药物与人 ２０１５年２月第２期 第２８卷 总第３２６期 Ｍ。ｄｉｃｉｎｅ＆ｐｅ０ｐｋ Ｆ。ｂｒ ｙ ２０１５＂Ｃｏｌ ｅ２８ ＮＯ．２ １２９ 司开阖；如若肾气不足，命门火衰；不能蒸腾气化，可使二便失司，开阉元度；然二便的 对于防治不稳定膀胱，目前在国外已证实索利那新与Ｍ３胆碱受体结合的选择 排泄正常；倘须肺气之通调，才能通畅无阻，但若肺气衰弱；失于治节，上不能清肃；下 性高于Ｍ１临床效果明显。本调查发现治疗前后排尿症状、储尿期（刺激性）和（或） 不能通调水道，输注膀胱，亦可致小便不利，甚则点滴而出。故本病责之于肺、脾、肾， 排尿期（梗阻性）症状指标改善明显，从而缓解了下尿路刺激症状。因此，我们认为， 放治法以补肺、健脾、益肾为主ｉ佐之以理气固摄。 采用通淋清热汤联合高选择性Ｍ３受体阻滞剂索利那新治疗和预防ＬＵＳＴ疗效确 自拟通淋清热汤乃补肾健脾，清热利尿之剂，具有健脾滋肾的作用使肾气充足而 切。 固摄有权，膀胱开合有度，从而维持正常的水液代谢；方中：黄芪、党参，熟地等健脾滋 参考文献 肾；蔚蓄，滑石，革蓐，猪苓，车前子清热利尿，通调水道；赤芍凉血活血；甘草调和诸 ［１］王晋忠，雷一呜，童雏．输尿管镜下气压弹道碎石术常见并发症的预防［ｊ］．重庆医 药。诸药合用，共奏健脾滋肾、利水通窍，使气化得行｝水液排泄有时。通淋清热汤联 学，２００６．３５（４）：３４８—３５１ 合索利那新治疗下尿路症状，经临床使用在改善患者症状，改善辨尿失禁 减少排尿 ［２］郭万松，扬玻，孔祥波，等．索利那新治疗膀胱过度活动症的有效性及安全性分析 频多现象，提高患者生活质量方面显示出较好疗效 ］ ［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２０１０，３１（１１）：７４５—７４７． 中西医结合治疗早期先兆流产３ ６例 乔璞 （河南省南阳市第一人民医院 南阳４７３０ｏ０） 摘要：目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的疗效 方法：选取我院２０１１年一２０１２年３６例早期先兆流产进行中西医结合治疗，并以同期接受治疗的３６例患者为 对照组，并给予单纯西医治疗，对比两组惠者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为９４．４４ ，明显优于对照组的７７．７８ ，组间比较具有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）；此外，观察 组患者的不良反应发生率也明显低于对照组，组问比较具有显著差异（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。绪论：中西医结各治疗早期先兆流产，其疗效具有明显优势，明显优于单纯使用西药治疗， 值得在临床上推广应用。 关键词：中西医结合治疗；早期先兆流产；疗效 早期先兆流产主要是指，孕妇在妊娠１２周以前，出现一定的阴道流血、下腹痛、 观察组患者采用中西医结合治疗方法，西医治疗与对照组治疗方法一致，并在此 腰酸、妊娠物未排出等症状０］。为探讨早期先兆流产的治疗方法，本院主要对２０１１ 基础上给予中药治疗，药方包括：菟丝子、桑寄生、黄芪、党参、续断１２ｇ｝阿胶、白术、 年一２０１２年收治的３６例早期先兆流产患者进行分析，并取得良好效果，现将其内容 熟地黄９ｇ，黄芩、杜仲、灸甘草５—６ｇ，所有患者随症加减，对于出血较多患者，则可加 报告如下。 地榆炭、黑荆芥９ｇ；阴虚热血者，将党参改为太子参，剂量为３０ｇ｝对于恶心呕吐患者， １．资料与方法 可加竹茹４—６ｇ，大便干结可加火麻仁３ｇ，每天１剂服用 当患者阴道出血停止后， １．１一般资料 服用１周，稳定患者的病程。 选取我院２０１１年一２０１２年收治的３６例早期先兆流产患者，设为观察组，患者 上述两组患者均治疗２周１疗程，治疗期间孕妇必须卧床休息，禁止进行房事。 年龄为２３—３３岁，平均年龄为（２５．６士２．５）岁，患者病程为２—１５ｄ，平均病程为（３．４ １．３疗效判定 士２．５）ｄ。以同期接受治疗的３６例患者为对照组，患者年龄为２３～３５岁，平均年龄 本研究主要参照《中医病症诊断疗效标准》进行拟定，分显效、有效、无效，显效： 为（２６．７土１．２）岁，患者的病程为３—１６ｄ，平均病程为（３．２士１．３）ｄ。纳入标准：所有患 患者的症状消失，经妇科检查，Ｂ超检查属于正常妊娠。有效：患者阴道流血减少，妇 者有停经史、在孕早期出现阴道少量出血，腰骶酸痛；所有患者经Ｂ超检查发现，并 科检查、Ｂ超检查提示正常妊娠。无效：患者症状无明显改善。 可见患者胚芽、胎心管跳动。排除标准：排除宫颈、阴道因素等导致阴道出血。两组 １．４统计学方法 患者在年龄、病程等方面对比，差异具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 本次研究主要采用ＳＰＳＳ１５．ｏ统计学软件进行分析，其中计量资料采用Ｔ检验， １．