中西医结合与祖国医学
中西医结合治疗慢性胃炎26例疗效观察
商
柯1刘玉梅2（1石嘴山市紧急救援中心，宁夏石嘴山753000）（2石嘴山市疾病预防控制中心，宁夏石嘴山753000）
【摘要】目的临床疗效。方法
观察应用中西医结合辨证治疗慢性胃炎的选取近3年石嘴山市贺立华中西医结合门诊
1.3.2观察组在对照组西药治疗的基础上，针对不同证
型给予不同的中药治疗。①肝胃不和型：木香10g，砂仁9g，青皮9g，莪术9g，枳实9g，焦山楂15g，神曲15g，麦芽15g，玉片9g。加减：若痛较剧者，可加川楝子、延胡索以加强理气止痛；嗳气较频者可加沉香、旋复花以顺气降逆。②脾胃虚寒型：党参10g，白术10g，茯苓10g，甘草3.0g，陈皮10g，半夏10g，木香10g，砂仁9g，焦山楂15g，神曲15g，麦芽15g，乌贼骨15g，瓦楞子15g，玉片15g，鸡内金15g，枳实15g，厚朴15g。加减：胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中丸以温中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中丸温肾暖脾、和胃止痛。③寒热错杂：半夏9g，黄芩9g，黄连3g，干姜5g，蒲公英9g，乌贼骨9g，白芍9g，木香9g，玉片9g，焦山楂15g，神曲15g，麦芽15g，吴茱萸5g，元胡9g，生姜3g，大枣3枚。加减：若胃脘灼痛、嘈杂泛酸者可加牡蛎、海螵蛸或配用左金丸以制酸。以上皆用200mL水煎服，每日1剂，分早晚2次服完。2组均以14d为1个疗程，连续治疗2个疗程。服药期间忌油腻生冷、辛辣刺激性食物、避免暴饮暴食，注意胃部保暖。
1.4
疗效判定
2个疗程结束后，观察2组患者症状及临
床表现的改善和缓解情况，疗效判定标准如下：显效：慢性胃炎
部收治的慢性胃炎患者52例，将其分为观察组和对照组各26例，对照组采用胃肠动力药、抗酸药常规西药联合治疗，观察组在西药治疗的基础上加用中药治疗，2组分别治疗2个疗程后观察临床疗效情况。结果（P<0.05）。结论
观察组患者总有效率为
96.2%，对照组患者总有效率为69.2%，差异具有统计学意义
应用中西医结合治疗可以使慢性胃炎的症状
中西医结合治疗
辨证治疗
临
得到改善和控制，提高治疗效果。
【关键词】慢性胃炎床疗效
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.28.077
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，为一种常见病，发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的症状为胃脘部不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸、食欲不振等，具有病程缓慢，迁延难愈，反复发作的特点。本研究对26例慢性胃炎患者进行中西医结合治疗，取得了较好的效果，现报告如下。
11.1
资料与方法临床资料
选取近3年来石嘴山市贺立华中西医结
症状及临床表现明显改善或消失；有效：慢性胃炎症状及临床表现有所改善或减轻；无效：原有症状及临床表现无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.52
统计学方法结果
计数资料采用字2检验，P<0.05为差异
有统计学意义。
观察组患者总有效率为96.2%,对照组患者总有效率为69.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1
组别观察组对照组字2P
例数2626
1716
2组临床疗效比较
有效82
无效18
（%）总有效率
96.269.24.837<0.05
显效
合门诊部收治的慢性胃炎患者52例，患者均有胃脘部不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸、食欲不振等症状，将其随机分为2组。观察组26例，男17例，女9例，年龄22岁~86岁，病程1年~10年；对照组26例，男15例，女11例，年龄18岁~72岁，病程2年~15年。2组患者的一般资料对比差异不明显（P>0.05）。
1.21.2.11.2.2
诊断及纳入标准
中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则纳入标准
临床表现为胃脘部不适、疼痛、恶心、呕
[1][2]
（试行）》，西医诊断标准参照第六版《内科学》。
吐、反酸或食欲不振等症状中1项或1项以上。排除胃病及病理活检诊断疑有癌变者及妊娠者。
1.31.3.1
治疗方法对照组
给予胃肠动力药、抗酸药常规西药联合治
疗。吗丁啉，每次10mg，每天3次，饭前15min~30min口服；奥美拉唑，每次20mg，每日2次，口服；胃炎颗粒，每次1袋，每天3次，温开水冲服。
作者简介：商柯，男，大专，主治医师。基层医学论坛2019年10月第23卷第28期
3讨论
慢性胃炎是由多种病因引起，如饮食不节、外邪侵袭、七情失和等，其发病机理为饮食不节致脾胃受损，七情失和致肝气疏泄失常等，除上述因素以外，还与环境、服用药物、患者自身
4115中西医结合与祖国医学
免疫因素有关，无论何种病因引起，其治疗必须具有针对性。我们在西医治疗的基础上运用中医基本理论进行辨证施治，一般分型可分为肝胃不和型、脾胃虚寒型、寒热错杂型、肝胃郁热、脾胃不和等。临床诊疗最关键的是要找对方法，找到中西医结合的准确诊疗点，将中西医的优势发挥出来，比如，对于部分进食后胃部饱胀不适，打嗝吞酸，食欲不振的患者可以服用香砂养胃丸来消除胃部胀满，还可以加用白花蛇舌草、玫瑰花、郁金、苏叶等。利用中医理论对患者全身进行调理和养护，起到健脾疏肝、益气养胃、温补肾阳等功效。服药期间嘱咐患者要均衡饮食，规律作息，不暴饮暴食，戒烟忌酒等。慢性胃炎还与肝郁气滞有关系，除了饮食调理外还应注意调节情志，避免情绪紧张，注重疏肝解郁，调和脾胃等。
中西医结合治疗慢性胃炎运用多层次、多靶点治疗，针对不同体质、不同证型的患者进行辨证施治，能有效改善慢性胃炎的症状，促进炎症吸收，疗效确切，毒副作用小，与单纯西药
技出版社，2002：124-129.
