程连芝等院盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果分析29盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果分析牡丹江医学院附属第二医院袁黑龙江牡丹江157000目的分析并讨论盐酸美金刚是否能够改善帕金森痴呆患者的认知功能袁以及盐酸美金刚对帕金森痴呆患者的日常生活能力的提升效果遥方法选取该院在2016年6月要2018年6月在该院收录的54例帕金森痴呆患者袁将两组患者平均分为观察组和实验组袁每组27例袁并对两组帕金森痴呆患者均使用多巴丝肼片进行治疗袁观察组同时使用盐酸美金刚进行药物治疗袁对照组同时使用盐酸多奈哌齐片进行药物治疗遥使用蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表在两组患者组治疗前尧治疗中的4周尧8周尧16周时进行结果评测袁同时将两组患者在16周的Barthel指数评估结果和治疗过程中的不良反应进行统计记录遥结果观察组患者在治疗中的4周尧8周尧16周的蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表评分结果均高于对照组渊P约0.05冤袁观察组患者和对照组患者的的MOCA在16周的评分分别为渊22.12依2.86冤分袁渊20.14依2.79冤分袁观察组患者和对照组患者的的MMSE在16周的评分分别为渊20.97依2.36冤分袁渊19.06依2.43冤分袁差异有统计学意义渊t=5.769尧4.156,P约0.05冤遥观察组患者的临床满意度相比于对照组显然更更高袁观察组患者和对照组患者的临床满意度分别为81.48%和51.85%袁差异有统计学意义渊字2=7.963,P约0.05冤遥结论使用盐酸美金刚可有效改善帕金森痴呆患者的认知功能和日常生活能力袁值得在临床中大力推广应用遥盐酸美金刚曰帕金森痴呆患者曰认知功能曰日常生活能力doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.06.09CHENGLian-zhi,CHENGMo-guoTheSecondAffiliatedHospitalofMudanjiangMedicalCollege,Mudanjiang,HeilongjiangProvince,157000ChinaParkinson'sdementiaandtheeffectofmemantinehydrochlorideonthedailylivingabilityofpatientswithParkinson'sdisease.Meth鄄ObjectiveToanalyzeanddiscusswhethermemantinehydrochloridecanimprovethecognitivefunctionofpatientswithodsAtotalof54patientswithParkinson'sdementiaadmittedtoourhospitalfromJune2016toJune2018wereenrolled.ThepatientsdementiaweretreatedwithDopas'sbracts.Theobservationgroupwastreatedwithmemantinehydrochlorideandthecontrolgroupinthetwogroupsweredividedintoobservationgroupandexperimentalgroup,with27casesineachgroup.PatientswithParkinson'swastreatedwithdonepezilhydrochloridetablets.Resultswereevaluatedbeforetreatment,4weeks,8weeks,and16weeksoftreat鄄mentinthetwogroupsofpatientsusingtheMontrealCognitiveAssessmentScaleandtheSimpleIntelligenceStatusCheckScale,andtheBarthelIndexwasassessedat16weeks.Theresultsandadversereactionsduringthetreatmentwerestatisticallyrecorded.ResultsTheresultsoftheMontrealCognitiveAssessmentScaleandtheSimpleIntelligenceStatusExaminationScaleat4weeks,8groupandthecontrolgroupwere16-weekscoreswere(22.12依2.86)points袁(20.14依2.79)points,andtheMMSEscoresintheobserva鄄收稿日期院2019-05-06曰修回日期院2019-05-26作者简介院程连芝渊1970-冤袁女袁山东临沂人袁本科袁副主任医师袁研究方向院神经内科疾病治疗遥通讯作者院程谟国(19-)袁男袁黑龙江双鸭山人袁本科袁住院医师袁研究方向院神经内科疾病治疗袁E-mail院18000380@qq.com遥weeks,and16weeksintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup渊P约0.05冤.TheMOCAoftheobservation302019年6月第5卷第6期tiongroupandthecontrolgroupwere(20.97依2.36)points袁(19.06依2.43)pointsat16weeks,respectively.Thedifferencewasstatisticallysig鄄nificant(t=5.176,4.156,P约0.05).Theclinicalsatisfactionofpatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecon鄄trolgroup.Theclinicalsatisfactionoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere81.48%and51.85%,respectively,andthediffer鄄anddailylivingabilityofpatientswithParkinson'sdementia,anditisworthyofpopularizationandapplicationinclinicalpractice.Memantinehydrochloride;Parkinson'sdementiapatients;Cognitivefunction;Dailylivingabilityencewasstatisticallysignificant(字2=7.963,P约0.05).ConclusionMemantinehydrochloridecaneffectivelyimprovethecognitivefunction帕金森疾病目前是世界性的难题袁没有完全有效的治疗方法袁只有对患者不断使用药物袁才可以缓解临床症状[1]遥并且随着患者病情的加重袁患者的痴呆程度也会逐步增强袁会对患者造成更大损害袁更加影响患者的生活质有完全的治疗方法袁使用胆碱酯酶抑制剂来改善患者的痴呆症状是现在常用的临床方法袁就目前来说袁临床医学中最常使用的是盐酸多奈哌齐片袁但是该药物有一定的不良反应袁那就是会存在引起患者震颤症状加重遥该次研究使用的盐酸美金刚是一种新型的拮抗剂[2]袁选取的患者是2016年6月要2018年6月该院收治的54例帕金森痴呆患者袁临床应用中通常盐酸多奈哌齐片的替代药品袁该文分析并讨论盐酸美金刚是否能够改善帕金森痴呆患者认知功能袁以及盐酸美金刚对帕金森痴呆患者的日常生活能力的提升效果遥现报道如下遥量遥据有关研究表明袁帕金森患者的痴呆率高达40%袁没两组患者均使用多巴丝肼片渊国药准字H10930198冤进行治疗袁在开始对患者使用的剂量为2次/d袁125mg/次袁在对患者使用药物1周后增加125mg/d[3]袁并每周调整患者用药剂量遥观察组患者在使用多巴丝肼片的基础上增加使用盐酸美金刚渊进口药品注册证号H20060272冤药物治疗袁在开始对患者使用的剂量为为1次/d袁5mg/次袁使用药物1周后增加10mg/次袁1次/d遥并逐次递加至第4周遥对照组患者在使用多巴丝肼片的基础上使用常规的盐酸多奈哌齐片渊国药准字H20050978冤药物治疗袁初始使用剂量为5mg/次袁1次/d袁并在4周后调整为10mg/次袁1次/d遥在两组患者治疗16周后对两组患者的治疗效果进行对比分析[4]遥分别在两组患者组治疗前尧治疗中的4周尧8周尧16周时进行蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表评分评价遥同时在两组患者使用药物后的16周使用Barthel指数对两组患者的日常生活进行评分袁并对评分记录对比袁评分如果低于20分则表示依靠帮助完成袁评分在20~40分之间为部分完成袁评分在40~60分之间表示为基本完成袁评分>60分为完全完成袁临床满意度为完全完成率和基本完成率的总和遥该次实验运用SPSS17.0统计学软件进行分析数据分析袁计量资料用渊x依s冤表示袁并采用t检验袁计数资料采用[n(%)]表示袁用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥选取该院收治的54例帕金森痴呆患者袁将两组患者平均分为观察组和实验组遥每组27例袁观察组男12例袁女15例袁年龄62~87岁袁平均年龄渊74.36依7.21冤岁袁患者病程例袁小学及以下16例袁简易智能状态检查量表评分为3~11年袁平均渊7.36依2.13冤年袁受教育程度院中学及以上11渊15.76依2.43冤分袁蒙特利尔认知评估量表评分为渊16.24依2.32冤分遥对照组男13例袁女14例袁年龄61~岁袁平均年龄渊73.96依7.34冤岁袁患者病程2~12年袁平均渊7.14依2.29冤年袁受教育程度院中学及以上10例袁小学及以下17例袁简易智能状态检查量表评分为渊15.依2.37冤分袁蒙特利尔认知评估量表评分为渊16.03依2.56冤分遥所以可得两组患者的年龄尧性别尧受教育程度尧病程尧蒙特利尔认知评估量表评分和简易智能状态检查量表评分差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥文中54例患者知情且同意作为该次研究对象袁该次研究已经通过伦理委员会的批准遥将两组的治疗前后蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表评分进行对比袁通过表1可得袁观察组患者在治疗中的4周尧8周尧16周的蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表评分结果均高于对照组袁差异表员两组治疗前后MOCA量表和MMSE量表评分对比[渊x依s冤袁分]组别观察组渊n=27冤对照组渊n=27冤t值P值治疗前4周MOCA8周16周治疗前4周MMSE8周16周16.23依2.4316.33依2.65>0.050.10719.34依2.6517.36依2.78<0.055.76919.92依2.18.27依2.36<0.054.32722.12依2.8620.14依2.79<0.055.17615.21依2.9615.32依2.86>0.050.78218.23依2.0316.76依2.37<0.055.68