建筑材料见证取样送样委托单委托编号：工程名称委托单位建设单位见证单位（盖章）样品来源检验编号请填写请填写请填写请填写委托日期样品名称请填写规格型号请填写送样数量请填写见证人签字工程地点施工单位监理单位请填写请填写请填写请填写送样人（签字）联系电话代表批量请填写生产厂家请填写使用部位请填写请填写检验项目收样日期说明收样人检验依据样品描述预定取报告日期付款方式：1.见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3.见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿） 第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
