肾小球肾炎患者的膳食健康教育

一、肾炎患者的饮食 1.控制液体的摄入量

患者无水肿时，可不控制液体总摄入量。如有水肿时，应液体总摄入量，每日液体的总摄入量为前24小时排尿量加500～800mL，总入摄量包括食物水量和静脉输液量。

2. 蛋白质的摄入量

蛋白质供给量不超过（0.5～0.8）g/（kg·d）。对血尿素氮、肌酐水平升高者，蛋白质供给量控制在0.5g/（kg·d）;当患者血尿素氮、肌酐水平接近正常，尿量增多接近每日1000mL 以上时，可逐渐增加饮食中蛋白质的量，但一般不超过 0.8g/（kg·d），以利于肾功能恢复。食物应多选用牛奶、鸡蛋、瘦肉等动物性优质蛋白，忌用豆类及其制品。全天蛋白质总量应平均分配到各餐中供给。

3.钠、钾的摄入量

应根据尿量和水肿的情况，采用合理的限钠饮食，包括低盐饮食、无盐饮食、低钠饮食等。低盐饮食时，用盐（2～3）g/d或酱油（10～15）mL/d，禁用食盐腌制品，如咸菜、酱菜、咸蛋、咸肉、香肠以及其他罐头食品等;无盐饮食时，全日供钠 1000mg左右.烹调时不用食盐、酱油、味精等，禁用食盐腌制品和含钠高的食品，如虾米、油条、海带、咸面包、加碱馒头等;低钠饮食时，全日供钠不超过500mg，除上述外，蔬菜中凡每100g含钠量在200mg以上的蔬菜，如芹

菜、菠菜、油菜、空心菜、茴香等也要食用。少尿或无尿时，应严格控制钾的供给量，根据血钾水平调整钾的供给量。避免食用含钾高的蔬菜及水果等食物，如鲜菇、香菇、红枣、贝类、豆类等。

4.适量供给能量

每日给予的能量不必过高，按（25～30）kcal/（kg'd）供给，全天以1500～ 2000kcal为宜。热量的供应主要依靠糖类，可给予蜂蜜、白糖、甜点、粉皮、凉皮等食物。没必要严格脂肪，但要少摄入动物脂肪和油煎炸食物。

5. 供给充足的维生素

B族维生素、维生素C、维生素A以及微量元素铁等营养素，均有利于肾功能恢复及贫血的预防，应足量供给。

6.忌用辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物如辣椒、姜、蒜，以及烟、酒、茶、咖啡等忌用。 二、食物选择 1.宜用食物

低蛋白饮食时，在蛋白质限量范围内，应选用优质蛋白质食物，如鸡蛋、牛乳、瘦肉和鱼等，以增加必需氨基酸的摄入量。此外，可多供给成碱性食物。成碱性食物是指在体内代谢后生成偏碱性物质的食物，主要是蔬菜、水果和乳类。成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质的食物，如粮食、蛋类和富含蛋白质的肉类。

急性肾炎时尿液偏酸，若供给成碱性食物，可使尿液近中性，有利于治疗。但少尿期应钾含量高的蔬菜和水果。

恢复期可以选用有滋补作用的食物，如山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等。

2.忌（少）用食物

刺激性食物，茴香、胡椒等食品的代谢产物含有嘌呤，需经肾脏排出，可增加肾脏负担，不宜多吃。动物肝、肾等内脏含核蛋白较多，其代谢产物中含有较多的嘌呤和尿酸，也不宜多吃。少尿或无尿期应避免选用含钾量高的食物，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类及一些含钾量高的蔬菜、水果。