吉林医学２０１ ５年２月第３６卷第５期 ｌ０２５ 临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用及效果观察 许春芳（安徽医科大学第四附属医院急诊科，安徽合肥２３００２２） 【摘要】目的：分析和研究临床护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察。方法：选择５３例重型颅脑损伤患者，分为常 规组与试验组，常规组２６例，施行常规护理，试验组２７例，在行常规护理的基础上，采用临床护理路径。对比两组患者的抢救时间、 住院时间、住院费用、患者生存率以及患者家属满意度。结果：试验组平均抢救时间为（３０．１±３．４）ｍｉｎ，住院时间为（４．６７±２．８４） ｄ，平均住院费用为（４．３２±１．８１）万元，生存率为９４．２％，护理满意度为９２．３％。试验组结果明显优于常规组，两组差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论：通过对重型颅脑损伤患者施行临床护理路径，不仅能帮助患者早日康复，还能减少患者抢救时间、住院时间与住 院费用，提升患者生存率以及对护理工作的满意程度，是一种有效的护理方法。 【关键词】临床护理路径；重型颅脑损伤；效果观察 临床护理路径（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙ）就是指多名医护人 检查，另一名护士在协助医生进行抢救的同时，不断完善事先制 员围绕一种疾病共同制定一个准确有效的治疗、护理以及康复的 时间与工作流程，进而加快患者的康复进程，同时避免临床资源 浪费的现象的发生…。近几年来，在对重型颅脑损伤患者的护理 上，主要采用临床护理路径，取得了良好的效果，现报告如下。 定的临床护理路径表，及时填写抢救记录单，在每一项内容完成 之后需在相应空格填“、／”，并南急救医生负责审核签字。 在患者人院后立即对患者进行格拉斯哥昏迷指数评估 （ＧＣＳ），若患者评估得分低于８分，则马上为患者脱水降颅 压，给予患者吸氧面罩，并进行术前备血［２］。医护人员需把患 １资料与方法 １．１一般资料：选择２０１２年４月￣２０１４年４月我院收治的５３例重 型颅脑损伤患者，男３１例，女２２例，所有患者均在我院完成头颅 ＣＴ检查后确诊为重型颅脑损伤，２２例为脑挫裂伤，ｌ９例为硬膜 外血肿，ｌ０例为脑干损伤。分为常规组与试验组，常规组２６例， 者的体温控制在３６．０～３７．５℃的范同内，并对患者的体温进行实 时监控，必要时可通过冬眠合剂完成辅助治疗，借助冰帽保护 患者大脑。对于长期处于昏迷状态的患者，护理人员需要使用 ２％～３％硼酸对患者的口腔及眼部进行护理，确保患者口腔清 洁，以免发生口腔感染。对于无法闭合眼睑的患者，为避免患者 施行常规护理，试验组２７例，在行常规护理的基础上，采用临床 护理路径。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 １．２方法：常规组施行常规护理，护理人员需时刻留意患者的 出现结膜炎，可于患者眼部覆盖凡士林纱布。 １．３统计学处理：使用ＳＰＳＳ １７．０对各项资料进行统计、分析， 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 病情变化、生命体征、意识清醒程度以及瞳孑Ｌ的变化情况。试验 ２结果 组在施行常规护理的基础上，采用临床护理路径：急诊科医护人 员根据患者颅脑损伤情况自主制定临床护理路径表，在接诊重型 试验组平均抢救时间为（３０．１５±３．４２）ｍｉｎ，住院时间为 （４．６７±２．８４）ｄ，平均住院费用为（４．３２±１．８１）万元，生存率 为９４．２％，满意度为９２．３％。试验组结果明显优于常规组，两组差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。 颅脑损伤患者时，需派两名护士开展实施临床护理路径，其中一 名护士应按照临床护理路径进行抢救，且护送患者完成各项功能 表１两组患者抢救时间、住院时间、住院费用、生存率以及满意度情况 注：与常规组比较，①Ｐ＜０．０５ ３讨论 据相关资料显示，临床护理路径的有效实施，不仅可以最 大程度的将患者的手术、心理伤害减小到最低，还可以帮助患者 加精准。 综上所述，通过对重型颅脑损伤患者施行临床护理路径，不 仅能帮助患者早日康复，还能减少患者抢救时间、住院时间与住 院费用，提升患者生存率以及对护理工作的满意程度，是一种有 效的护理方法。 快速康复，减少临床资源的浪费情况，对于提升医院的医疗服务 水平具有重要意义。本研究对２７例重症路脑损伤患者采用了临床 护理路径进行护理后，患者的住院时间、住院费用相对于常规护 理均有所减少；在护理工作满意度方面，患者的满意度达九成以 ４参考文献 ［１］刘洪英．临床护理路径在颅脑损伤患者气管切开术后的应用 ［Ｊ】＿护理实践与研究，２０１２，２（１Ｏ）：１４２． 【２］ 黄文伶，梁平华，彭爱明．急性重型颅脑损伤７３例的急救护理 ［Ｊ】．护理实践与研究，２０１１，１３（１５）：２５１． 上，由此可见，临床护理路径是一种有效的护理方法。需要注意 的是，在对重症颅脑损伤患者的治疗与护理完成，患者顺利出院 后，相关的医护人员还需要根据本次患者的治疗与护理结果，与 事前制定的临床护理路径实施计划进行综合的对比评价，并对存 在的不足进行反思，以便在日后的临床护理路径计划的制定上更 ［收稿日期：２０１４．０９—２２编校：潘宏竹］
