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冠状动脉CTA诊断报告模板

来源:步遥情感网


冠状动脉CTA诊断陈述模板

正常冠脉CTA陈述 影像所见:

阁下冠状动脉来源正常;右冠状动脉优势供血.

右冠状动脉走行正常,右冠状动脉近.中.远段管壁与管腔未见平常. 左冠状动脉骨干及左前降支走行正常;左骨干管壁与管腔未见平常; 左前降支近.中.远段管壁与管腔未见平常现象. 第1.2对角支管壁与管腔未见平常.

左盘旋支走行正常,近.远段管壁与管腔未见平常现象. 顿缘支管壁与管腔未见平常. 心脏及余部构造未见平常转变.

诊断看法:冠状动脉CTA检讨未见平常,请联合临床与其他检讨成果.

平常冠脉CTA诊断陈述 影像所见:

左冠状动脉来源于左冠窦上方升自动脉,右冠状动脉来源正常.左冠状动脉优势型供血.

右冠状动脉走行正常,右冠状动脉近段管壁见局限性非钙化斑块形成,管腔偏幸性狭小约50-60%,近段余部及中远段管壁与管腔未见平常.

后降支管壁与管腔未见平常;锐缘支管壁与管腔未见平常. 左冠状动脉骨干管壁与管腔未见平常;左前降支中段局部见完整性

浅表型(不完整性)心肌桥形成,壁冠状动脉管腔狭小约20-30%;左前降支近段见漫溢性非钙化.混杂性及钙化斑块形成,管腔狭小30-70%不等;远段管壁与管腔未见平常现象. 第1.2对角支管壁与管腔未见平常现象.

左盘旋支走行正常,近段与远段管壁与管腔未见平常现象;顿缘支管壁与管腔未见平常.

心脏及余部构造未见平常现象.

诊断看法:冠状动脉粥样硬化伴心肌桥形成,转变如上所述,请联合临床及其他检讨成果,建议DSA检讨进一步诊治.

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