２方法 计数资料采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 １．２．１对照组治疗方法 ２．结果 对照组口服维生素Ｅ胶囊，１次／ｄ，剂量为ｌＯＯｍｇ，连续使用７ｄ；进行黄体酮肌 ２．１临床疗效分析 肉注射，计量为２０ｍｇ，每天１次，同期使用ＩＯ００Ｕ绒毛膜促性腺激素加注射４ｍｌ，进 观察组治疗总有效率为９４．４４ ，明显优于对照组的７７．７８ ，组间比较具有显著 行肌注，每２ｄ注射一次，连续用药７ｄ之后，观察患者的治疗效果。 差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。详细如表１所显示。 １．２．２观察组治疗方法 袭１ 两组患者临床疗效比较 ２．２两组不良反应比较 则能滋补肝肾，继而达到安胎功效；阿胶具有养血作用；白术、灸甘草、黄芪等清热固 对照组患者共１２例出现不良反应，其中厌食１０例，恶心２例，占３３．３３ ，观察 阴；黄芪、熟地黄等也具有补肝肾等作用＿５ｊ，使用该药方治疗能达到肝肾兼顾，补气益 组共３例出现不良反应，其中厌食１例，恶心１例，皮疹１例，占８．３３ 。 血的效果。本研究对观察组３６例患者进行中西医结合治疗，患者治疗总有效率达 ３．讨论 ９４．４４ ，明显优于对照组的７７．７８ ，组间比较具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。 先兆流产原因西医研究认为，除了免疫、遗传等因素外，出现该情况大多以母体 可见，对患者给予中西医结合治疗，能有效改善患者病情，值得推广应用。 分泌疾病为主要原因。临床上主要以黄体酮、ＨＣＧ肌注安胎治疗，黄体酮抑制子宫 参考文献 平滑肌收缩，稳定子宫内膜，促进Ｉ胚胎发育等作用。其中ＨＣＧ肌注能稳定子宫内 ［１］刘莉．流产的病因分析口］．中华实用医药杂志，２００９，９（３）：１３． 膜，延长黄体寿命，维持胚胎发育 ］。中医认为，先兆流产主要是由肾虚、气虚、血虚、 ［２］宋淑玲．袁惠霞教授应用寿胎丸治疗先兆流产验案［Ｊ］．河南中医学院学报，２００９， 血热外伤损伤冲任不足而导致摄血养胎较差，继而出现胎动和胎漏现象。肾脏是先 ２３（０６）：６９—７１． 天之本，脾为后天之本，两者结合为根本，因此对该疾病的治疗主要以补脾益肾，朴气 ［３］万娜．当归对先兆流产大鼠模型流产率及血清８一ＨＣＧ、血浆ＴＸＢ含量的影响 安胎为主。此外，据相关调查显示，该疾病的发病与患者血热、血气虚、血瘀等方面有 口］．西部中医药，２０１１，２４（１１）：３２—３４． 密切关系，因此在给予中药治疗的过程中必须注意加减”］。 ［４３徐学艳，郭艳民．安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产１２８例疗效观察［Ｊ］．河北中 《女科证治》中认为 ］：妇人有孕，依血以养之，气以护之。脾为后夭之本，若体弱 医，２０１１，３３（１１）：１６３４—１６３５． 则会损伤脾气，导致脾失健运，冲任不固。临床调查显示，对患者使用单纯西药治疗， ［５］丑丹，丁玎．妇科千金胶囊和复方口服避孕药用于人流术后恢复的临床观察口］．西 其疗效较低，治疗周期较长。为改善这一治疗结果，本院主要对患者在西药治疗的基 部中医药，２０１２，２５（２）：ｌ０—１１． 础上，给予患者中药治疗，其中菟丝子具有益精补肾、固摄冲任等功效；续断、桑寄生 ４５例小儿腹泻的发病机制及临床治疗措施的研究进展 李 （河南省南阳市淅川县妇幼保健院 南阳４７４４５ｏ） 摘要：目的：研究撮讨小儿腹泻的发病机制和临床治疗措施，分析其研究进展。方法：选取我院收治的４５例小儿腹泻的患者作为研究对象，将忠儿随机分为三组，所有 患儿均给予饮食调节，并适当给予补锌治疗，Ａ组患儿给予常规的口服药物对症治疗，Ｂ纽患者给予生理盐水静脉滴注治疗，Ｃ组患者给予口服用药和静脉滴注相结舍的治 疗方式，比较三组患者的临床治疗效果 结果：比较三组患者治疗后的临床疗效可见，Ａ组患者显效例，有效例，无效例，总治疗有效率为；Ｂ组患者显效例，有效倒，无效 例，总治疗有效率为；Ｃ组患者显效例，有效例，无效例，总治疗有效率为；Ｃ组患者的治疗有效率显著高于Ａ、Ｂ两组，且比较差异显著，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学意义。结论：小儿 腹泻的发病机制主要有感染性腹泻和非感染性腹泻两种，根据患者的病情可以选择不同的治疗方式，口服用药治疗联合静脉滴注的方案治疗效果比较理想，治疗效果好，值 得临床推广。 关键词：小儿腹泻；发病机制；治疗措施；临床疗效 小儿腹泻是儿科『临床的常见病与多发病。本文就我院收治的小儿腹泻的患者作 选取我院收治的小儿腹泻患者４５例作为研究对象，所有患儿均符合腹泻的临床 为研究对象，探讨其发病机制和治疗方法、治疗效果。具体报告如下。 诊断标准 。 １资料和方法 排除标准：就诊前有使用止泻药物或者收敛药物的患者，治疗前有使用抗生素类 １．１一般资料 药物历史的患者；合并严重贫血或者营养不良等症的患者。
