２００８年１１月第１５卷第１１期 硫酸镁联合曲克芦丁治疗支气管哮喘效果观察 任廷和 （河南省新乡市新华医院４５３０００） 硫酸镁是传统的导泻、利胆、抗惊厥药物，曲克芦丁是 胆碱对平滑肌细胞的兴奋作用，直接解除平滑肌痉挛，产生 传统的治疗缺血性脑血管病药物，两药用于支气管哮喘报道 镇静、平喘的作用 】。曲克芦丁能抑制血小板凝集，同时能 较少 笔者在传统治疗基础上加用硫酸镁、曲克芦丁混合静 对抗５一羟色胺、缓激肽引起的血管损伤，增强毛细血管抵抗 脉滴注治疗支气管哮喘，取得较好效果。现报道如下： 力，降低毛细血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水 １资料与方法 肿【３１，改善支气管哮喘的病理状态。 １．１一般资料及分组笔者选择２００３年１月至２００７年１２月我院 ２００２年有学者公布了静脉使用硫酸镁治疗哮喘急性发作 收住的支气管哮喘患者共２５２例，所有病例均符合 支气管哮 的大规模多中心随机双盲对照实验，实验中发现使用硫酸镁 喘防治指南》中的诊断标准“１，均为哮喘急性发作期。２５２例男 组患者肺功能明显改善，尤其对初始第一秒用力呼气容积 １４６例，女１０６例；年龄１６～７６岁。将其分为治疗组１２２例和对 （ＦＥＶ，）／预计值＜２０％的患者，肺功能改善最为显著。另有报 照组１３０例。治疗组男７ｌ例，女５ｌ例；年龄（４０．１８±１３．２４） 道硫酸镁治疗支气管哮喘可显著降低住院率ｌ４１。本组资料表 岁；病情轻度ｌ６例（１３．１％），中度８８例（７２．１％），重度ｌ８例 明，在常规治疗支气管哮喘的基础上加用硫酸镁与曲克芦丁 （１４．８％）。对照组男７５例，女５５例；年龄（３８．２３±１２．３３）岁， 混合静脉滴注有助于患者症状提前消除。 病情分度依据（（支气管哮喘防治指南》中的分度标准：轻度 参考文献’ ２２例（１６．９％），中度９０例（６９．２％），重度ｌ８例（１３．８％）。两 【１】中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南 组一般资料相似。 【Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００３，２６（３）：１ ３２—１ ３８． １．２方法两组均给予糖皮质激素吸入、Ｄ 受体激动药等常 ｆ２】李俊成，张辉，田银海，等．中西医结合治疗激素依赖型 规对症及支持治疗。治疗组加用２５％硫酸镁注射液１０－２０ｍｌ， 曲克芦丁注射液０．４ｇ，两药用５％或１０％的葡萄糖注射液稀释 支气管哮喘的临床研究［Ｊ】．华北煤炭医学院学报，２０００，２ 成２５０ｍｌ的液体，缓慢静脉滴注（＞ｌ小时），每日１次，一般 （４）：３８４． 连用７天。出院时评定疗效。 【３ Ｊ陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学【Ｍ】．第１ ５版．北京： １．３疗效判定显效：症状消失，肺部哕音消失，最大呼气 人民卫生出版社，２００３：５４７—５４８． 流速（ＰＥＦ）≥８０％且日变异率＜２０％；有效：病情有好转， 【４】周敏，刘辉国．支气管哮喘的药物治疗进展【Ｊ】．临床内科杂 但未达到显效标准；无效：病情无明显减轻或加重。 志，２００７，２４（４）：２３０—２３２． ２结果 （收稿：２００８－０￣一２４） 治疗组１２２例显效８８例（７２．１％），有效２７例（２２．１％）， 无效７例（５．７％）。对照组１３０例显效８９例（６８．５％），有效３ｌ 例（２３．８％），无效１０例（７．７％）。治疗组的显效率略高于对 照组，但差异无统计学意义（Ｘ ＝０．４１，Ｐ＞０．０５）。治疗组显 效的８８例中症状、肺部Ｉ！罗音消失时间（４．５０±１．８９）ｄ，住院 时间（７．３３±１．２２）ｄ；对照组显效的８９例中症状、肺部哕音消 失时间（５．１３±２．１９）ｄ，住院时间（７．５７±１．４０）ｄ。治疗组 的症状、肺部ｌ罗音消失时间与住院时间均短于对照组，且前 者差异有统计学意义（／－＝＇２．０５，Ｐ＜０．０５），后者差异无统计学 意义（ １．２２， ０．０５）。 ３讨论 支气管哮喘急性发作时治疗的目的是尽Ｊ决 解气道阻塞、 恢复肺功能、预防恶化或再次发作。我们在有 ， 治疗的基础 上加用硫酸镁和曲克芦丁静脉滴注，与常规治疗对比观察， 前者症状及肺部Ｉ罗音消失时间明显短于后者，且差异有统计 学意义。 硫酸镁具有抑制中枢神经系统的作用，可以减少运动神 经末梢乙酰胆碱的释放，阻断外周神经肌肉接头，对抗乙酰 １７
