心力衰竭患者自我护理与生活质量的相关性研究

０ｆ　Ｐｒａｃｔｉｒａ【Ｎ…ｎＥ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００２．Ｖｏ【１８．Ｎｏ　２　Ｔｏｔａｌ　Ｎｏ　２０６　・调查分析・　心力衰竭患者自我护理与生活质量的相关性研究　王京媛，李占军，杨红霞　（白求恩国际和平医院干二科，河北石家庄０５００８２）　关键词：一　力袁竭；自理能力；生活质量　Ｋｅｙ＇￣ｓ％ｒｃｋｓ：∞ｎｇ髑ｔｉｖｅ　ｈｅａｒｔ｛ａｌｌｕｒｅ；ｓｅｌ（一ｃａ弛ａｈｉ｜ｉｔｙ￣ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆｌ　ｅ　中圉分类号：Ｒ５４１．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２—０７８０（２００２）０２—００６２—０２　＾员联系．电话或当面进行咨询。　为了解老年心力衰竭患者（ＣＨＦ）的自理能力、生活质量　及相互关系的有效途径，为ＣＨＦ患者提供帮助，我们进行了　自理能力和生活质量的调查和相关分析。考虑ＣＨＦ患者的　Ｉ．２．２　心力衰竭患者自理能力评估量表”包括２０个条目　涉及３十方面．即ｃＨＦ患者对ＣＨＦ知识的了解、自理能力及　自理能力及对患者健康的影响，根据Ｏｒｅｍ自理理论框架和　ＣＨＦ护理而自行设计了　心力衰竭患者自理能力评估量表”　和明尼苏达”心力衰竭生活质量调查表”｜１ｌ。其信度和效度　检验结果均在接受范围内。　ｉ临床赍料　Ｉ．ｉ一般资料　自护实践能力。将自评最高总分设计为１００分，最低为０分。　分数越高表示自理能力越强。同时将总分分成３个等级即　强、中等、较低。其中总分＞８５分以上为自理能力强，分数在　７０－８５分为自理能力中等，总分＜７０分为自理能力较低　自评信度检测结果为０　９６，在接受范围内　１．２　３明尼苏选　心力衰竭生活质量调查表”由２０个简单　问题组成，每个问题的回答为０～ｓ分，记分为２０个【石］题的　总和　每个问题，病人从０～５中选择１个数字　０表示ＣＨＦ　对该项指标无影响，５表示影响很大。　２０＠０年７月～２００１年２月，我院收怡的８３倒ｃＨＦ患　者．均为离休干部　其中男７９倒，女４例。年龄５６～７４岁。　病史最长１８　ａ，最短６个月　大学文化４倒，大专１５例，高中　ｉｉ僻．初中２４例，小学２９倒。患者否认有精神障碍、癌症、　中风、多器官功能衰竭病史。　１．２方法　１．２　４治疗缓解标准，见参考文献ｔ２］。　１　３结果　１．３　１　自理能力。率组评分结果均数为６１．３±７．９，研究的　采用问卷调查法。向调查对象发放问卷，让患者自己填　写，对视力障碍、阅读困难者，以不加任何暗示遥条阅读，让　患者作出选择，予以记录　总计发放阃卷８３份，回收有　效问卷７８份（回收率９３．９８％）。　１．２　ｉ心力衰竭患者自理能力评估量表内容如下（表略）。　实际评分经坑计学处理，５５倒（７０．５％）患者表现出自理能力　强．２３倒（２９．５％）患者的自理能力处于中等或较低　其中　８９　８％的ＣＨＦ患者自我决策能力处于中等或较低水平。绝　大多数患者从未对诱发ＣＨＦ急性加重因素采取过预防措　施，较多的患者不能按ＣＨＦ护理的特殊要求去傲。　１　３　２生活质量　评分统计结果均数为６３　７±９　２，其统计　结果表明．３４倒（４３　６％）患者生活质量处于高水平，４４悄　（５６．４％）患者生活质量处于中、低水平，尤以ＣＨＦ给患者及　（１）患者对心衰知识的了解　①您是否知道心衰的病因？②　您是吾知道心衰的诱困？＠您是否知道心衰的治疗方法　固您是否知道心衰的预后？⑤您是否知道治疗心衰所用药　物名韩？⑥您是否了解用药注意事项及副作用？⑦您是否　知道慢性心衰急性加重时临床症状？（２）自理能力。①心理　家庭带来的压力较大。　１　３　３　自理能力与生活质量的相关分析，见表１　结果表　明．半数患者的自理能力处于中、低水平，表明患者在自理能　力方面存在不足　老年ＣＨＦ患者的自理能力与生活磺量呈　状态平稳’②适量活动，呼吸不受限？③能进食水．自　行大小便？固睡眠＞６　ｈ？⑤日常生活由家人或保姆陪伴，　与社会交往正常’⑥住院期问能阅读与心衰有关的知识及　健康保健常识？⑦正确接受出院指导并努力去傲？（３）自护　实践能力　①保持情绪的稳定和心理状态的平衡？②坚持　遵医嘱服药，正确配合治疗？③眼用药物后效果观察。例如　显著的正的直线相关关系，自理能力越强，其生活质量就越　高。这一结果与临床上应用的Ｏｒｅｍ自理模式理论的观点　一致。　２护理干预的启示　数脉搏、测量２４　ｈ尿量？④进食合理的膳食？⑤对下列症状　及时主动就诊？无法解释的精神错乱和疲劳；运动耐受性下　２．１　Ｏｒｅｍ认为．护理作为一种特殊的＾类眼务　在可能的　情况下，对个体或社会团体进行自我帮助和提供护理照颐。　护理干预的目的是帮助患者提高其自理能力．即了解ＣＨＦ　自我护理的有关知识，提高自我监控ＣＨＦ维护鲢康的能力　以及自我护理实践的能力。　降：新近发生的劳累性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难、端坐　呼吸：与腹水和肝肿大无关的消化遭症状；有下肢水肿；尿量　减少或体重增加：全身感染特别是肺部感染？＠经常与医护　维普资讯 http://www.cqvip.com

