维普资讯 http://www.cqvip.com Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００２，Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．５ 预防医学 文章编号：１００３—１３８３（２００２）０５—０４２０—０２ 中图分类号：Ｒ ５１２．６ Ｒ ３９２．１１ 文献标识码：Ａ 病毒性肝炎与抗白蛋白抗体的相关性研究 江苏省高淳县疾病预防控制中一ｂ（２１１３００） 解伟伟 江苏省泗洪县人民医院（２２３９００）张运斌 摘要 目的：研究病毒性肝炎与血清抗白蛋白抗体（ＡＡＡ）的相关性。方法：采用对流免疫电泳法测定正常对 ． 照组１００例及肝炎组１８７例的血清ＡＡＡ，并研究其结果与病毒性肝炎的关系。结果：病毒性肝炎患者血清抗白蛋 白抗体检测阳性率为８１．８％（１５３／１８７）。与正常对照组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。且ＡＡＡ阳性率与转 氨酶（ＡＳＴ、ＡＩ Ｔ）的升高程度呈相关倾向（ｒ＝０，７８４３）。结论：检测血清抗白蛋白抗体对肝炎的诊断和治疗具有 重要的临床意义。 关键词病毒性肝炎抗白蛋白抗体 Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｖｉｒｕｓ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ａｎｄ ａｎｔｉ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｔｉｂｏｄｙ Ｘｉｅ Ｗｅｉｗｅｉ，Ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ（ｄｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｇａｏｃｕｎ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｇａｏｃｕｎ ２１ １３００ Ｚｈａｎｇ Ｙｕｎｂｉｎ，Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｉｈｏｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｓｉｈｏｎｇ ２２３９００ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｉｒｕｓ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ａｎｄ ａｎｔｉ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｔｉｌｘｘｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｅｒｕｍ ＡＡＡ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｃｏｕｎｔｅｒ ｉｍｍｕｎｏｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ ｉｎ １００ ｎｏｒｍａｌ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ １８７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ（ｈｅｐａｔｉ・ ｔｉｓ ｇｒｏｕｐ），ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｅｔｅｃｔｉｖｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ ｖｉｒｕｓ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｗａＳ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｅ— ｔｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ＡＡＡ ｉｎ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８１．８％（１５３／１８７），ｉｔ ＷａＳ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｏｓｉｐｔｉｅ ｒａｔｅ ０ｆ ＡＡＡ ｗａｓ ｃｌｏｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔＯ ｔｈｅ ａｃｃｒｅｔｉｏｎ ０ｆ ＡＳＴ ａｎｄ ＡＩ Ｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｓ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｖｉｒｕｓ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ；Ａｎｔｉ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｔｉｂｏｄｙ；Ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ 血清抗白蛋白抗体（Ａｎｔｉ ａｌｂｕｍｉｎ ａｎｔｉｂｏｄｙ ０１０１０１）。 