维普资讯 http://www.cqvip.com 现代医院２００７年８月第７卷第８期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｕｇ ２００７ Ｖｏ］７ Ｎｏ ８ ７１ 性病患者衣原体、支原体感染情况及药敏分析 苏少华 ＣＨＬＡＭＹＤＩＡ ＡＮＤ ＭＹＣＯＰＬＡＳＭＡ ＩＮＦＥＣＴＩＯＮ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＶＥＮＥＲＥＡＬ ＤＩＳＥＡＳＥ ＡＮＤ ＴＨＥ ＤＲＵＧ ＳＥＮＳＩＴＩＶＩＴＹ ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＯＦ ＩＴ ＳＵ Ｓｈａｏｈｕａ 【摘要】 目的研究本地区性病门诊病人衣原体、支原体感染及药敏情况。方法 衣原体采用沙眼 衣原体检测试剂盒（免疫层析法）检测，支原体采用支原体培养和药敏一体化试剂盒检测。结果５２３例患者 中ＣＴ阳性１１４例（２１．８０％），支原体培养阳・ｆｉ＿－＿２１４例（４０，９２％），其中ＣＴ＋ｕｕ阳性１９例（３．６３％），单一ＵＵ 感染１４８例（２８．３０％），单一ＭＨ感染１１例（２．１０％），ｕｕ和ＭＨ混合感染３６例（６．８８％）。支原体对药物敏 感的敏感株比例依次是：交沙霉素７９．４％，原始霉素６１．２％，强力霉素５１．４％，氧氟沙星３７．４％，四环素 ３２．７％，最低是红霉素２１．Ｏ％；而耐药性高的耐药株比例依次是：红霉素６０．７％，四环素４４．４％、氧氟沙星 ３６．４％、、原始霉素２７．６％、强力霉素２５．７％，最低的是交沙霉素５．１％。结论本地区衣原体、支原体感染率 较高；治疗支原体以交沙霉素为首选药物。 【关键词】 衣原体支原体感染药敏试验 沙眼衣原体（ＣＴ）、解脲支原体（ＵＵ）和人型支原体 原体、支原体感结果见表１。 （ＭＨ）是引起非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）的主要病原微生物之 表ｌ ５２３例患者例衣原体、支原体感染情况 一＿１］，是目前性传播疾病的主要病原体之一，可造成持续、 隐性和反复感染，近年来感染呈不断上升趋势。为了解本地 区非淋菌性尿道炎患者的衣原体、支原体感染和支原体对药 物的敏感情况，笔者对本院皮肤科、妇产科门诊５２３例非淋 菌性尿道炎患者进行衣原体和支原体检测，并进行支原体药 物敏感试验，现将结果报告如下。 １材料与方法 １．１检测对象标本来自２００３年１月一２００６年１２月到本 院皮肤科、妇产科就诊的５２３例患者，其中男１５１例（阳性 ７９例），女３７２例（阳性２３０例），年龄１７～６１岁，出现不适 ２．２ ２１４例阳性标本中支原体对６种抗菌药物敏感试验结 症状时间从１周一半年。 果见表２： １．２标本采集男性患者尿道口消毒，用蘸有无菌盐水的 细小消毒棉拭子插入尿道口２～４ ｃｍ处，捻转数次后取出。 表２ ２１４例支原体阳性标本的药敏试验结果 女性患者用蘸有无菌盐水的棉拭子，插入宫颈内２～３ ｃｍ 处，停留１Ｏ～３０ Ｓ捻转数次后取出，立即转种于培养基。 １．３试剂和方法①衣原体采用沙眼衣原体检测试剂盒检 测，该方法为免疫层析法快速抗原检测，因此未作药敏试验。 ②支原体采用支原体培养和药敏一体化试剂盒检测。抗生 素包括原始霉素、交沙霉素、强力霉素、红霉素、四环素、氧氟 沙星。接种培养基后置３７℃培养箱内，于２４ ｈ、４８ ｈ各观察 一次，培养液由黄色变红色清亮者为阳性，表示有支原体生 长。药敏４８ ｈ仍阴性表示敏感，两孔均阳性表示耐药，低浓 ３讨论 度阳性而高浓度阴性表示中界度。 衣原体、支原体在一定条件下可引起泌尿生殖道感染， ２结果 引起非淋菌性尿道炎。目前本地区的非淋菌性尿道炎患者 ２．１衣原体、支原体合计感染率为５９．０８％（３０９／５２３） 衣 衣原体感染率１８．１６％，支原体感染率３７．２８％，与深圳梁训 宏报道相符 Ｊ。病原体方面，以单一ｕｕ感染多见 苏少华：肇庆市端州区人民医院广东肇庆５２６０４０ （２８．３０％），其它依次为ＣＴ单一感染（１８．１６％）、ＣＴ＋ＵＵ混 维普资讯 http://www.cqvip.com 现代医院２００７年８月第７卷第８期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｕｇ ２００７ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ ８ １ ４８２例呼吸道感染患者肺炎支原体感染情况分析 关幼华 肖志钊 李毅坚 梁玉珊 ＴＨＥ ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＡＢ０ＵＴ ＭＹＣ０ＰＬＡＳＭＡ ＰＮＥＵＭＯＮＩＡ ＩＮＦＥＣＴ１０Ｎ ＩＮ １４８２ ＲＥＳＰＩＲＡＴＯＲＹ ＩＮＦＥＣＴ１０Ｎ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＩＮ ＦＯＳＨＡＮ ＧＵＡＮ Ｙｏｕｈｕａ，ＸＩＡ０ Ｚｈｉｚｈａｏ，ＬＩ Ｙｉｊｉａｎ，ｅｔ ａｌ 【摘要】 目的 了解本地区肺炎支原体感染状况，为临床提供诊疗依据。方法用间接凝集法检测１ ４８２例患者血清中肺炎支原体特异性抗体ＩｇＭ，滴度≥１：８０为阳性，≤１：４０为阴性。结果 １ ４８２例患者中 ２３４例呈Ｍｐ—ＩｇＭ阳性，阳性率为１５．７９％，效价最高达１：１ ２８０，检出抗体最小年龄为３月，最大８３岁。不同 性别ＭＰ抗体检出率无显著性差异，不同年龄、不同季节ＭＰ抗体检出率有非常显著性差异，Ｐ＜０．０１。结论 肺炎支原体四季均能引起呼吸道感染，以冬、春季尤甚，６—１４岁儿童发病率尤高，对呼吸道感染者应加强Ｍｐ —ＩｇＭ的检测，及时提供诊治依据，避免滥用抗生素。间接凝集法测Ｍｐ—ＩｇＭ操作简单快速，适合临床使用。 【关键词】 呼吸道感染肺炎支原体抗体 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｆｎｄ ｏｕｔ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ Ｍｙｃｏｐｌｓａｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｉｓ ａｒｅａ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｏｏｆｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅ ａｎｔｉ— ｂｏｄｙ ＩｇＭ ｉｎ １４８２ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｅｒｕｍ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｄｉｒｅｃｔ ａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎ ｔｅｓｔ．