2016年上半年湖北省中西结合中医诊断学：辨证
2014-08-16考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是 A．立即给氧，应用呼吸兴奋药等
B．立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C．积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D．立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭 E．营养支持疗法
2、某女，33岁。常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。其病机是 A．阳虚 B．气虚 C．气脱 D．气郁 E．气结
3、关于呼吸困难的叙述，错误的是
A．呼吸困难的患者主观上感到空气不足，呼吸费力
B．呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常 C．严重时出现鼻翼煽动、发绀
D．不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动 E．严重时出现端坐呼吸
4、早期食管癌的X线钡餐表现中，不包括 A．局限性食管黏膜皱襞断裂 B．食管壁有小充盈缺损 C．食管壁有小的龛影 D．局限性管壁僵硬
E．病变处管腔不规则狭窄 5、本病预后为 A．快速痊愈
B．预后较好，但难以速效 C．预后不良
D．预后差，均会形成癫或狂 E．以上都不是
6、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为 A．清音 B．鼓音
C．实音 D．浊音 E．过清音 7、久泻治疗忌 A．抑肝 B．燥脾 C．升提 D．分利 E．固涩
8、患儿，男，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，齘齿。其诊断是 A．感冒夹食滞 B．感冒夹惊 C．感冒夹痰 D．风寒感冒 E．时行感冒
9、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。其诊断是 A．再生障碍性贫血 B．白血病
C．骨髓增生异常综合征 D．传染性单核细胞增多症 E．传染性淋巴细胞增多症
10、患者，女，36岁，已婚。近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、涩红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是 A．滋阴清热 B．清热凉血 C．疏肝清热 D．滋肾平肝 E．滋肾润肺
11、母乳喂养，开始增加辅食最适宜的时间是 A．1～2个月 B．2～3个月 C．4～5个月 D．5～6个月 E．半岁后
12、男性，2岁。发热、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选 A．红霉素加二陈汤 B．红霉素加三拗汤 C．青霉素加麻杏石甘汤 D．利巴韦林加二陈汤 E．利巴韦林加银翘散
13、某女，39岁。患慢性乙肝5年，近来出现黄疸，面色晦暗，右胁刺痛，经色紫暗有块。用药应首选 A．桃仁 B．川芎 C．郁金 D．姜黄 E．益母草
14、内伤咳嗽的基本病理为 A．肺气失降，痰浊内壅 B．脾虚生痰，上犯于肺 C．虚实夹杂，痰浊壅肺 D．寒饮停肺 E．肝火犯肺
15、治疗亚盐引起的高铁血红蛋白血症，应首选的药物是 A．解磷定 B．阿托品 C．纳洛酮 D．亚甲蓝 E．乙琥胺
16、急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于 A．手掌脚掌皮肤 B．四肢皮肤 C．口腔黏膜 D．面部皮肤 E．巩膜
17、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是 A．病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关
B．内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键
C．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主
D．肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 E．以上都不是
18、下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是（） A．肾气亏虚 B．阴虚内热 C．气血虚弱 D．脾虚湿盛 E．胞宫虚寒
19、患者，男性，形体肥胖，腹部积块坚韧难消，胸膈支满胀痛，按之难忍，头晕目眩，苔厚腻，脉弦劲而滑，该病的主要治法为 A．化痰祛瘀，软坚散结 B．消积攻瘀，兼调脾胃 C．大补气血，化瘀消积 D．导滞通便，散结消聚
E．化痰祛瘀，软坚消结
20、患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其诊断是 A．Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证 B．Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证 C．Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证 D．Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证 E．Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证 21、患者夏秋之季，饮食不洁，出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重，为确诊，应作的检查是 A．血常规
B．粪便常规
C．粪便隐血试验
D．粪便常规及悬滴检查
E．粪便常规及痢疾杆菌培养 22、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A．神经-肌肉病变
B．严重的胸廓畸形
C．慢性支气管炎和结核病 D．肺血管疾患
E．睡眠呼吸暂停综合征
