护理风险防范措施
一、临床护理风险防范制度
（一）全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
（二）认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水
（三）进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
（四）遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。
（五）按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记
（六）进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度。
（七）进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。
（八）加强病区药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍
禁忌，观察药物不良反应。
（九）抢救药品、物品、设备要倣到“五定、一及时”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。
（十）按规定认真交，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检査及突然发生病情变化等的患者，要床头交。
（十一）按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检査，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
（十二）按规定处理医疗拉圾，防止再次污染及交叉感染。
（十三）住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。
（十四）对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。
（十五）当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。
二、预防患者跌倒/坠床的护理措施
（一）当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上关因素。如有医学上相关的危险因素时应进行有关预防跌倒的评估。
（二）给予相应的护理措施：
（1）床头挂“预防跌倒坠床”的警示标识，做好记录。
（2）病历上有记录提示患者有跌倒的危险性。
（3）定期评估患者的认知、感觉及活动能力等情况。
（4）向患者交代如需要协助可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手触到呼叫器。
（5）病床高度要适中。
（6）床的轮子要固定，床两边要加床栏。
（7）增添必要的设备：使用坐式马桶；在楼梯、浴室等处装置扶手。
（8）将环境中的危险源移除：室内家具的摆设定位放置；尽量设置无障碍空间；需要用的物品尽量放置在手能触及位置。
（9）指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。
（10）给予跌倒高危患者安全的辅助器材：如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。
（11）浴室、洗手间地面应保持干燥。
（12）协助移动及生活护理。
（13）做好患者及家属相关告知及健康教育。
三、压疮防范措施
（一）对患者发生压疮的危险因素进行评估。
（二）压疮的预防：患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到\"六勤”勤观察、勤翻身勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交。
1.避免局部组织长期受压：有褥疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身；保护骨隆突出和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。
2.避免摩擦力和剪切力的作用。
3.避免局部潮湿等不良刺激。
4.促进局部血液循环：对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；经常检查、按摩受压部位.定期为患者温水擦浴、全身按摩；
5.改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，考虑由静脉补充。
6.健康教育。向患者及家属介绍预防压疮发生的一般知识。
（三）建立申报制度：入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时，填写\"压疮发生\"登记表或\"难免压疮\"申报表。报护士长，护士长审核后上报护理部。
四、管路滑脱的防范措施
（一）管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC导管)等管路的脱落。
（二）置管插管后，在管外有标识，注明管道名称、置管时间、责任者。各种引流管应妥善固定，防止脱落。各班应床头交接管道的位置及通畅情况，经常巡视，防止管道脱出。
（三）告知患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压、扭曲，翻身时注意勿牵拉。
（四）患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
（五）对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否街接牢固;进行各种护理操作时，注意避免牵拉。
（六）理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
（七）存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
（八）制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。
（九）一旦发生管道滑脱，应立即启动管道滑脱应急预案。
（十）护士长要组织科室护理人员认真讨论，分析原因，并整提高警惕，不断改进工作，保证护理安全。
五、用药错误的预防措施
（一）护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。
（二）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
（三）严格执行“三查八对”制度。
（四）用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检査瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
（五）给药前要询问思者有无药物过敏史(需要时做过敏试验)，并向患者解释以取得合作。用药后有不良反应要及时报告医师。
（六）安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用.
（七）如发现给药错误，护士应及时报告主管医生及护士长并及时进行处理，积极采取补救措施，并向患者或家属做好解释工作;按流程逐级上报。
六、腕带标识管理有关规定
腕带标识管理旨在有效帮助医务人员确认急诊抢救、手术、转科、昏迷、神志不清、无自主能力等重症病人及沟通有障碍病人的正确身份，提高识别准确度，降低因识别错误造成各类不良事件的发生率。根据医院标识相关规定，制订《腕带标识管理有关规定》。
（一）“腕带”使用目的：帮助医务人员确认住院病人及急诊观察病人的正确身份，提高识别准确度。
（二）“腕带”使用对象：1.全院所有住院病人。2.急诊科抢救室及急诊留观的病人。
（三）“腕带”使用规定：
1.颜色:使用的“腕带”有两种颜色:蓝色和粉色。其中蓝色用于成人，粉色用于小儿。
2.“腕带”信息内容包括:科室、床号、姓名、年龄、过敏史等。护理人员应用蓝色圆珠笔按要求逐项清晰填写各项内容。
3.病人从急诊室入院或转科.接收科室应及时完善“腕带”上的信息，必要时更换。
4.“腕带”佩带部位:腕帯常规佩戴在病人右腕。如病人右腕无法佩戴时，按右腕一右脚踝一左腕一左脚踝的顺序依次佩戴。“腕帯”佩戴时注意字体方向，便于査对。
5.“腕带”佩戴时松紧度以一指为宜。佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤肢体末梢血运良好
（四）“腕带”管理要求：
1.病人入院后由护士填写“腕带”上的信息，护患双方核对无误后为病人佩戴。
2.责任护士应经常检查“腕带”的信息是否清晰。一旦发现“腕带”损坏、丢失及“腕带”上信息无法辨认时，应立即更换，更换时同样需经护患核对无误后方可为病人佩戴。
3.“腕带”不得重复使用
4.病人出院时由责任护士摘除腕带。
5.定时检查患者“腕带”皮肤情況一次，保证佩戴部位皮肤完整、无擦伤、血运情況良好。
6.将科室使用识别“腕带”的工作纳入护理质控检查项目中。
（五）“腕带”使用要求：
各科室应按照规定要求确保“腕带”标识准确无误，正确进行“腕带”的佩戴与使用，执行任何治疗、护理及交时均需核对腕带信息，保证各项护理行为的准确性和安全性。