实甩护理杂志２００２年第１８卷第２期总第２０６期　寰ｌ　７８倒ＣＨＦ患者自理能力与生活质量相关分析　・６３・　病的进展及延长生命都起到丁重要作用㈨。病人住院时间　是短暂的但其护理需要却具有延缓性，自我护理知识和技能　能帮助他们摆脱对医护人员的依赖，去适应现状。保持情绪　稳定，心理平衡．重新适应家庭、社会中的不同角色．井使他　们的权利和尊严得到更高程度的尊重－　。　２．５　自我护理指导的实旌扩大了护士在治疗、预防保健、科　普宣教以及开展社区服务中所起的重要作用，井提高了护士　在维护健康中的地位，丰富了护士的职业内涵，并使护理人　２　２病房中提倡自理模式，使护士由重复的技术操作者变　成健康保健的宣传者。这将让护士有发挥专业知识的机会　和领域　工作中护士将有更多的时同留在病人身边。不仅　提高了护理工作质量和护士在病人心目中的地位．而且密切　了护患关系，使其更加和谐融沿。　２　３健康教育强调改变人的行为．促使人们自愿地采取有　员的责任心得到升华，激励其刻苦钻研本职业务，进一步提　高业务水平　参考文献：　［１］陈灏珠现代心脏病学【Ｍ】．北京：凡民卫生出版社，２０【Ｈ】．４１０．　【２】酥国伟现代心脏内科学［Ｍ　Ｊ．长沙：湖南科学技术出版社，　１９９６　６０４—６０５　利于健康的行为，提高生活质量。其实质达到“一措施、三个　以”。一是一种干预措施，以健康促进个人、群体、社会对防　【３］ＯＲＥＭ　Ｄ　Ｅ　Ｎｕ￣ｉｎｇ…ｐｔｓ　ｏｆ　ｐｍｃｔ￣ｅ［ＭＪ　Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ；ＭｃＧ　Ｈｉｌ１．１９９１　ｌｌ７一ｌ“　病和自身健康状况的责任感；以促进个体和社会采用明智的　决策或选择有利于健康的行为；　促进全社会关心健康和疾　病的预防问题。　【４］磨　琨．自我护理需求的应用进展【Ｊ］中华医院管理杂志，　ｌ９９８．１０：６３２　【５】孝文华运用自理理论培养病凡自己记录出凡量【Ｊ］实甩护理　杂志，１９９８．１４：２３２　２　４病人从过去被动接受浩疗到现在积授参与治疗。提高　丁自我护理及病情的自我观察能力．及时调整自我概念及生　活方式，有效地配合治疗、护理。同时病人回归社会后仍能　进行病情观察．这对于提高慢性病病入的生活质量．延缓疾　作者简介　王京援（１９６５一），女，江苏人，主管护师　收稿日期：２００１　０３　０９；俸回日期：２００１—１２—２０　（责任编辑：卓惠敏）　．『Ｊ、制作・　多功能吸痰车的研制与应用　李淑霞　（广州市第一人民医院急诊科，广东广州５１０１８０）　关键词：多砷能吸瘦车；研制；应用　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔ［ｏｎａｔ　ｓｐａｔｕｍ　ｗｈｅｅｌ；ｐｒｅｐａｒｅ；ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　２材料　全车采用厚１　ｍｍ的不锈钢钢板．管村直径为２２　ｍｍ的　不锈锕圆管　３用法　抢救病人时．所有吸痍和抢救用物均在车上，多功能车　的操作平台上放治疗盘．盘内放２个消毒的浩疗碗（其中１个　放入适量消毒液和１把无菌镊子）；操作平台下面是抽屉．内　放一次性吸痰管、开瓶器、玻璃接头、一次性手套等吸痰用　物，另外备抢救用物如开Ｉ＝Ｉ器、压舌扳、喉镜及一次性气管插　中圉分类号：Ｒ４７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２—０７８０［２００２１０２—００６３一Ｏｌ　管；抽屉旁边有一个带盖方箱．内装外用生理盐水２瓶（５００　为方便抢救病人．减少吸痰用物往返取放的时同，我科　于２０００年６月自行研制多功能吸痰车，经过ｌ　ａ的临床使　ｍｌ／瓶）、０　０２％呋喃西林２瓶（５００　ｍｌ／瓶）、玻璃接头连接一　次性风管，从方箱下边进入．直接插入呋喃西林液瓶中；抽屉　下面是卸掉轮子的吸痰机，原有２个广Ｉ＝Ｉ瓶换成一次性吸痰　内胆固定塑料支架．使用时放入一次性吸痰内胆，以后每班　更换一孜性吸痰内胆，吸痰机旁边有一个电插座箱，内放插　线板　用，效果满意．现介绍如下。　ｌ构造（见图１）　４体会　（１）吸痍用物和抢救用物集中，一次性到位；（２）省时省　力，减少反复取放物品延误抢救，为抢救病人争取了宝贵时　同；（３）符合无菌消毒隔离制度．减少了院内感染的机会；（４）　图１　多功能嚷癀车遗视图　洼：０撮作平台痉机丰轮０电插座箱０不错钢拉手制作简便．经济实用。　④砸　０带盏方箝（箱底开孔１４　ｍｍ．共３十）０抽屉收祷日期：２００１—１０—０９　０不错钢栏（三面栏高６０一，正面挡边高２０一】　０　＠一次性吸痰内胆固定塑斟支　（责任编辑：骨艳）