湖南省2016年下半年中西医结合医师：脏象及脏腑证治
2014-08-23考试试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。辨证为
A．风寒头痛B．风热头痛C．风湿头痛D．痰浊头痛E．肝阳头痛 2、下列除哪项外，均属于腰部麻醉(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症
A．尿潴留 B．呼吸抑制 C．脑神经麻痹 D．马尾丛综合征 E．化脓性脑脊髓膜炎
3、短暂脑缺血发作的治疗不包括 A．针对病因治疗 B．抗血小板聚集剂 C．抗凝治疗 D．钙拮抗剂 E．降低颅内压
4、某女，63岁。心脏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗。最有效的药物是
A．阿托品 B．多巴胺 C．利多卡因 D．碳酸氢钠 E．肾上腺素 5、消渴病日久，易发生阴损及阳，阴阳俱虚病变，其中以哪些脏腑虚损较为多见
A．肾、脾 B．肺、胃 C．胃、肾 D．肝、脾 E．肝、肾
6、煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为 A．20分钟 B．40分钟 C．60分钟 D．80分钟 E．100分钟
7、患者，女，咳嗽痰少，日久，痰中带血，血色鲜红，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治疗宜选何方 A．六味地黄丸 B．百合固金汤 C．泻心汤 D．归脾汤 E．泻白散
8、五行中具有“从革”特性的是
A．术 B．火 C．土 D．金 E．水
9、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于__ A．先天不足 B．血热 C．血虚 D．疳积 E．肾精亏损
10、患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg/dl，肌酐5mg/dl。其肾脏的变化是 A．肾梗死 B．肾脓肿
C．肾小管坏死
D．快速进行性肾小球肾炎
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎
11、60岁男性，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是 A．高血压脑病 B．中毒性痢疾 C．急性心肌梗死 D．急性出血坏死型胰腺炎 E．急性出血糜烂性胃炎
12、某女，26岁。发热、咽喉痛、关节酸痛2周，有静脉注射吸毒史。查体：体温3S℃，肝脏于右侧肋下1cm处可触及。本例患者最可能的诊断是
A．风湿热 B．艾滋病 C．流行性感冒 D．急性病毒性肝炎 E．痛风
13、与呼吸运动关系最密切的两脏是
A．心与肺 B．心与肝 C．肺与脾 D．肺与肝 E．肺与肾
14、某男，44岁。症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷，为
A．上热下寒证 B．上寒下热证 C．表热里寒证 D．上下俱热证 E．上下俱寒证
15、患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为
A．胆囊结石 B．肝内胆管结石 C．胆总管结石 D．急性胰腺炎 E．急性胆囊炎
16、前列腺增生症最重要的症状是
A．尿潴留 B．尿频 C．进行性排尿困难 D．血尿 E．尿痛 17、下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是
A．产后小便不通 B．小腹胀急疼痛 C．气短懒言 D．面色晦黯 E．舌淡，苔薄白，脉缓弱
18、患者，女，38岁。类风湿关节炎1年多。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是
A．清热利湿，祛风通络 B．养阴清热，祛风通络 C．祛风散寒，清熟化湿 D．活血化瘀，祛痰通络 E．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络 19、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是 A．阳盛格阴 B．阳损及阴 C．阳热偏盛 D．阳盛伤阴 E．阴盛格阳
20、某男，67岁。间歇性右上腹痛4个月。实验室检查：甲胎球蛋白340μg/L。为确诊，应作的检查是
A．腹腔镜 B．癌胚抗原 C．B超 D．血小板计数 E．肝功能 21、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是____ A．阳盛格阴 B．阳损及阴 C．阳热偏盛 D．阳盛伤阴 E．阴盛格阳
22、正常人每天食物中含铁量 A．10～15mg B．15～20mg C．20～25mg D．5～10mg E．1～5mg
23、以下长于一并清泻三焦火毒的方剂是____
A．左金丸 B．桃仁承气汤 C．竹叶石膏汤 D．普济消毒饮 E．黄连解毒汤
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、丹栀逍遥散合消瘰九治疗甲状腺功能亢进症，其适用于
A．肝郁痰热证 B．肝郁化火证 C．肝火痰壅证 D．肝火痰瘀证 E．肝郁血瘀证
2、生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是
A．相须 B．相使 C．相杀 D．相恶 E．相反