23、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是 A．心境 B．激情 C．情感 D．应激 E．情操
24、被称为“十二经之海”的经脉是 A．跷脉 B．维脉 C．冲脉 D．任脉 E．督脉
25、慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是 A．健脾益气，温中和胃 B．疏肝理气，和胃止痛 C．养阴益胃，利中止痛 D．化瘀通络，利胃止痛 E．清利湿热，醒脾化浊
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性生殖系统自然防御功能不包括__
A．两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口 B．宫颈形成黏液栓 C．阴道自净作用
D．子宫内膜周期性脱落 E．子宫收缩 2、潜伏期是指
A．自病原体侵入机体至典型症状出现 B．自病原体侵入机体至排出体外
C．自病原体侵入机体至临床症状开始出现 D．自接触传染源至患者开始出现症状 E．自接触传染源至典型症状出现 3、确诊脑出血的检查。首选 A．CT B．腰穿 C．脑电图
D．脑血管造影 E．脑地形图
4、首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是____ A．阳和油膏 B．冲和油膏 C．玉露油膏 D．生肌白玉膏 E．回阳玉龙膏
5、治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽，痰多者。应首选 A．射干 B．鱼腥草 C．马勃 D．板蓝根 E．山豆根
6、以下主病没有痰饮的脉象是 A．滑脉 B．弦脉 C．促脉 D．结脉 E．动脉
7、门脉高压时的主要病理改变不包括 A．门-体静脉开放，交通支扩张 B．腹水
C．脾肿大、脾功能亢进 D．肝脏肿大 E．肝性脑病
8、喷射性呕吐，可见于 A．耳源性眩晕
B．胃炎 C．肠梗阻 D．尿毒症 E．脑炎
9、输卵管结核的叙述不正确的是__ A．发病率为女性生殖器结核的首位 B．直肠子宫陷凹可扪及痛性结节 C．双侧输卵管多受累
D．输卵管浆膜面见多个粟粒结节
E．输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节
10、男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压20mmHg。应考虑为 A．休克早期 B．休克中期 C．休克晚期 D．无休克 E．DIC形成期
11、既能疏肝破气，又能散结消滞的药物是 A．橘皮 B．青皮 C．枳实 D．木香 E．香附
12、患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是 A．血常规
B．粪便常规
C．粪便常规及悬滴检查
D．粪便常规及痢疾杆菌培养 E．粪便隐血试验
13、以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是 A.四妙勇安汤 B.犀黄丸
C.仙方活命饮 D.大黄牡丹汤 E.苇茎汤
14、下列关于B受体阻滞药的适应证，错误的是 A．心律失常
B．支气管哮喘 C．青光眼 D．高血压 E．心绞痛
15、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现 A.憎寒壮热
B.头目眩晕 C.目赤睛痛 D.大便秘结 E.郁郁微烦
16、男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是 A．胃溃疡
B．慢性萎缩性胃炎 C．胃癌
D．慢性浅表性胃炎 E．胃黏膜脱垂症
17、枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是 A．枳实 B．薤白 C．桂枝 D．厚朴 E．瓜萎
18、某女，平素情绪不畅，因生气诱发呃逆连声，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳呆，昏眩恶心，苔薄腻，脉弦滑，方宜选 A．丁香散 B．五磨饮子 C．竹叶石膏汤 D．旋覆代赭石汤 E．半夏白术天麻汤
19、下列关于感染过程的描述，错误的是
A．病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程
B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素
C．病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始
D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大
E．病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性
20、某患者腹部积块软而不甚坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉沉实，应诊断为
A．气机阻结型 B．食滞痰阻型 C．血瘀气结型 D．气滞血阻型 E．正虚瘀结型
21、温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用 A．杏苏散
B．养阴清肺汤 C．百合固金汤 D．麦门冬汤 E．清燥救肺汤
22、下列哪一个器官不属于内分泌器官
A．甲状腺 B．垂体 C．肾上腺 D．精囊腺 E．松果体
23、患者小便短数，灼热刺痛，色黄赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应选用 A．大蓟 B．地榆 C．槐花 D．白茅根 E．侧柏叶 24、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30/HP、 RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 A．急性菌痢
B．阿米巴痢疾 C．慢性菌痢
D．慢性血吸虫病 E．肠结核 25、患者巢某，思虑劳倦过度，证见倦怠乏力，食少神疲，面色萎黄，心悸怔忡，健忘失眠，舌质淡，苔薄白，脉沉细缓。治宜选用__ A．归脾汤 B．生脉散 C．四物汤 D．炙甘草汤 E．当归补血汤
