青少年网络成瘾研究综述
摘要
随着计算机和网络技术的不断发展，网络成瘾(IAD)问题越来越受到人们的关注。网络成瘾作为一种心理障碍严重影响了青少年正常的身心健康发展。本文分析了网络成瘾的成因及其相关研究，并提出了以认知行为疗法为主，药物治疗为辅的干预方式。
关键字：网络成瘾；青少年；ACE模型；认知疗法
1．引言
近年来，计算机网络技术飞速发展给人们的生活带来了巨大变革的同时，也不可避免的对人们的心理产生了影响。网络信息因其丰富、快速、便宜、互动、匿名等特点受到了人们的欢迎，特别是年轻学生的欢迎。它满足了他们对信息的需要，沟通的需要，宣泄情绪的需要，游戏娱乐的需要，因而备受年轻人的喜爱。根据《中国青少年网瘾报告》中的数据显示，我国上网人数已经突破1亿，我国青少年网瘾比例约为13.2%，另外还有13%的青少年存在网瘾倾向，青少年网络成瘾人数已经超过了1000万，而其中有相当部分是青少年。青少年是是我国未来建设的主力军，但是由于种种原因很多大学生沉迷于网络，这对他们的身心发展、学习、生活都产生了很大影响。
1.1 网络成瘾的界定
成瘾(addiction)是健康心理学的一个重要研究主题，它是一个被广泛使用的术语，不过却没有一个被普遍认可的科学而准确的界定[3]。狭义的成瘾通常是指个体强迫性地寻求
药物和使用药物的行为，其生理和心理己产生对药物的强烈依赖[2]。如对海洛因、可卡因、酒精及烟草等药物的滥用。广义的成瘾则延伸到对一些行为的强迫性依赖，如病态、疯狂购物、网络成瘾等[4]。故有人把前者称为物质成瘾，后者称为过程成瘾。本文探讨的是过程成瘾。
网络成瘾指由于过度使用互联网而导致明显的社会心理损害的一种现象。Peter Mitchell将其定义为：“强迫性的过度使用网络和剥夺上网行为之后出现的焦躁和情绪行为。”最早提出网络成瘾(IAD)概念的是1994年美国纽约市的心理医生依凡·金伯，并且迅速引起了美国临床心理学家的广泛关注，开设了专门治疗诊所，研究讨论了诊断标准。[6]
网络成瘾者与成瘾者非常相似，均为无成瘾物质作用下的行为冲动失控，导致上网者学业失败、工作表现变差、婚姻不和谐甚至离异等。I. Goldberg首先提出并将此现象命名为“互联网成瘾症”（Internet Addiction Disorder，简称IAD”。IAD临床上也称病理性网络使用（Pathological Internet Use，简称PIU）。一些研究还描述了网络成瘾的表现：对网络有一种心理上的依赖感；不断增加上网时间；从上网行为中获得愉快和满足，下网后感觉不快；在个人现实生活中花很少的时间参与社会活动及与他人交往；以上网来逃避现实生活中的烦恼与情绪问题；倾向于否认过度上网给自己的学习、工作、生活造成的损害[1]。
1.2 网络成瘾的症状
美国心理学家Young提出了诊断网络成瘾综合症的10条标准：一、下网后总念念不忘网事。二、总嫌上网时间太少而不满足。三、无法控制上网的冲动。四、一旦减少上网时间就会焦燥不安。五、一旦上网就能消散种种不愉快。六、上网比上学做功课更重要。七、为上网宁愿失去重要的人际交往和工作、事业。八、不惜支付巨额上网费。九、对亲
友掩盖频频上网的行为。十、下网后有疏离、失落感。Young认为上述10种情况，一年间只要有过5种以上，便可判断为网络成瘾综合症。美国的指标，对于诊断中国大学生网络成瘾心理问题有一定的借鉴意义。[6]
1.3网络成瘾的危害
网络成瘾作为一种心理成瘾症状，其有不小的危害。[10]
1.生理问题
睡眠的剥夺和生物钟的紊乱导致其过度的身心疲劳。当个体对网络心理依赖转化为生理依赖后会出现：头昏眼花、双手颤抖、疲乏无力、食欲不振等症状。究其原因，是由于网络成瘾者上网持续时间过长，使大脑神经中枢持续处于兴奋状态，引起植物神经紊乱，体内激素水平失衡，从而导致免疫力下降，诱发各种疾病。此外，长时间的在电脑前僵坐容易引起腕关节综合症、背部扭伤、视力下降、暗适应能力降低等不良生理反应。
2.人际关系的问题
