２０１６年第３卷第３３期 ２０ｌ６ Ｖｌ０１．３ Ｎ０．３３ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａ１ ６５６１ 腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察 薛凯玲 （内蒙古商都县中医医院，内蒙古乌兰察布０１３４５０） 【摘要】目的 观察腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效。方法 选取２Ｏ１ ４年 １０月～２Ｏ１５年１Ｏ月我院收治的腰椎间盘突出症患者８Ｏ例作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，各 ４０例。观察组利用中医针灸推拿加牵引方法治疗，对照组利用牵引方法治疗，待治疗一段时间，对两组治 疗疗效加以观察、分析。结果观察组总有效率为９７．５％，对照组总有效率为８Ｏ．０％，观察组明显高于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论腰椎间盘突出症中采用中医针灸推拿加牵引方法，可减轻患者 痛苦、提高治疗疗效等，理应在临床治疗中大力推广及应用该疗法。 【关键词】腰椎间盘；中医针灸推拿；牵引；疗效 【中图分类号】Ｒ２４４．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．３３．６５６１．０２ 腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘软骨板、纤维及髓核 （４３±３）岁，病程９周～４年，平均病程（１．９±０．６）年。诊 （重点是髓核）发生一定程度的退变…，受内外力影响， 断标准： （１）患者满足具备慢性腰痛史或外伤条件，易发 （２）于腰部一侧有疼痛感或下肢疼痛、正 纤维部分会出现环破裂现象，髓核组织会出现脱出或突出 人群为青壮年；现象，脊神经与脊神经之间会受到压迫或刺激，进而引发 常活动受到负面影响； （３）通过检查方法，来分析、判断 肢体及腰部疼痛、下肢麻木等一系列症状。根据临床统计 患者是否存有腰椎键盘突出症状。纳入标准： （１）与诊断 结果显示，腰椎间盘突出症在骨科门诊疾患中占据着相当 标准相符的患者； （２）年龄２４￣６５岁，在性别方面没有特 大的比例，其也是引发腰腿疼痛的关键性因素。本次研究 殊要求； （３）通过ＣＴ检查而确诊的患者； （４）与医院达 的主要目的是观察腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵 成研究共识，签署知情同意书，并积极配合医生治疗的腰 （】）除了患有剖腰椎间 引治疗的疗效，本院选取腰椎间盘突出症患者８０例作为本 椎间盘突出症患者。排除标准： （２）患者患有肿瘤及腰椎结 次研究对象，并将其随机均分为观察组（４０例）和对照组 盘突出症，还患有腰椎滑脱； （３）患有其他疾病（肝。肾、合并严重心脑血管等）， （４０ｆｆ０），观察组总有效率为９７．５％，疗效显著，具体情况 核；如下。 合并严重感染者： （４）女性患者怀有身孕，患者使用的药 物极有可能对疗效造成一定的影响： （５）利用牵引治疗或 针中医针灸推拿加牵引方法治疗时半途而废者，患者信息 １资料与方法 １．１一般资料 ． 资料缺省或疗效无法判断者。两组患者年龄、性别、病情 选取２０１４年１０月～２０１５年１０月我院收治的腰椎间盘突 等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 出症患者８０例作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照 １．２方法 组，各４０例。观察组男２６例，女１４例，年龄２４￣６３岁，平均 对照组治疗方法为牵引，间断性牵引患者行卧位， 年龄（４０±５）岁，病程５周～２年，平均病程（０．８±０．３）年； 确定牵引重量时须充分考虑患者的身体情况（耐受力、 对照组男２３例，女１ ７例，年龄２６～６ ５岁，平均年龄 酸氨溴索能够加强肺泡表面的活性物质分泌， 其解痉、平 且不会明显增加其不良反应，适合推广。 喘疗效显著‘ 。 本文研究中，以我院９６例肺炎患儿作为研究对象， 将其随机分组后，分别采取不同的治疗方法进行治疗， 其中在常规治疗基础上采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴 索治疗的观察组患儿经过治疗后，其咳嗽消失时间为 参考文献 … 彭亿平．氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效评 价［ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（２７）：５０—５１． ［２ 刘 桃．２］氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎７８例疗效 观察［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（２３）：４７０４—４７０５． （４．３１±０．７４）天，咳痰消失时间为（５．８１±１．１４）天， 肺部哕音消失时间为（３．２５±１．１６）天，而仅采用常规治 ［３］ 井学文．／Ｊ、儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗疗效 观察．中国卫生产业，２０１４，ｌ１（９）：１２８．１２９． 疗的对照组患儿咳嗽消失时间、咳痰消失时间和肺部哕 ［４］ 张志明．氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索用于小儿肺炎治疗观 音消失时间分别为（６．５７±０．８６）天、（８．７６±１．７５）天 和（５．９７±１．６３）天，两组数据对比，差异有统计学意义 （尸＜０．０５）。两组肺炎患儿的不良反应发生率对比，观察 察．中国伤残医学，２０１３，２１（９）：２７３．２７４． ［５］ 袁俊．氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗６，ＪＤ肺炎的临床分 析．现代诊断与治疗，２０１ ３，２４（２０）：４６ ｌ ９． ［６］ 喻娟娟．氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效．