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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.25
·药物与临床·利尿剂在心力衰竭中的治疗价值分析
屈宇
（巴彦淖尔市临河区人民医院 心内一科，内蒙古 巴彦淖尔 015000）
摘要：目的 分析利尿剂在心力衰竭中的治疗价值。方法 选择2017年1月至2018年8月我院收治的108例
心力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各54例。对照组在常规治疗的基础上使用抑制剂，观察组在常规治疗的基础上使用利尿剂，比较两组患者的临床疗效。结果 数据显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 利尿剂在治疗心力衰竭患者上有一定的临床价值，安全性较高，能够有效改善患者的临床症状，值得推广。关键词：利尿剂；心力衰竭；抑制剂
中图分类号：R541.6+1 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.25.077本文引用格式：屈宇.利尿剂在心力衰竭中的治疗价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):112.
0 引言
心力衰竭是由于心脏舒缩功能失常引起的一种病症，死亡率高，在临床上分为心绞痛型、隐匿性、心肌梗死型、缺血性心肌病、猝死型五大类型，中重度患者常会出现体液潴留的情况，如果不及时处理则会直接导致死亡[1]。目前治疗心力衰竭的药物一般是利尿剂，其可以增加患者血浆中的钠离子，进而维持电解质平衡，可有效改善患者的临床症状。本文主要是选取了2017年1月至2018年8月我院收治的108例心力衰竭患者纳入研究，旨在明确利尿剂在治疗心力衰竭上的临床价值，现报道如下。
（44.4%）例，无效10（18.5%）例，总有效44例，治疗总有效率为81.5%。观察组患者共54例，显效30（60%）例，有效20（37.0%）例，无效4（7.4%）例，总有效50例，治疗总有效率为92.6%。两组患者的治疗总有效率差异明显（χ2=5.465，P=0.019），有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心力衰竭在临床上的一大表现是体液潴留，对于病情较为严重的患者而言，该症状可能引发患者产生水肿和肺淤血的现象，如果未及时处理，患者会因呼吸困难、心力极度衰竭而死亡[2]。目前来讲，利尿剂是治疗心力衰竭的常用药物，包括噻嗪类、髓袢利尿剂、保钾利尿剂、渗透利尿剂等类型。噻嗪类利尿剂主要作用于肾的远曲小管，抑制钠的再吸收，达到效果，但是其对肾脏的损害较大。髓袢利尿剂药效强、起效快，但是耳毒性较强。保钾利尿能够预防患者发生低钾血症，但是却容易产生高钾血症。渗透利尿剂治疗效果较好，但同样长时间多次使用会损害肾脏。
此次研究中观察组患者的采用的是托伐普坦，是一种新型利尿剂 ，它可以对氯和钠离子的重吸收有抑制作用，使得机体的血容量降低，进而减轻心室负荷，到达治疗的效果，但是依然会引发低钾血症、低血压、低钠血症等不良反应，如何进一步降低利尿剂带来的不良反应值得探究。一般的心力衰竭患者都伴随着肾功能障碍，这会导致利尿剂的疗效降低，建议使用其他药物（如多巴胺）辅助治疗，可达到理想的效果。对照组患者使用了培哚普利片进行治疗，它是一种抑制剂，该药物也能取得一定的治疗效果，但是会产生胃痛、恶心、头疼、眩晕、低血压等不良反应，且用药禁忌多，适用人数少，治疗效果上也不如利尿剂。
综上所述，利尿剂在心力衰竭中的有较高治疗价值，能有效改善患者体液潴留、呼吸困难等临床症状，临床治疗效果好，不良反应相对较低，值得推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院2017年1月到2018年8月我院收治的108例心力衰竭患者进行研究，按照随机原则分为观察组和对照组。对照组54例，男28例，女26例；平均年龄（68.1±3.1）岁。观察组54例，男30例，女24例，平均年龄（67.9±3.8）岁。经检验，两组患者的组间资料不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。两组患者均接受常规治疗如下：补充液体维持患者机体水、酸碱度、电解质的平衡，日常吸氧，使用抗生素预防感染，服用日常治疗药物，注意卧床休息等。对照组患者在常规治疗的基础上使用培哚普利片（施维雅天津制药有限公司，国药准字H20034053）进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用托伐普坦（浙江大冢制药有限公司，国药准字H20110115）进行治疗。具体用法用量根据患者的具体情况而定。
1.3 观察指标。比较两组患者的临床疗效，分为显效、有效、无效三种情况。显效：患者的临床症状明显改善，基本无不良反应；有效：患者的临床症状有所改善，有轻微不良反应；无效：患者的临床症状无改善，不良反应严重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析。研究数据采用统计软件SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用χ2检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
参考文献
[1] 耿彦婷,宋庆桥,胡元会,等.利水类中药与利尿剂治疗心力衰竭
的疗效与安全性——基于随机对照试验的系统评价[J].世界中医药,2016,11(2):339-342.
[2] 汪勇.大剂量利尿剂在伴有利尿剂抵抗心力衰竭患者中的应用疗
效观察[J].中国实用医药,2016,11(26):227-228.
2 结果
研究数据显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者。对照组患者共54例，显效20例（37.0%），有效24
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