[2]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：378-383.[3]陈曦.中西医结合治疗慢性胃炎临床效果探讨[J].黑龙江科学，
2018，9（1）：66-67.
（收稿日期：2019-07-29）
治疗相比，具有显著优势。本研究中，采用中西医结合治疗的观察组总有效率为96.2%，单纯采用西药治疗的对照组总有效率为69.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明慢性胃炎西医常规治疗基础上增加中药方剂治疗,可有效提升治疗效果,有助于改善患者预后[3]。
综上所述，应用中西医结合治疗慢性胃炎疗效好、安全性高，值得在基层医院中推广。
参考文献
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科
镇肝熄风汤保留灌肠治疗阴虚风动型缺血性中风的疗效观察
李伟鸿
（泉州市中医院，福建泉州362005）
【摘要】目的探讨对阴虚风动型缺血性中风患者采用镇
择取2018年1月—
原则。本次研究择取我院阴虚风动型缺血性中风患者96例，探讨了应用镇肝熄风汤保留灌肠治疗的临床价值，报告如下。
11.1
资料与方法临床资料
择取2018年1月—2019年1月我院阴
肝熄风汤保留灌肠治疗的疗效。方法
2019年1月我院阴虚风动型缺血性中风患者96例分为2组，对照组48例予常规西医治疗，观察组48例在对照组基础上采用镇肝熄风汤保留灌肠治疗。对比2组疗效以及患者神经功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的66.67%（P<0.05）。治疗前，2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对比无明显差异（P>0.05），治疗后2组NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论
临床针对阴虚风动型缺血性中风患者给予镇肝熄风汤保【关键词】缺血性中风药灌肠
疗效
阴虚风动型
镇肝熄风汤
中
留灌肠治疗，可提升疗效，促进神经功能恢复，应用价值较高。
虚风动型缺血性中风患者96例，均经头颅CT、MRI等检查确
[2]
诊，符合《中风病诊断与疗效评定标准》关于阴虚风动型证候
分型，患者及其家属均签署知情同意书，排除合并肝肾等功能不全、精神病史、内分泌系统及造血系统异常的患者，随机分为2组。对照组48例中男28例、女20例；年龄50岁~70岁，平均年龄（62.32±2.13）岁；病程1d~7d，平均（3.21±1.02）d；观察组48例中男30例、女18例；年龄52岁~70岁，平均年龄（62.53±2.08）岁；病程1d~7d，平均（3.15±0.98）d。2组基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2
方法
对照组：给予抗血小板聚集、调脂、维持水电
解质平衡、控制和改善脑水肿等常规西医治疗。观察组：在对照
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.28.078
缺血性中风是临床常见疾病，近年来随着我国人口老龄化程度的加重，加上生活饮食习惯的变化，发病率逐渐增加，其具有病情发展迅速、致残率高的特点，已成为危害中老年人健康及生活质量的主要疾病之一。中医认为阴虚风动型缺血性中风临床发病与肝肾阴虚、风痰瘀阻经络、风阳内动等有关[1]，患者临床症候常表现为言语不利、腰酸、头晕耳鸣、手指瞤动、舌苔红、半身不遂等，临床治疗应以滋阴潜阳、调理脏腑阴阳平衡为
作者简介：李伟鸿，男，硕士，主治医师。4116组基础上采用镇肝熄风汤保留灌肠治疗，中药配方[3]：甘草6g、川楝子6g、生麦芽6g、天麻12g、当归21g、怀牛膝30g、代赭石30g、生龙骨10g、枸杞子12g、玄参12g、天冬12g、生龟板15g、钩藤15g、生牡蛎15g、白芍15g（其中生牡蛎、生龟板、生龙骨、代赭石需先煎）。加减：针对头痛情况比较重的患者，增加羚羊角、夏谷草；针对肝火过旺的患者，增加栀子、黄芩；针对舌苔黄腻、脉洪大、恶心、痰热的患者，增加竹沥、贝母、胆南星。诸药水煎，取汁150mL（温度控制为40℃），于患者肛门
基层医学论坛2019年10月第23卷第28期