Ｔｈｅ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｅ≥１：８０ ｉｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ，≤１４０ ｉｓ ｎｅｇａｔｉｖｅ．Ｒｅｓｕｌｔ ２３４ ｏｆ ｔｈｅ １４８２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｗｉｔｈ ＭＰ—ＩｇＭ，ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｓ １５． ７９％，ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｅ ｉｓ １：１２８０．Ｔｈｅ ｙｏｕｎｇｅｓｔ ｗｈｏ Ｃａｎ ｂｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ＭＰ—ＩｇＭ ｉｓ ３ ｍｏｎｔｈｓ ｏｌｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｌ— ｄｅｓｔ ｉｓ ８３ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ．Ｔｈｅｒｅ ｉｓｎｔ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍａｎ ａｎｄ ｗｏｍａｎ ｂｕｔ ｔｈｅ ａｇｅ ａｎｄ ｓｅａｓｏｎ ｈａｖｅ ｇｒｅａｔ ｉｎ— ｌｆｕｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ．Ｐ＜０．０１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ Ｃａｎ ｃａｕｓｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｓｅａｓｏｎｓ，ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｓ ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｈｉｇｈ ｉｎ ｗｉｎｔｅｒ ａｎｄ ｓｐｒｉｎｇ，６ ｔｏ １４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｈａｖｅ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎｃｉ— ｄｅｎｃｅ．ＭＰ—ＩｇＭ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｍｏｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｏｏｆｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃ，ａｖｏｉｄ ａｂｕｓｉｎｇ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ．Ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ＭＰ—ＩｇＭ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｄｉｒｅｃｔ ａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎ ｔｅｓｔ ｉｓ ｅａｓｙ，ｑｕｉｃｋ ａｎｄ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｆｎｅｃｔｉｏｎ，Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，Ａｎｔｉｂｏｄｙ 【Ａｕｔｈｏｒ ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔｌａ ｏｆ Ｎａｎｈａｉ，Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，５２８２００ ＰＲＣ 肺炎支原体（Ｍｙｃｏｐｌｓａｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰ）是原发性非典 关幼华肖志钊李毅坚梁玉珊：佛山市南海区人民医院广东 型肺炎的病因之一，近年发病率有显著提高…，多伴有呼吸 佛山５２８２００ 道感染症状，表现为上感、鼻咽炎等，与一般细菌、病毒引起 （接上页） 合感染（３．６３％）、ＵＵ与ＭＨ混合感染（６．８８％），单一ＭＨ 炎患者盲目选择抗生素及非正规诊所不规范治疗滥用抗生 感染较少见（２．１０％）。ＵＵ与ＭＨ混合感染高于单一ＭＨ感 素有关，耐药性逐年上升，成为临床治疗的棘手问题 ］。因 染可能由于感染ＵＵ后尿道上皮细胞损伤有利于ＭＨ感染， 此，临床用药前，应根据支原体培养及药敏结果合理使用抗 而尿道上皮细胞未损伤时，ＭＨ则不易感染。衣原体与支原 生素，避免盲目用药，以达到满意治疗效果，并遏制耐药性逐 体可混合感染，所以临床医生应对可疑患者进行各项必要的 年上升的的趋势。 检查，以防当漏诊而延误治疗时间。 参考文献 从支原体的药物敏感试验结果看，药物敏感株比例最高 ［１］周庭银，赵虎．临床微生物学［Ｍ］．上海：上海科学技术出 的是交沙霉素７９．４％，其次是原始霉素６１．２％、强力霉素 版社，２００１：１９３—１９５． ５１．４％、氧氟沙星３７．４％、四环素３２．７％，最低是红霉素 ［２］ 梁训宏，何林．深圳地区性病门诊淋病奈瑟沙眼衣原体支原 ２１．０％。而耐药性高的耐药株比例是红霉素６０．７％，其次 体检测情况分析［Ｊ］．上海医学检验杂志，２０００，１５（１）：２９． 是四环素４４．４％、氧氟沙星３６．４％、原始霉素２７．６％、强力 ［３］ 褚小玲，孙立元，朱英，等．急性泌尿生殖道症状患者支原体 霉素２５．７％，最低的是交沙霉素５．１％。表明支原体对药物 感染及抗生素的选择［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００３，１７ 存在不同程度的耐药性和多重耐药现象，这与非淋菌性尿道 （２）：１１５．