互联网给人们的生活带来方便的同时，网络的过度使用导致了严重的人际关系问题。人在网上呆的时间越长，他们在现实生活中与人打交道的机会就越少，“人——机——人”的交流模式取代了“人——人”二对二的交往模式。对于网络成瘾者，人与人之间的交流往往以机器为中介，极大的减少了人际直接交往的机会，人与人之间的依赖关系被人对网络的依赖所取代。由于网络人际关系具有短暂性、不稳定性和不可靠性，网络成瘾者人际情感的远程交流冲击了原有的近亲情感。人类情感的真实表达需要手势、语言、表情等媒介，而网络中的交往仅仅停留在运用简单的符号来传递，缺乏现实情感体验。当人们越来
越多地在网上寻求情感满足的时候，心理上必然会对网络产生依赖感，也必然导致个体对现实情感的疏远。网络成瘾者的“触角”变短，视野变窄，逐渐产生“交往剥夺”感。在网络中，虚拟的人际范围变大，但实际上缩小了个体现实的交往圈子。
3.工作、学习动机减弱
需要是动机产生的外在基础，当网络己经成为个体的必需时，上网相应也提升为主导性动机。个体的兴趣和注意大部分转移到了网络上，上网成为了其生活的主题。一项调查显示：58%的学生报告网络的过度使用导致学习兴趣减弱，成绩下降，并使逃课现象明显加剧(Young，1996 )。同时针对全美1000家大企业的一项调查显示，55%的管理者认为雇员在工作时间和场合的非工作性质的网上冲浪削弱了员工的工作积极性和工作效率(Robert Half lntemet) ，网络的过度使用己严重破坏了正常的工作秩序，消磨了工作时间。由此可见，网络成瘾大量消耗了工作和学习的时间，造成了严重分心，削弱了工作和学习的动机，降低了效率。
4.对人格的影响
上网者大多隐匿了自己的真实姓名、性别和年龄等，以假而具来伪装自己。长此以往，可能使人失去自我感和现实感，混淆虚拟世界和现实，进而导致自我同一性分解，形成软弱、虚幻的人格。网络虚拟空间的表现与现实生活中的表现具有强烈的反差导致了双重人格。网络成瘾者夸大自己的次要性格，自我向本我妥协，在互联网上一味追求快乐原则，但另一方而又受到环境的制约，因此产生焦虑，网络成瘾者始终处于一种“痛并快乐着”的情景中。[10]
2. 网络成瘾对生理及心理的影响
从生理上来说，电脑操作对身体有直接的影响。电脑显示器是高亮度、有闪烁、带辐射的屏幕，它会伤害人们的眼睛；键盘上键位密集，键面有一定的弹力和阻力，长期击键会对手指和上肢不利；由于使用电脑过程中人们长时间面对电脑外设和显示屏，眨眼次数减少导致干眼症，造成视力下降；使用电脑要求身正腰直，体形和全身很少有变化，长时间会出现腰酸颈直、头胀眼干、全身不适等症状，导致颈椎病和肠胃病。电脑工作时微波对身体的危害。电脑的辐射有两类：低能量的X射线和低频电磁声辐射，较长时间处于此环境中又忽视必要的保健就会引起中枢神经失调。
从心理上来说，长期操作产生精神和心理压力。操作电脑过程中不能有丝毫差错，注意力高度集中，眼睛手指快速频繁运动，使生理、心理都不堪重负，从而产生失眠多梦、神经衰弱、头部酸胀、机体免疫力下降，甚至诱发一些精神方面的疾病。还会因思维定势错位造成的心理失衡。与电脑交流毕竟不同于与人类交流，前者只需下达正确的命令，后者还需协调各种关系，解决各种问题。这样就容易使长期从事电脑操作的人养成要么坚持，要么放弃的思维定势，并推广到处理人际关系中，从而出现了“定势错位”。这种人易丧失自信，工作难做好，加重了内心的紧张、烦燥、焦虑和不安，最终导致身心疲惫，出现各种生理、心理症状。
Kraut 等人对73个家庭的169名被试进行了两年的追踪研究，发现在被试上网的最初一两年内，过多使用互联网进行交流会导致他们社会卷入的减少，同时还会导致孤独感和抑郁感的增加，从而引起心理幸福感的降低。在网络性心理障碍的早期，患者先逐渐感受到上网的乐趣，然后上网时间不断延长，由此出现记忆力下降。随着时间的推移，患者由开始时的精神依赖、渴望上网，后来发展为躯体依赖，表现为每天起床后情绪低落、思维迟缓、头昏眼花、双手颤抖疲乏无力和食欲不振，上网以后精神状态才能恢复至正常水平。该病晚期，患者出现与生理因素无关的体重减轻，外表憔悴，每天连续长时间上网，一旦停止上网，就会出现急性戒断综合症，甚至有可能采取自残或自杀手段，危害个人和
