神经内科出科考试试题.

一、名词解释：

1、霍纳综合征

2、脊髓半切综合征

3、脊髓休克

4、癫痫持续状态

二、填空：

1、颅内高压三联征是（）、（）、（）。

2、若锥体束受损，则可以表现为（）阳性。

3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为（）感觉障碍。

4、壳核出血表现出三偏征为（）、（）、（）。

5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明（）侧（）神经受损。

三、简答：

1、格林-巴利综合征临床表现要点

2、腰穿的适应症及禁忌症。

四、病案分析：

患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服，半小时后血压降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体无异常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征（—），余神经系统未见异常。

1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。

2.此患者的定性诊断是什么？列出诊断依据。

3.下一步应做何检查确诊？

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