分类号】 Ｒ ６１７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００４—０５０１（２００９）０２．０２６ｏ．Ｏ２ Ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｄｕａｌ ｓｏｕｒｃｅ ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｎｏｒ’Ｓ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ．ＤＥＮＧ Ｘｉａｏ－ｆａｎ，ＸＩＯＮＧ Ｗｅｉ，ＤＩ耽 伽，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｉｃｈｕａｎ－Ｃｈｅｎｇｄｕ－ Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００７２。Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｅｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｄｕａｌ￣ｕｒｅｅ ＣＴ ａｎｇｉｏ ａ． ｐｈｙ（ＣＴＡ）ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｎｏｒ’Ｓ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｎｔｙ・ｔｈｒｅｅ ｌｉｖｅ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｎｏｒ ｎｎ— ｄｅｒｗｅｎｔ ｄｕａｌ ｓｏｕ／ｃｅ ＣＴ，Ａｌｌ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ ｉｍａｇｅ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｎｓｔｕｃｔｒｅｄ ｕｓｉｎｇ ＣＴＡ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２００７ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２００８．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｄｕａｌ ｓｏｕｒｃｅ ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｒｅｖｅａｌｅｄ ｓｔｒｏｎｇ ｓｔｅｒｅｏｓｃｏｐｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ－ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ ｈｅ ｒｔｅａｌ ａｎｔｏｍｉｅ ｄｅｌｉｎｅａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｒｅｅ ｄｉｈｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｄｕａｌ ｓｏｎｌ￣ｅ ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｉｓ ａ ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｉｍａｇｅ ｖａｓｃｕｌａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ．Ｉｔ ｃａｎ ｒｅｆｌｅｃｔ ｔｈｅ ｒｅａｌ ａｎａｔｏｍｉｃ ｄｅｌｉｎｅａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ．Ｉｔ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅ ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｄｏｎｏｒ’Ｓ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ ｐｒｅ—ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｄｕａｌ￣ｕｅｅｒ ＣＴ；ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ 随着影像学的发展和设备的进步，螺旋ＣＴ已广 泛应用于全身各部位血管的三维成像，其临床价值已 得到公认［ ．２］。在一定程度上已可以代替既往作为 例，女１５例，年龄３５—６８岁，平均５２岁。其中８例行 经腹腹腔镜左肾切取术，１２例行开放经腰部左肾切取 术，３例行开放经腰部右肾切取术。 “金标准”的数字化减影血管造影术（ＤＳＡ）。我院自 ２００７年８月一２００８年４月对２３例亲体肾移植供体使 用双源ＣＴ（ｄｕａｌ ｓｏｕｒｃｅ ＣＴ，ＤＳＣＴ）进行腹部扫描，并利 １．２方法：使用德国西门子公司双源螺旋ＣＴ（ＳＯ． ＭＡＴＯＭ Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ），对本组２３例患者行肾动、静脉双期 扫描。患者仰卧，扫描时屏气，扫描范围为双肾。两个 球管的电压均为１２０ｋＶ，最大电流５６０ｍＡ，球管旋转／ 周时间０．３３ｓ，螺距０．２，扫描层厚０．６ｒａｍ，重建层厚 用三维血管成像（ＣＴＡ）技术，得到良好的肾脏及肾动 脉三维重建立体影像。本文就双源ＣＴ三维血管成像 （ＣＴＡ）技术在亲体肾移植供体肾动脉评估中的价值进 行探讨，报告如下。 １资料与方法 ０．７５ｒａｍ。对比剂使用非离子对比剂欧乃派克，总量 ７５～１００ｍｌ，流速２．５—３．０ｍｌ／ｓ，使用高压注射器经肘 静脉注人，注射速率３．０ｍｌ／ｓ，肾动脉延时扫描时间为 １５～２０ｓ。扫描数据均传输至３Ｄ工作站，经三维重建 １．１一般资料：本组２３例亲体肾移植供体，其中男８ △通讯作者 专用软件处理获得重建的肾脏及肾动脉三维立体图 【３ Ｊ Ｓｃｈｅｌｌｉｎｇｅｒ Ｄ，Ｌｉｎ ＣＳ，Ｌｉａｒ Ｊ．ｅｔ ａ１．Ｂｏｎｅ ｍａｌＴｏｗ ｆａｔ ａｎｄ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ｏｎ ｐｒｏｔｏｎ ＭＲ Ｓｌ￣Ｃｔｒｏｓｅｏｐｏｙ ａｎｄ ｄｕａｌ—ｅｎｅｒｇｙ Ｘ—ｒａｙ ａｂｅｏｒｐｔｉｏｍｅ・ ｇＹ，２０００，２１７（２）：５２７—５３８ ［５］Ｎａｎｊｏ Ｙ，Ｍｏｆｉｏ Ｙ，Ｎａｇａｓｈｉｍａ Ｈ．ｅｔ ａ／．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｋ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅ—ａｎｄ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｔｒｙ：ｔｈｅｉｒ ｒａｔｉｏ ａｓ ａ ｎｅｗｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｏｆｂｏｎｅ ｗｅａｋｅｎｉｎｇ［Ｊ］．Ａｍ ＪＲｏｅｎｔｇｅｎｏｌ， ２００４，Ｉ８３（６）：１７６１～１７６５ ｗｏｍｅｏ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ ＭｉｎｅｒＭｅｔａｂ，２００３．２１（１）：２２—２７ ［４］ Ｗｅｈｄｉ ＦＷ．Ｈｏｐｋｉｎｓ ＪＡ，Ｈｗａｎｇ ＳＮ．ｅｔ ａ１．Ｃｒｏｓｓ・ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ＯＳ— ｔｅｐｅｎｉａ ｗｉｔｈ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｏｍｅｔｒｙ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏ． （收稿日期：２００８．０４，０７）