社会安全[2]。
3.网络成瘾综合症的成因分析
网络成瘾是一种心理障碍，不仅不利于个体的健康发展，还成为一种日益严重的社会问题，“它的形成既有网络传播特性的原因，也有个体自身人格缺陷和现实社会生活压力的原因”。网络成瘾的成因具体而言主要由好奇心理、补偿心理、逃避心理、生理因素影响。
[10]
3.1好奇心理
网络有限的感知经验、灵活而匿名的个人身份、平等的地位、超越时空界限、广泛的人际交往、梦幻般体验……无不强烈地吸引着人们，人们上网的积极性大大提高。特别指出的是青少年正处于青春期，有着强烈的求知欲，对课堂之外的知识同样有着极强的兴趣，这也是青少年对互联网最为偏爱的原因。
3.2补偿心理
当现实与理想之间出现偏差的时候，人总是希望能寻求到合理的补偿，而网络的虚拟性、自山性恰恰满足了这种需要。网络中个体可以根据自己的喜好扮演一个满意的角色，真实生活中的缺憾可以通过网上制造出来的虚拟来弥补。“梦是愿望的达成”(Frued) ，网络的虚拟性则为网络成瘾者提供了在意识前实现理想的可能性，亲情、爱情、抱负、情绪宣泄以及潜意识的愿望都能在网络中得到实现。
3.3逃避心理
而对残酷的社会竞争和沉重的社会贡任，缺乏竞争力的个体采取上网来逃避。网上的言行具有匿名性、自山性，为其设置了安全的屏蔽。当个体遭受挫折后而对压力情境(如工作失意、社交恐惧、失恋等)，产生一些轻微的神经症状：抑郁或躁狂，为寻求解脱而沉溺于网络中。成瘾者上网实际上是为了逃避现实世界，同时也是为了获得一种认同感。另外互联网也作为一种全新的体闲方式，人们为缓解压力也会抽出时间上网以求放松。
3.4生理因素
大脑中有一个叫作“享乐区”( hedonic region)的区域，每当网络成瘾者上网时会对大脑进行化学反应式的刺激，从而释放出多巴胺，进而使人产生快感。如果这种刺激是经常性的，大脑会强化对自身的这种化学反应，从而产生成瘾行为(诺拉·沃尔科)。究表明，瘾君子可用的多巴胺确实少于常人，而上网正好有提高大脑多巴胺水平的作用。
4．网络成瘾的理论解释
对网络成瘾的解释，最具代表性的是Young的ACE模型、Davis的认知一行为模型和Grohol的阶段模型以及生理一心理一社会整合模型[5]。
4.1．Young的ACE模型
Young1999年提出以可用性、控制性和兴奋性等3个因素来说明强迫性互联网使用的形成过程，并将它们看作促进网络成瘾过程的3种潜在变量，即所谓的ACE模型。其中，可用性指网络信息的可利用性、网上交互范围的大小和色情图片的吸引力;控制性指个人对电子交互方式中可感知的隐私性信息的可控制程度；兴奋性为网络信息对个体内部情感的激活程度。该模型的建立对于理解网络成瘾行为的形成，并指导相应治疗计划的制定有一
定的积极作用。
4.2．Davis的认知－行为模式
Davis 2001年提出认知一行为模型。如图1所示，该模型中靠近病因链近端的因素，是病态行为发生的充分条件，靠近远端的因素则是必要条件。模型的中心因素是适应不良认知，它位于病态行为病因链近端，是病态行为发生的充分条件。Davis认为病态行为的认知症状先于情感或行为症状出现，并且导致了后两者。有病态行为症状的个体在某些特定方面有主要的认知障碍，从而加剧个体网络成瘾的症状。该模型认为病态行为受到不良倾向（个体的易患素质）和生活事件（压力源）的影响，它们位于病因链远端，是病态行为形成的必要条件。个体易患素质指当个体具有抑郁、社会焦虑和物质依赖等素质，则更容易发展出病态网络使用的行为。压力源（紧张性刺激）指不断发展的互联网技术。
4.3.Grohol的阶段模型
Grohol 1999年提出阶段模型，认为所谓网络成瘾只是一种阶段性的行为。如图2所示，该模型认为网络用户大致要经历3个阶段，第一阶段：网络新手被互联网迷住，或者有经验的网络用户被新的应用软件迷住；第二阶段：用户开始避开导致自己上瘾的网络活动；第三阶段：用户的网络活动和其他活动达成了平衡。Grohol认为所有的人最后都会到达第3个阶段，但不同的个体需要花不同的时间。那些被认为是网络成瘾的用户，只是在第一阶段被困住，需要帮助才能跨越。