ＡＡＡ）是一种自身免疫抗体。１９８９年Ｌｅｎｋｅｉ首先以 ３．方法取溶化１０ｇ／Ｌ ＢＢＳ琼脂糖凝胶４．０ 单向扩散法证实了病毒性肝炎患者血清中存在着 ＡＡＡ。但至今国内文献报道该方面的实验检查及临 ｍｌ，浇２．５ｃｍ×７．５ｃｍ玻板，待凝后打孔，孔径 ３ｍｍ，孔距６ｍｍ，在电泳仪（常州无线电厂）阴极端 加待检血清１０ ｌ，阳极端加纯化白蛋白液１０ ｌ，平衡 １０ｍｉｎ，纱布作盐桥，电泳条件３～４ｍＡ／ｃｍ宽，电泳 ３０ｍｉｎ，凝胶板电泳后不需染色。 床意义甚少。本文以重复性、特异性、实验性均满意 的对流免疫电泳（ＣＩＥＰ）法测定正常对照组及肝炎 组的血清Ａ从并考察其临床价值，现报告如下。 资料与方法 １．样本选择①正常对照组：选择肝功能正常， ４．判断方法 与诊断血清比较，抗原抗体之间 中位置出现沉淀线为阳性，否则为阴性。 结 果 ＨＢＶｍ均为阴性１００例，男６８例，女３２例；年龄２ ～６２岁，平均年龄２８．８岁。②肝炎组：选择门诊及 ５５岁，平均年龄３０．４岁。 ２．试剂①ｐＨ ８．６、１ ０．０７５ ＢＢＳ ＳＯＬ。②４０ｇ／ １．ＡＡＡ测定结果比较 正常对照组１００例， ＡＡＡ阳性２例，阳性率为２％；肝炎组１８７例，ＡＡＡ 住院的肝炎病人１８７例，男１０１例，女８６例；年龄３ ～阳性１５３例，阳性率８１．８％；其中急性期９２例， ＡＡＡ阳性率４９．２％；慢性活动期６１例，ＡＡＡ阳性 Ｌ琼脂糖凝胶（Ａｇａｎｏｓｅ上海，批号９００９１５）。③ １０ｇ／Ｌ纯化白蛋白液（北京生物所，批号０１１０１９）。 ④羊抗人白蛋白诊断血清（上海生物所，批号 率３２．６％。正常组与肝炎组阳性率比较，有非常 作者简介：解伟伟（１９５９一）．女．江苏，甫句容县人。主管 检验师。 维普资讯 http://www.cqvip.com 右江医学２００２年第３０卷第５期 显著性差异，ｘ ＝１６７．１２，Ｐ＜０．００１。男女之间差 别不明显（Ｐ＞０．０５）。见表１。 表１两组ＡＡＡ测定结果比较 每天各测定１次，共测５次，结果均为阳性；另取１０ 份 阴性血清同上法测定，结果均为阴性；单盲 阳性，与抽检前结果一 检测ＨＢｓＡｇ（一）样本１０份与ＨＢｓＡｇ（＋）１０份等量 混合血清，结果１２份 致。可见ＨＢｓＡｇ多聚白蛋白受体不干扰此反应。 又以ＩｇＧ抗血清（上海生物所制品，批号０１０１２２）等 量加入６例 阳性样本中测定，结果均阳性。上 述结果表明：该实验准确、可靠，适于临床应用。 ＡＡＡ阳性率的显著增高多见于肝炎的急性期 ２．ＡＳＴ、ＡＬＴ升高与ＡＡＡ检出关系 ＡＡＡ阳 性率与转氨酶（ＡＬＴ、ＡＳＴ）的升高程度呈相关倾 向（ｒ＝０．７８４３），主要表现在急性期，肝细胞损伤 和慢性肝炎活动期，而在恢复期（稳定期）ＡＡＡ阳 性率显著下降（７．４６％）。可见 的检出与肝 出现的 脏损害程度有密切的相关性“）。目前 较重。本文测定ＡＬＴ，ＡＳＴ ４０～１００Ｕ ４８例，其 中ＡＡＡ阳性２８例，占５８．３３％．阴性２０例，占 机理尚不清楚，推测与肝细胞的毒性反应有关，肝细 胞是合成蛋白的场所，肝细胞破坏后白蛋白合成受 ４１．５７％；ＡＬＴ、ＡＳＴ大于１００Ｕ １３９例，其中ＡＡＡ 到影响，除了代偿功能之外，已被破坏的肝细胞内酶 阳性１２５例，占８９．９３％，阴性１４例，占１０．０７％，两 类及蛋白释放入血，尤其是合成不完整的白蛋白分 者阳性率比较有非常显著性差异，Ｙ ＝２３．９４，Ｐ＜ 子构型尚不完全，从而致使巨细胞辨认发生错误，故 ０．０１。（见表２）。另外，７一ＧＴ升高， 尚待进一步研究。 表２ ＡＩ．Ｔ、ＡＳＴ值与Ａ从检出关系 阳性率亦 将处理过的变应原传递给Ｂ细胞而产生相应抗 升高（１６．９５％），由于观察例数较少（ｎ＝２７），其意义 体【２）。然而本文尚未得到动物模型，但通过临床观 察，ＡＡＡ阳性率与转氨酶（ＡＬＴ、ＡＳＴ）的升高呈明 显相关倾向，故笔者认为 解肝损害的一项有益指标。 的检测不失为一种了 参考文献 １．Ｔｈｏｍｐ￣ｎ，Ｗｏｏｔｔｏｎ．Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｉｎ ｈｕｒｍａｎ ｄｉｓｅａｓｅ ［Ｍ］．２ｔｈ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｗ．Ｂ ｓａｕｎｄｅｒｓ Ｃｏｎｎｐａｎｙ，ｌ９９７，ｌ６４． ２．王道若．微生物学［Ｍ］．第ｌ版．北京：人民卫生出版社， 讨 论 １９８６，１３５． （收稿：２００２—０９一ｌ６修回：２００２一ｌ０—０８） 结合以上结果，对检测的精密度与准确度进行 实验观察，取本法测定之２０份 阳性标本，每份 （编辑：潘明志 英文审校：陆兴毅） 文章编号：１００３—１３８３（２００２）０５—０４２１—０２ 中图分类号：Ｒ １４４ 文献标识码：Ａ 建筑材料天然放射性水平及所致外照射剂量监测 广西南宁市卫生监督所（５３００１ １） 林树旺 住房内的辐射水平与Ｊｌｉｆｉ癌发病率之间的关系已引起人 们的重视，而住房内辐射水平的高低与建筑中天然放射性核 索的含量有着密切的关系。为了解南宁市建材成品放射性 核素水平，掌握放射性核素在各类建材的分布规律．我们对 粘土砖、混合土制品、水泥、煤渣砖等建材进行放射性监测， 现将监测情况报告如下。 材料与方法 １．监测项目 本文重点对粘土砖、混凝土制品、水泥、煤 作者简介：林树旺（１９５８一）．男，河北省景县人，主管医师．医学 学士。