3、患者，男，29岁。颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月入院。症见腹部胀大绷急，面色白光白，畏寒肢冷，腰腿痠软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg（21．9／13．3kPa），腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于4．5g/日，内生肌酐清除率30%，血浆白蛋白28g/L。其诊断是（） A．慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证 B．慢性肾炎普通型脾肾气虚证 C．慢性肾炎高血压型肺肾气虚证 D．肝硬化脾肾阳虚证 E．肝硬化气滞湿阻证
4、肠结核最常见的感染途径是 A．直接蔓延 B．血行播散 C．经口感染 D．淋巴结扩散 E．以上都不是
5、糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于
A．诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽 B．可减少炎性介质白三烯等的生成 C．抑制细胞因子介导的炎症 D．抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) E．与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录
6、血白细胞总数增多，可见于
A．伤寒杆菌感染 B．再生障碍性贫血 C．细菌性感染 D．使用氯霉素的影响 E．脾功能亢进 7、与气的生成关系最密切的脏是 A．心、脾、肾 B．肺、脾、肾 C．脾、肾、肝 D．肺、肝、肾 E．肺、心、肝
8、胎儿附属物不包括
A．胎盘 B．胎膜 C．胎脂 D．脐带 E．羊水 9、不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是
A．胃中虚冷，症见食谷欲呕者 B．肝寒上逆，症见头痛，干呕，吐涎沫者 C．肾阳不足，寒气内甚，症见吐利，手足逆冷者 D．肝寒犯胃，症见脘腹冷痛，呕吐酸水者 E．脾胃阳虚，阴寒上乘，症见胸满而痛，甚至胸痛彻背者
10、某女，21岁。颈后部片状隆起，肿胀不适，皮红、灼热疼痛，质地坚硬，界限不清，伴有发热，食欲不振，WBC 14.5×109/L。应诊断为 A．疖 B．丹毒 C．痈 D．锁喉痈 E．痄腮
11、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合
A．左侧肺不张 B．右胸胸水 C．右下大叶性肺炎 D．右侧气胸 E．右侧肺不张
12、某女，57岁。患喘证20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选 A．左归丸 B．六味地黄丸 C．七味都气丸加减 D．玉屏风散 E．以上都不是
13、位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处的腧穴是
A．昆仑 B．太溪 C．照海 D．申脉 E．阴陵泉 14、下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是
A．气候因素 B．地域因素 C．生活环境 D．工作场所 E．外界精神刺激
15、败毒散的组成药物中不包括 A．柴胡、前胡 B．羌活、独活 C．桔梗、枳壳 D．人参、甘草 E．当归、芍药
16、下列各项，适于采取“补法”的是____
A．蜂窝织炎中期，热毒炽盛 B．初期肿疡 C．溃疡后期，疮口难敛 D．蜂窝织炎已成脓 E．溃疡早期 17、气滞血阻型积证的主方是 A．六磨汤加减
B．膈下逐瘀汤合六君子汤加减 C．大七气汤合旋复花汤加减 D．阴阳攻积丸加减 E．八珍汤合化积丸加减
18、患儿，3岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，暖气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力。其证型是（）
A．脾失健运
B．脾胃气虚 C．脾胃阴虚 D．积滞化热 E．脾胃虚寒
19、患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是
A．分娩先兆 B．先兆早产 C．已临产，第一产程 D．已临产，第二产程 E．已临产，第三产程
20、患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是____
A．肉瘿 B．气瘿 C．瘿痈 D．瘿瘤 E．石瘿
21、某男，56岁。患胃溃疡8年。服用西眯替丁无效，为控制病情发作。可选用
A．新斯的明 B．奥美拉唑 C．酚妥拉明 D．肾上腺素 E．以上都不可以
22、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称__ A．类剥苔 B．光滑舌 C．镜面舌 D．花剥苔 E．地图舌
23、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的
A．三尖瓣区位于胸骨右缘第3肋间 B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第2肋间 C．二尖瓣区位于心尖部 D．主动脉瓣区位于胸骨体下端 E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间
