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广州异地医保报销流程是怎样的

来源:步遥情感网

广州异地医保报销流程如下:

1、就医前准备:在异地就医前,需要提前准备好以下材料:身份证、医保卡、就诊、医疗费用清单、医生诊断证明等;

2、就医:前往异地医疗机构就诊,并在结算时使用医保卡进行刷卡结算。异地医疗机构会根据医保,先结算医保部分,再由患者自行支付个人部分,最后开具和医疗费用清单;

3、回到本地:拿到就诊和医疗费用清单后,需要回到广州本地,准备进行医保报销;

4、报销材料准备:准备好以下材料:身份证、医保卡、异地就医、医疗费用清单、医生诊断证明、住院病历(如有)等。其中,异地就医必须是在医保定点机构开具的,开具时间必须在一个月内;

5、报销申请:到当地医保部门办理异地医保报销申请。填写相关申请表格,提交以上材料,并按照要求进行现场审核和身份验证;

6、报销结果:医保部门审核通过后,会将报销金额打入个人银行账户中,或者直接退还到医保卡中。如有问题,可以向当地医保部门咨询或申诉。

异地医保报销需要的资料主要包括以下几个方面:

1、医疗费用:需要提供医疗费用原件及复印件。应包含就诊时间、就诊地点、医疗服务项目名称、费用金额等信息;

2、就诊记录:需要提供就诊记录原件及复印件。就诊记录应包括就诊时间、就诊地点、诊断结果、医生建议、治疗方案等信息;

3、医保卡及身份证:需要提供医保卡及身份证原件及复印件;

4、报销申请表:需要填写报销申请表,表格应包括个人基本信息、就诊信息、费用明细、报销金额等内容;

5、其他证明材料:根据当地医保局的要求,可能还需要提供其他证明材料,如门诊病历、住院医疗记录、诊断证明等。

综上所述,不同地区的异地医保报销要求可能有所不同,建议在报销前向当地医保局咨询,了解当地具体的要求和流程。同时,在就诊时应当保存好医疗费用和就诊记录等证明材料,以备日后需要使用。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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