针灸治疗中风有奇效

葛林宝教授

世界非物质文化遗产“杨氏针灸”传人 中国针灸学会、上海市针灸学会常务理事 上海市针灸经络研究中心常务副主任 上海悦和堂中医门诊部 首席针灸专家

上海已经在1979年进入老龄化城市，目前上海老龄人口已经占到人口总数的24.5%。据估测，三年后，上海市的老龄人口将超过30%。因此防治老年人群的疾病，在当今显得尤为重要。

中风已经是明显影响老年人的寿命和生活质量的重大疾病。中风和由之而伴发运动障碍等后遗症一直是医学界的难题。而针灸对于中风特别是运动障碍效果明显。

中风病的发病具有四高的特点:首先具有高发病率，据统计中风每年的发病率为719／10万左右。其次是高致残率，其致残率高达80％左右。还有具有高复发率特点，5年内的复发率大约在50%左右。最后中风还具有高死亡率和的特点。

导致中风的原因，也往往是由四高而产生的:中风往往由高血糖，高血脂，高血压和高血黏度而导致中风的产生。

中风大致可以分为三期。急性期、恢复期和后遗症期。针对不同期的中风病人采用不同的针灸可以取得更加明显的效果。

1，中风急性期的针灸治疗:一般从发病开始-１５天。在这一期中病情变化较多。要加强观察，结合使用药物等。针灸治疗原则：平肝潜阳。穴位：百会、风池、曲池、 合谷、 足三里、太冲。方法：留针２０分钟。单纯针刺。这期患者往往是在住院观察，只要生命指征稳定以及血压、血糖等相对稳定，即可以采用针灸治疗。大量的临床和实验证明，针灸越早介入，病人的预后越好。不必过度强调要病情完全稳定。

因为此期的患者大都是肝阳上亢，以上的穴位具有平肝潜阳的功效。

能够很好调整患者状态和促进大脑的血供。

我们的临床观察百会、风池、足三里等穴位有很好的促进大脑的血液供应。并且我们的动物实验更进一步证明了这一些。

另外在中风急性期的患者最好少翻动身体，取这些穴位完全不用翻动患者。

,2，中风恢复期的针灸治疗：恢复期一般是指中风发病后１５天－６个月。在这一期中，病人的体征开始恢复。但明显的功能障碍，如，运动障碍、情感障碍等均表现出来。而药物对这些障碍的功效很不明显。的使用有很大的局限，针灸有很好的效果。大量的报道和临床试验主要集中在这一期。教材中讲述的主要也是针对这一期的治疗.

此期的患者主要应用活血通经的治疗原则。

穴位主要是用阳明经的为主。例如：上肢：肩禺、曲池、外关、合谷。下肢：环跳、阳陵泉、丰隆、飞扬、太冲。 可以加用电针。选用断续波的效果要好些。

这期的患者往往在家。有些患者要求医生上门被动的进行针灸治疗。笔者认为这其实并不科学。科学的方法是积极鼓励患者到医院寻找有经验的医生进行治疗。因为，首先：患者到医院就诊的过程，就是一个主动康复锻炼的过程。还有：医院里有相同的患者可以相互进行交流心得，相互鼓励，这里有治疗的群体效应存在。当然还有其他的益处表现出来。

,3，中风后遗症期的治疗：后遗症期一般指中风发病6个月后。本期的特点，经过治疗和疾病本身的恢复，此期患者的恢复明显变慢，而且肢体缓慢的出现痉挛。这是国内外医学界均感到是个难题。目前缺乏有效的方法。我们在临床中采用巨刺和阴经刺法，效果较为理想。

具体的方法：患者首先平卧，采用巨刺法：取健侧的手三里和足三里穴，用补法（提插）。用手三里时，同时嘱患者活动患侧上肢。用足

三里时同时嘱患者活动患侧下肢。留针１０分钟。起针后，患者侧卧，瘫痪侧肢体在上，再采用阴经透刺法。上肢采用极泉透肩隅、尺泽透小海、内关透外关、大陵透劳宫。下肢采用环跳透中极、血海透梁丘、阴陵泉透阳陵泉、三阴交透绝骨、太冲透涌泉。留针２０分钟。

关于巨刺：是左病刺右，右病刺左的方法，是在内经里即有明确的记载。有较多的文献报道，证明巨刺对中风后遗症有较好的疗效。关于巨刺的中医理论，一直是看到效果，但没有正式的解释。笔者的老师著名针灸学家杨永璇曾经解释过是：“借健侧的正气，行患侧的经气。”。这个见解很有道理，人体的经脉是左右对称的，一侧的经气对另一侧有推动作用。我们作过的实验，也证明了这个观点是正确的。

关于阴经透穴法：《内经》记载“阳脉拘急，阴脉主之”，它的意思是拘急的病可以用阴脉来治疗。这就是用阴经治疗痉挛的理论依据。 在此基础上根据我们大量的临床经验，运用刺激阴经穴位为主的“阴经透穴法”、更能明显提高了疗效。

采用阴经透穴法，可能还有另外一个因素是我们要考虑的。就是穴位疲劳问题，中风病人在一个长达几个月的针灸治疗过程中，所用的穴位基本变化不大，在我们的临床观察，实验也能证明一点。穴位经过长期的连续的刺激后，其所起的反应会逐步减小。

根据我们的观察、研究和分析，针灸是调整了人体的功能，激发人体的康复的潜能，因此针灸治疗中风不仅效果明显，没有副作用，而且还能够降低中风的复发率。