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６８ 塑 耍堕匡堂 生蔓垫堂蔓 塑Ｍｏｄｅｒｎ ＰＴｅｖｅｎｔｉ￣Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００２．ｖｏ】２９．Ｎｏ．１ 某市１Ｏ年间甲型病毒性肝炎流行特征分析 狰芫云 ［中圉分类号］Ｒ５１２．６ ｌ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１０ｏ３—８５０７（２００２）０１—００６８—０１ 甲型病毒性肝炎（茼转甲肝）是一种常见、多发的传染 病。我国是甲肝的高发区，其流行可给社会造成巨大危害。为 ｒ掌握甲肝流行特征及其变化规律．并正确做出疫情预测． 为制定相应防治措施提供科学依据，本文对某市１９９１～ ２０００年问的甲肝流行特征进行了系统的分析。 ｌ资料与方法 甲肝资料来源于该市１ ９９１￣２０００年的疫 ｚ结果 ３．１流行强度该市ｌ０年问共报告甲肝７３０９倒，无死亡 病例，年平均发病率为６３ ３８／１０万。与１９８ｌ～１ ９９０年比较 发病率下降了３３．５４ （１９８１～１９９０年共报告甲肝１０１１２ 倒．年平均发病率为９５．３７／１０万）．１０年间的发病率呈下降 趋势（ ＝ｌ１ ５０ ２３．Ｐ＜Ｏ．０１）。ｌ９９１年最高，为１５０．６５／１０ 情统计资料；人口资料由市统计局提供｛ 发病率为基础，计 算其他统计学指标；所有资料均输入汁算机．用ＥＸＣＥ１ 进 行计算处理。 万，病例数占ｌ０年报告总数的２３．船“；２０００年最低，为 １０．１４／１０万；而１ ９９７年发病率有所匣弹．为８４．５７／］０万， 见表１。 袁ｌ各年度甲肝发病率 ２．２地区分布特征甲肝发病率以平原地区最高：半山区 降的重要原因。 坎之，山区最低，分别为８８．１０１１０万、４２．２９／１０万及１７．８４／ １０万，经统计学处理发病率差异非常显著４；ｄ一９２２．５９，Ｐ ＜０ ０１） 袁８各年度甲肝发病月份构成 经统计学处理．城镇甲肝发病率（１６５．７１／１０万）非常 显著地高于农村（５０．１３／１０万）（ ＝２４６８ ９９，Ｐ％０．０１）。 ２．３＾群分布特征在报告的７３０９倒甲肝病例中 男性为 ４９１８例，女性为２３９１例，男女性比为２．１０：１。全市甲肝的 发病以２０－－４５岁青壮年居多，占报告病例的５１．０７ ４３７３３／ ７３０９）；其次为１５岁以下的儿童，占报告病例的４４．６６ （３２６４／７３０９）；５０岁以上的年龄组仅占报告总数的４．２７％ （３１２／７３０９）。发病 工人最多，其次为散居儿童及农民，分 别占报告病例的３３．６４ 、２１．８６ 及１８．９５ 。 ２．４季节性分布甲肝发病 ３～７月份报告病例最多，占 总数的６３ ＯＯ ４４６０５／７３０９）｝应用圆形分布（ＣｉｒｃｕｉａｒＤｉｓｔｒｉ． ｂｕｔｉｏｎ）的方法进行统计处理，甲肝高峰时点在５月ｌ ６日 ４ｒ一０．２８７８，Ｐ＜Ｏ．０１）；而１９９９年和２０００年无明显季节性 差异（ｒ值为０ ０８７５和０．０８６８，Ｐ＞ｏ．０５），见表２。 ３讨论 甲肝发病率由高到低依次为平原、半山区、山区；城镇 明显高于农村｝高发年龄为２０－－４５岁的青壮年，其原因可能 与城镇地区＾群居住密集、＾日流动幅度大、城镇居民特别 是青壮年人群聚餐机会多以及平原集镇地区工商业较发达， 外环境污染严重有关。此外，也可能与我市城乡居民的饮食 结构及习惯有关。 该市近十年来的甲肝发病率呈明显下降趋势．从１９９１ 年的１５ｏ．６５／ｌＯ万下降到２０００年的ｌＯ．１４／１０万，下降了 ９３．２７ ，其主要原因可能与９Ｏ年代初开始进行了大规模规 范北的甲肝疫苗普种工作及１９９７年发生甲肝爆发，使大量 易感＾群也获得免疫，形成了天然的免疫屏障有关。另外，近 综观分析九十年代 来传染病病谱，该市甲肝发病率呈 逐年下降且发病季节性呈减弱趋势。１９９１年．我市甲肝病例 占总报告病例敬（４４６７例）的３８．Ｏｌ ，居传染病掏成的首 位；而２０００年仅占总报告病例数（３２８４例）的３．８５ ，降 十年来，经济的快速发展，＾们生活水平的提高，卫生保健 意识的增强．饮食卫生的改善 及卫生防疫部门的监督和防 治措施的加强等因索，也是造成全市甲肝发病率迅速下 至第６位。传染病疾病谱构成发生了明显变化．特别是１９９８ 至２０００年的性传播疾病（淋病和梅毒）和肺结核病例数超过 了甲肝的病例数。故今后的传染病防治工作，在继续做好甲 肝防治工作的同时，还需重点做好发病率上升的疾病（如性 病、肺结核等）的预防控制工作。 ［作者单位］新江省瑞安市疾病预防控制中心．３２５２００ 收稿日期］２００１—０９一ｌ３
