西南军医２０１０年３月第１２卷第２期Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏ１．１２，Ｎ０．２．Ｍａｒｃｈ．２０１０ ・３９３・ 胶囊内镜检查的配合与护理 关 静，金 茜，李 萍，韦江筠 ［关键词］胶囊内镜；检查；配合；护理 ［中图分类号］ １１７３０．４９ ［文献标志码］Ｂ Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—７１９３．２０１０．０２．１２３ ［文章编号】１６７２—７１９３（２０１０）０２—０３９３—０１ 胶囊内镜通过让患者吞服一粒小型的ＧｉｖｅｎＬｍａｇｉｎｇＭ２Ａ 胶囊（２．５ ｃｍ×１．２ ｃｍ×１．０ ｃｍ），随着消化道蠕动进入体内， 即通知医生，及时予以处理。本组均顺利完成检查。（２）部分 患者已做过胃镜检查，希望增加胃动力，使胶囊内镜能尽快通 其所拍摄的图像将传递到阵列分布在腰部的传感器中，传感器 与Ｇｉｖｅｎ ＤａｔａＲｅｅｏｒｄｅｒ数据记录仪连接，数据记录仪则挂在患 者的腰部并保存数据信号。检查持续时间为６—８ ｈ，可摄出近 过胃部，争取胶囊内镜有更充分的时间在小肠内。应通知医 生，遵医嘱在吞服胶囊内镜后立即予胃复安１０ ｍｇ肌注，本组 有１２例患者肌注胃复安，通过同步视频观察，胶囊内镜通过胃 部时间缩短至１０～１５ ｍｉｎ左右。若吞服胶囊内镜后随意活动 ６万幅图像，检查结束后即将数据记录仪中的信息下载到工作 站，经过工作站图像处理软件处理后阅图…。我院在２００８年９ 其平均通过胃部时间为２８ ｍｉｎ。（３）胶囊内镜检查期间，患者 可日常活动，但避免剧烈运动、屈体、弯腰及移动腰带，切勿撞 击腰带上的数据记录仪。避免受外力的干扰。不能接近任何 电磁波区域，（如ＭＲＩ或业余电台），在极少情况下因电磁波干 扰而使某些图像丢失，从而造成需要重新检查，在这种情况下， 医生将建议留院观察以符合胶囊检查期间的要求，从而避免同 样问题再发生。本组患者无一例发生此种情况－２Ｊ。（４）检查 期间还需每１５ ｍｉｎ观察一次记录仪上的绿／蓝指示灯，如闪烁 变慢或停止，则立即通知医生，并记录当时的时问，同时也需记 月￣２００９年１ ０月为３５例患者做胶囊内镜检查，现将检查前 后的护理和检查中的配合总结如下。 １检查前护理 １．１肠道准备嘱患者检查前２天勿做钡餐或钡灌肠检查， 以免钡剂残留影响检查结果。检查前一天进无渣饮食，晚餐则 进规定量的流质。晚１Ｏ时后至检查前禁食，检查当日５时嘱 患者将２．０％甘露醇２５０ｍｌ加１０００ｍｌ水口服，１ｈ内服完。 １．２心理护理胶囊内镜是一种新型检查方法，患者缺乏了 录进食、饮水及有不正常感觉的时间，直至检查结束。 解，且费用昂贵，患者往往当心检查过程不顺利和检查不出疾 病原因。这就要求护士做好耐心的解释工作，向患者讲清胶囊 ３检查后护理与注意事项 （１）胶囊内镜工作８ ｈ后可由医生拆除设备，如患者是自 行解下设备归还，还应详细地指导其先将阵列传感器和数据记 录仪的连接分开，再取下记录仪腰带（连带数据记录仪和电池 包），然后将数据记录仪和电池包分开，最后将数据记录仪和电 内镜的构造和应用原理、检查步骤、安全可靠性及检查目的和 配合方法。争取赢得患者的信任。必要时，请已接受检查的患 者讲述其切身体会，消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理，最终取 得积极配合检查。 １．３患者准备嘱患者检查前２４ｈ禁烟，以免咳嗽影响检查。 池包放至安全的地方，注意取下传感器时不可拉扯其头部，而 是分别从传感器粘性垫片的无粘性小耳开始剥离，取下后和其 患者应着装宽松，以两件套上衣为佳，以利于穿戴记录仪腰带。 此外充分评估患者，若有以下情况不适合检查：肠梗阻患者，因 为胶囊有无法顺利通过的危险；植入心脏起搏器的患者，因为 心脏起搏器会干扰胶囊内镜正常工作。 １．４物品准备１．５谈话与签字检查前准备好物品，如电池充电、数据记录仪 告之患者其极少机会引起肠道阻塞、腹痛 初始化，检查腰带、胶囊内镜及电池质量等。 他设备放在一起。（２）在持放、运送、自行拆除所有设备时要避 免冲击、震动或阳光照射，否则会造成数据信息的丢失，本组自 行拆包５例，无上述情况发生。（３）嘱患者观察胶囊内镜排出 情况，强调胶囊排出前切勿接近强电磁区域，勿做ＭＲＩ检查。 一般胶囊内镜在胃肠道内８～２７ ｈ后随粪便排出体外，若患者 出现难以解释的腹痛、呕吐等肠道梗阻症状或检查后７２ ｈ仍 等情况，与患者签知情同意书。并将阵列传感器通过黏性衬垫 固定在腹部，并与数据记录仪连接，记录仪挂在腰部腰带上，最 后在医生的指导下服下Ｍ２Ａ胶囊。 不能确定胶囊内镜是否还在体内，应及时联系医师，必要时行 ｘ线检查。本组无此情况发生。 【参考文献】 ［Ｉ］豁燃．胶囊内镜检查的护理［Ｊ］．国外医学．护理学分册， ２检查中配合护理 （１）患者在吞服胶囊内镜２ ｈ后可进水，４ ｈ进少量简餐， ２００５，２４（１０）：６２６—６２７． 如面包、面条等，并告知患者需等检查全部结束后方可恢复进 食。观察患者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况，应立 （收稿日期：２００９—１１—２３） 作者单位：６６１６００云南开远，５９中心医院消化内科（关静、金茜、李萍、韦江筠）
