浅探自杀患者的原因分析及心理护理
发表时间:2013-01-18T16:33:53.873Z 来源:《医药前沿》2012年第28期供稿 作者: 吴正萍[导读] 分析自杀者的自杀原因,帮助他们度过心理危机期,刷新健康人生。吴正萍 (江苏省盐城市伍佑中心卫生院 224041)
【摘要】目的:分析自杀者的自杀原因,帮助他们度过心理危机期,刷新健康人生。方法:取自2005.01—2010.10五年来我院门、急诊自杀者38例,调查分析其自杀原因及相关因素。结果:恋爱与婚姻问题占43%;家庭问题占16%;精神疾病占13%;学习或工作中的问题占12%;媒体对自杀所造成的潜在影响占6%;人际关系占5%;躯体疾病占3%;意外事件占2%。结论:应针对不同的自杀原因,根据患者所处的社会文化背景、家庭情况和不同的心理状况,制定出心理护理的目标,并以相应的方法实施心理护理,从而消除自杀者的负性情绪,重塑健康人格。
【关键词】自杀 自杀原因分析 心理护理
自杀是指个人自愿放弃并主动结束自己生命的行为,它会给社会和家庭带来了诸多性影响。根据世界卫生组织估计,一个人自杀平均会使6个亲人和朋友的生活深受影响。而据某些权威资料调查数据显示,自杀已经在中国死亡原因中排序至第五位,这已成为一个严重的社会问题,应当引起人们的高度重视。因此了解自杀者自杀行为及其原因,并针对原因,做好他们的心理护理,对重塑这类人群的健康心理及人格具有重要的意义。
2005年1月~2011年10月我院门、急诊科共收治38例自杀者,针对这些病例作原因分析并探讨其心理护理问题。 1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例38例,男10例,女28例,年龄18~68岁。青年人(14~44岁)16例,中年人(45~49岁)14例,老年人(>60岁)8例。
1.2 自杀方式 18例服用有机磷农药,6例服用安眠药、镇静药,3例服用杀虫剂、灭鼠剂,1例割脉,1例自缢,2例使用煤气自杀,6例投河自杀,1例服用煤油。
1.3 治疗结果 38例自杀者经对症治疗和心理护理后,均康复出院,电话随访患者都不再有自杀想法,能以健康心态面对生活、社会。13例原有抑郁症患者症状减轻。有2例再次自杀,因发现时间太迟未能获救。 2 原因分析
2.1 自杀行为的产生有很多根本性的原因,这些原因非常复杂且相互关联,但归结起来主要有下表构成:
其他原因:与其自身的性格特征有关。自杀者大多敏感多疑、性格偏执,内向或过分争强好胜,碰到矛盾时,积郁在心,与人沟通不力,因此无法获得心理及精神援助,以致于厌世而发生轻生行为;自杀工具容易获得。如各种杀虫剂、灭鼠剂及镇静剂、安眠药的销售管理不严格,易于购买,这是导致自杀的一个极大的危险因素;自杀与年龄、性别的关系。从临床资料来看自杀者多为女性,可能与其女人的心胸狭隘有关,一旦遇到挫折遂生自杀念头。 3 心理护理
3.1 护理目标 对自杀者进行心理护理,以期达到以下目标:(1)消除自杀者自杀未遂的羞耻感,提升对生活的向往度,使其悲观厌世情绪得到应有的宣泄;(2)使自杀者能够理性地面对现实,平静地接受治疗;(3)重塑自杀者的健康人格。 3.2 护理措施
3.2.1 消除负性情绪 利用语言沟通技巧,减轻自杀者心理冲突所引起的负性情绪,使其把压抑的情绪释放出来,是对自杀者实施心理护理的关键。护理人员除应了解自杀者自杀的原因,掌握其心理,还要具备良好的语言沟通能力,促进护患间情感的沟通,增强对方的信任感。通过家属提供的信息,安排贴心的朋友或亲人陪护。注意保护隐私,防止围观。在其家属和朋友的配合下,采取适当的方式激发其求生的欲望,要让其想到父母养育之恩,夫妻的爱情,朋友的友谊,孩子的天真活泼、希望寄托,让患者建立信心,同时,避免接触与其发生冲突者,防止无法控制,导致情绪激化,以顺利渡过危机期。自杀后的人群中有人表现得抑郁沉默,有的表现为歇斯底里、哭泣等,要适时地给予他们表达自己宣泄情感、情绪的机会。想哭,就大声哭出来!科学研究证明,该哭的时候不哭对身体健康是极为不利的。交流过程中护士应有适当的反应技巧,如拍拍肩、擦拭眼泪、握手。待自杀者情绪稳定时,教导他们如有心事,可以找亲人或熟悉的、通情达理的人倾诉,甚至求助于心理医生,一方面达到宣泄的目的,另一方面又可获得亲人或熟人的帮助,从而做出正确妥当的处理方案。
3.2.2 走出自杀的阴影,重返家庭和社会。
在与患者建立良好信任关系的基础上,给予专业的相关知识来进行心理辅导,要树立正确的人生观、生命观。发现患者自身的长处和亮点,调动一切可以动用的亲情感化患者,以合理的家庭和社会支持力量,宽松和谐的环境,耐心引导患者正视现实,轻生是绝不能解决任何问题的,只会给社会、家庭、亲人带来非正常的经济负担和突如其来的精神痛苦。并提供一些感染力强节奏明快的音乐熏陶患者,陪患者到花园中散步,让其看看大自然的美妙,是草不自贱,是花不骄狂,延续的生活才是最美好的!参考文献
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