4.4.生理—心理—社会整合模型
目前，国内许多学者[6]认为在众多实验和理论成果基础上提出的生理—心理—社会整
合模式可以更好地解释网络成瘾：①生理因素：有研究表明，长时间上网会使大脑中的化学物多巴胺水平升高，这种化学物质令个体呈现短时间的高度兴奋，沉溺于网络的虚拟世界不能自拔。②心理因素：获得心理体验上的兴奋感与避免停用时的痛苦，可能对网络成瘾的用户具有重要意义，网络成瘾发生的心理因素可能是健康的网络使用转变为病理性并加重的强化物。③社会因素：社会性分离可能是网络使用带给用户的消极影响的原因之一。人际关系的冷漠可能也是导致网络成瘾出现的一个原因。网络成瘾可能是现实社会问题的一种暴露方式，把问题完全归于网络使用者是不全面的。
4 网络成瘾的干预
关于网络成瘾的干预，主要分为认知行为疗法和药物治疗。其中以认知行为疗法为主，药物治疗为辅。
认知行为疗法（CBT）是心理治疗的常用方法。它包括认知和行为的成分，通常是使患者暴露于刺激，挑战他们的不适应性认知，并训练大脑以不同的方式思考。在治疗过程中，患者要接受心理医生教给他的观念和行为，并反复加以练习以使大脑得到新的学习，久而久之这种练习就变成患者自发或习惯性的行为。CBT包括给患者布置家庭作业，并要严格执行治疗方案。近来，CBT已被学者和临床医生用于IAD的治疗中，成为治疗网络成瘾的主要方法。Young和Davis分别提出了2种认知行为疗法。Young从时间控制、认知重组和集体帮助的角度，强调治疗应该帮助患者建立有效的应付策略，通过适当的帮助体系改变患者上网成瘾的行为，具体治疗方法包括:（1）在相反的时间上网;（2）借助外力的作用;（3）制定网络使用的目标;（4）节制、戒绝;（5）提醒卡;（6）个人清单;（7）团体治疗;（8）家庭治疗。另外，对于在校学生，Young则建议:让学生自己对问题有所认识，消除自己最具危害的因特网使用习惯，进人校园提供社交环境，探索校园图书馆和教育同学有关因特网成瘾的知识。
Davis根据“病态因特网使用的认知-行为模型”，提出了一套系统的治疗网络成瘾的认知行为疗法。Davis的整个治疗过程需要11周完成，从第5周开始给患者布置家庭作业。这种疗法强调弄清患者上网的认知因素，让患者暴露在他们最敏感的刺激面前，挑战他们的不适应性认知，逐步训练他们上网的正确思考方式和行为。他把治疗过程分为拟定目标、制定规则、制订等级、调整认识、离线社会化、自我整合和回顾治疗执行情况7个阶段。
由于青少年网络成瘾有其内在深层次的心理原因，笔者认为单纯的说教式方法并不能从根本上解决青少年网络成瘾问题。在实际操作中，我们遵循心理学的规律，根据认知行为疗法的指导思想，针对每个青少年的性格特点及其网络成瘾产生的原因进行深入剖析，并制订出专业的干预计划，采用个体咨询与团体辅导相结合的个性化的治疗方案，通过心理辅导教育和封闭式的营地训练，在家长的配合下，有针对性地解决他们存在的心理问题，帮助上网成瘾的青少年戒除网瘾。
具体方法如下:（1）团体辅导。以青少年的个体经验为载体，以活动为中介，通过精心设计的互动活动，如角色扮演、情景体验、经验分享、谈话沟通、行为训练等丰富多彩的具有心理指导意义的活动形式，让青少年对自我深层次的内在需求得以觉察，并用积极的方法得以满足和实现，以产生正向的积极影响。在互动中让青少年找到归属感和认同感，认识自己、了解自己，学会与人交往，建立起自己良好的形象、良好的行为规范和人生价值观，认识自己现阶段的任务和目标，从而更好地建立自信、接纳自己、改变自己，特别是体会到父母的爱，理解父母的艰辛，从而产生感恩的思想。（2）个体辅导。针对不同青少年的家庭背景进行个别辅导。一个网络成瘾青少年的背后往往都有一个问题的家庭，因而在对青少年进行个体辅导的同时，要十分重视家庭治疗，通过举办“家长课堂”，帮助、鼓励家长关注孩子网络依赖行为背后的心理需求，促其改善家庭关系，让每个家庭成员认识各自的责任和目标，从而改善孩子的行为。
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