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中医:胃痞治疗医案一则

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中医:胃痞治疗医案一则

林某, 女, 32 岁, 2017 年 1 月 3 日初诊。

自 诉胃脘胀满不适 3 月余, 近半个月因工作压力大而 加重, 阵发性, 饥饱均发, 餐后偶发恶心, 少许嗳 气、 反酸, 无烧心, 时有胸骨后堵闷感, 咽部异物 感, 大便 2 ~ 3 d 1 次, 色黄成形, 无黏液脓血, 纳眠可, 舌淡暗, 舌尖红, 苔薄白, 脉弦。 既往体 健。 胃镜提示慢性浅表性胃炎。

中医诊断为胃痞 (肝郁脾虚证)。 予党参 , 白术 , 茯苓 , 柴胡 , 白芍 , 厚朴 , 瓦楞子 , 佩兰 , 郁金 , 柿蒂 , 木蝴蝶 , 甘草 。

方中党参为君药, 用以健脾益气; 白术、 茯苓为臣, 具有补气而不燥不腻的特点; 柴 胡、 郁金疏肝解郁; 白芍养肝柔肝; 厚朴行气消 胀; 佩兰化湿行气, 瓦楞子抑酸, 木蝴蝶清热利咽, 甘草调和诸药。 诸药合用, 共奏健脾、 疏肝、 行气消胀之效。 每日 1 剂, 共 7 剂。 饮食及心理 调护如前述。

2017 年 1 月 10 日复诊, 胀满不适较 前减轻, 恶心、 反酸、 胸骨后堵闷感、 咽部异物感 消失。 继续守上方加生麦芽 20 g, 去柿蒂、 瓦楞 子, 1 周后随访, 患者胀满基本消失, 嘱患者坚持 饮食及心理调护, 以巩固疗效。

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