中 国实用医刊，２０１４，４１（１１）：１２６． 组和对照组患儿分别为４．１７％和８．３３％，两组数据对比，差 异无统计学意义（ＪＰ＞０．０５）。 综上所述，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索应用于小儿 肺炎的治疗疗效显著，可有效加速患Ｊｌ，ｉｌ￣＇床症状的缓解， 本文编辑：王琦 临床医药文献杂志 ６５６２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａ１ ２０１６年第３卷第３３期 ２Ｏ１６ Ｖｏ１．３ ＮＯ．３３ 体重与肌腱韧带素质），牵引重量一般为患者体重的 ５０￣８０％ｔ １。在医治老年患者过程中，须以其的主观感受为 参考依据，避免不科学的牵引给治疗疗效带来负面影响。 牵引治疗频次为：３０ ｍｉｎ／次，１次／ｄ，１０天为１疗程。观察组 （８．ｏ９±２．３７）天，两组比较，差异有统计学意义 （尸＜Ｏ．０５）。 ３讨论 治疗方法为中医针灸推拿加牵引治疗。 针灸治疗 腰椎间盘突出症在痹症、腰痛等疾患中较为常见，湿 邪、外感风、瘀血内阻（外伤筋骨造成）［４］、闭阻经络、寒 等对人体经络气血造成负面影响，以致其出现运行不畅现 针灸主要功能为疏经通络，有利于提高治疗疗效。环 象，进而引起腰腿部疼痛。脊柱属于有机整体范畴，切忌 将其分割，脊柱疾病治疗过程中，应参考中医的辨证论治 跳、秩边、腰夹脊穴与委阳属于主穴，当患者为Ｌ５一Ｓ１或 Ｌ４．５椎间盘突出时，其配穴分别为承山、太溪、殷门、昆 及整体观，并利用相关生物学原理，经详细检查，以确定 治疗点，进而提高治疗疗效。临床治疗中，牵引方法在可 仑、委中与承扶，足三里、悬钟穴、风市与阳陵泉。针灸时 改善不对称的小关节，对恢复腰椎间的力学平衡具有积极 间一般控制为２０ ｍｉｎ，１次／ｄ，１Ｏ天为１疗程，穴位３～５个。 的意义。与此同时，牵引还可改善纤维环张力，加大髓核 推拿治疗 负压，移动及回缩突出物，解除局部压迫。基于牵引治疗 该治疗方法包括按揉拍击法、点穴颤压法、循经按揉法。 基础上，采用针灸推拿方法治疗，可促使肌肉痉挛得到解 牵引治疗 与对照组相同。 除，松懈组织间的粘连。观察组总有效率为９７．５％，对照组 总有效率为８０．０％，观察组明显高于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患者出现腰腿疼痛缓解的平均时间 据现行的相关标准进行拟定，腰椎间盘突出症疗效标 ４．１±１．２３）天，对照组患者出现腰腿疼痛缓解的平均时 准包括治愈、好转、无效。治愈：患者腰部及腿部不再疼 为（间为（８．０９±２．３７）天，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。 痛，临床症状彻底改善，身体机能恢复正常；好转：患者腰 综上所述 腰椎问盘突出症中采用中医针灸推拿加牵 部及腿部疼痛有所减轻，某些症状已彻底改善，身体机能有 引方法，可减轻患者痛苦、提高治疗疗效等，理应在临床 所改善：无效：腰椎间盘突出症没有任何改善或加重。 治疗中大力推广及应用该疗法 】。 １．４统计学方法 应用ＳＰＳＳ １ ８．０统计学软件对数据进行分析，计数资料 参考文献 以百分数（％）表示，采用 检验，计量资料以“ ±Ｓ”［３ ［１］ 姚坤．中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察［Ｊ］． 表示，采用ｆ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 现代中西医结合杂志，２０１４，２３（１９）：２１２０—２】２】． ［２］ 王志东．中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察［Ｊ］ １．３疗效判定标准 ２结果 ２．１两组患者疗效比较 【３］ 占雪平．针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察［Ｊ］．当代 经过一段时间治疗之后，观察组治愈２３例、好转１ ６ 例、无效ｌ例，总有效率为９７．５％；对照组治愈７例、好转 医学．２０１４，２０（２６）：１５６．１５７． 实用中西医结合临床，２０１４，１４（０５）：４６—４７． ２４例、．无效９例，总有效率为８０．０％，观察组明显高于对照 组，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。 ２．２两组患者腰部及腿部疼痛方面比较 ［４］ 俞伟君．腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效 观察［Ｊ］．大家健康（学术版），２０１ ５，９２１：３９． ［５］ 杨勇，杨启源．中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症７Ｏ例 疗效观察［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１５，１ ５（１００）：１２２一】２４． 观察组患者出现腰腿疼痛缓解的平均时间 （４．１±１．２３）天，对照组患者出现腰腿疼痛缓解的平均时间 本文编辑：王琦 （上接６５５９页） 复，适合进行临床推广。 ［３］吴青坡 国绍，王林杰．后路椎管减压联合腰椎椎弓根钉动 态稳定装置内固定治疗单节段腰椎退行性疾病［Ｊ】．中医正 骨，２０１ ５，１０（０７）：４２—４３，４６． 参考文献 ［１］ 夏 天，王 雷，董双海，等．经椎间孔扩大减压结合改良经椎间 孔腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症（２２￣ｉＪＦ３年以上随 【４］ 张立贵，朱 刚，田 克，等．椎间融合器联合椎弓根螺钉系统 在手术治疗复杂腰椎间盘突出症中的应用［Ｊ】．医药论坛杂 志．２０１１．１４（２９）：ｌｌ１－ｌ】２． 访）［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２０１２，２４（１０）：２２４２．２２４５． ［２］ 李冰，谢育光，游为军腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的手术疗效 观察［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１４，０８（２１）：１８１５．１８１６． 本文编辑：王琦