219.86依2.3417.32依2.48<0.054.23920.97依2.3619.06依2.43<0.054.156程连芝等院盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果分析31有统计学意义渊t=5.769尧4.327尧5.176尧5.682尧4.239尧4.156,P约0.05冤遥将两组患者的barthel指数评估结果进行对比袁观察组患者的临床满意度相比于对照组显然更更高袁差异具有统计学意义渊字2=7.963,P约0.05冤遥表圆barthel指数评估结果的对比[n渊%冤]组别例数依靠帮助完成部分完成基本完成完全完成临床满意6渊22.22冤16渊59.26冤22渊81.48冤5渊18.52冤9渊33.33冤14渊51.85冤<0.057.963观察组27对照组27字值26渊22.22冤8渊29.63冤2渊7.41冤3渊11.11冤P值体袁降低患者相应受体的兴奋程度袁进而对神经受体进行保护袁同时盐酸美金刚可以增加多巴胺的释放袁并对多巴胺受体提高兴奋性袁所以可以缓解帕金森患者的临床症状袁盐酸美金刚还增加脑源性神经营养因子的浓度袁提高患者的认知能力遥该次研究的结果是观察组患者在治疗中的4周尧8周尧16周的蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表评分结果均高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥该次研究的观察组患者的16周MOCA得分为渊22.12依2.86冤分袁对照组患者的16周MOCA得分为渊20.14依2.79冤分袁观察组患者的16周MMSE得分为渊20.97依2.36冤分袁对照组患者的16周MMSE得分为渊19.06依2.43冤分袁差距明显表示观察组患者在治疗后的的认知能力高于对照组遥观察组患者的临床满意度相比于帕金森疾病是一种常见的神经科疾病袁该疾病目前是世界性的难题袁没有有效的完全治疗方法袁只用对患者的不断使用药物袁才可以缓解临床症状遥并且会随着患者病情的加重袁患者的痴呆程度也会逐步增强袁会对患者造成更大损害袁更加影响患者的生活质量遥随着帕金森疾病患者逐渐增加袁帕金森目前不前已经被世界逐步重视袁帕金森患者可降低患者的生命质量袁降低患者的的自理能力袁甚至会导致患者致残或致死遥上行胆碱能通路的功能障碍是导致帕金森患者的发病的主要原因袁谷氨酸能神经递质的功能是决定患者的痴呆程度的重要指标遥该次研究中的盐酸多奈哌齐可与酰胆碱酯酶特定结合袁起到酰胆碱酯的作用袁进而改善患者的痴呆情况遥在李玮等人的研究中发现袁使用胆碱酯酶抑制剂可能对患者的治疗有其它不良症状发生袁可能会出现颤动加或者恶心等负面作用袁甚至用可能被迫停药[6]袁对患者的治疗有影响袁而该文研究的盐酸美金刚药品是通过拮抗冬氨酸受对照组显然更更高袁差异有统计学意义渊字2=7.963,P约0.05冤遥观察组患者和对照组患者的临床满意度分别为81.48%和51.85%袁表示观察组患者的的临床满意度更高遥该次研究结果与相关学者的研究成果一致袁在他们的研究中袁观察组患者的16周MMSE得分为渊21.23依3.38冤分袁对照组患者的16周MMSE得分为渊19.02依3.06冤分袁观察组患者的16周MOCA得分为渊22.88依3.42冤分袁对照组患者的16周MOCA得分为渊20.25依3.16冤分袁但是他们在使用各类药物之后的不良反应和患者在使用药物之后的并发症等方面的研究更为详细,对照组中出现2例恶心袁2例头昏1例失眠袁观察组中出现3例恶心袁2例头昏袁2例头痛袁2例失眠袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥所以在以后的研究中应该加强对这些的方面的研究[7]遥综上所述袁使用盐酸美金刚可有效改善帕金森痴呆患者的认知功能和日常生活能力袁进而可以帮助患者改善病情袁让患者能够得到生理和心理上的双重恢复袁可以更好的融入社会袁所以盐酸美金刚值得在临床中大力推广应用遥[1]赖敏.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日637.常生活能力的疗效观察[J].黑龙江医学,2017,41(7):636-[5]王红,刘海辉.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知(3):103-104.功能和日常生活能力中的疗效[J].中国医药指南,2016,14[2]严志聪.盐酸美金刚改善帕金森病痴呆患者认知功能及97-99.日常生活能力的效果观察[J].中国当代医药,2016,23(9):[6]BrennanL,PantelyatA,DudaJE,etal.MemantineandLewyBodies:AMeta‐Analysis[J].MovementDisorders[7]范贶.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日4(17):3313.ClinicalPractice,2016,3(2):161-167.CognitioninParkinson'sDisease1Dementia/DementiaWith[3]WictorinK,WidnerH.MemantineandreducedtimewithdyskinesiainParkinson忆sDisease[J].ActaNeurologicaScan鄄dinavica,2016,133(5):355-360.[4]康传铭.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].中国医药指南,2016,14(14):97.常生活能力的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,
