１４ 内蒙古中医药 稳心颗粒治疗室性旱搏、改善胸闷、心悸气 分为党参、黄精、琥珀、三七、甘松等，具有益气养阴、宁 ｆｌ，复脉作 能。本研究结果显示，用。党参有抗凝，增加冠状动脉供血，增加心排出量及减少心肌耗 短等总有效率为９０％，且无明显不良反应，值得在老年患者中推 氧量功效；黄精具有抗动脉硬化、降脂的作用；琥珀宁 ｌｆ，安神、活 广使用。 血利水，从而达到治疗心律失常的作用；三七能活血化疲、改善微 参考文献 １］彭华，刘玉黎，胡晓华，等．ＳＴＡＴ－３、ＥＲＫ、ＮＦ—ＫＢ在黄芪保护病毒 循环，调节心肌缺血、缺氧的状态；甘松含缬草酮，具有抗 ｌｆ，肌缺 【中国病理生理杂志，２００６，２２（１０）：１９７５． 血、提高心肌耐缺氧能力作用，提高 ｌｆ，输出量，改善心功能。故稳 感染心肌细胞中的作用叨．２］崔长琮．稳心颗粒对家兔左心室内、外膜电生理特性的影响【Ｊ］． ｔ７颗粒对气阴两虚兼 ｌｆ，脉疲阻所致的心悸不宁，气短乏力，心烦， 『胸闷、胸痛效果尤佳。众多研究表明，稳心颗粒具有调节钾、钠、钙 世界中医药，２００７，２（５）：３０５． ３］Ｙ－瑛，付强，刘海霞，等．稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的 多离子通道和非离子通道的功能，类似胺碘酮作用，并能调节自 ｆＪ］冲华心血管病杂志，２００３，３１（１２）：８９０． 主神经，改善窦房结功能，加强 ｉｆ，肌电传导，改善供血，保护心功 临床研究ｆ中西医治疗早期先兆流产疗效观察 梁亚春’王虎‘ 摘要：目的：观察中西医治疗早期先兆流产疗效。方法：将６Ｏ例早期先兆流产患者按照随机数字表随机分为３组，西医组：叶酸片 Ｏ．４ｍｇ，１次，日。止血（维生素Ｃ２ｇ，止血敏２ｇ，止血芳酸０．２ｇ）维生素Ｅ￣Ｅ％１００ｍｇ，１次，１３，黄体￣３２０ｍｇ，１次，日，３—７天；中医组：寿胎丸加减 （￣＿ｎ－ｔ－１５ｇ桑寄＆３０ｇｄ￣药１２ｇ炒杜仲１０ｇ续断ｌＯｇ阿胶１Ｏｇ、炒白；Ｃｌ０ｇ、党参ｌ５ｇ黄芪１５ｇ白芍８ｇ甘草６ｇ黑荆芥５ｇ黑槐花５ｇ）；中西医结合 组以上同时方法结合。结果：西医组２０例，显效１７例，总有效率９５％；中医组２０例，显效｜６例，总有效率９０％；中西医结合组２０例，显效ｌ９ 例，总有效率１００％。结论：西医、中医、中西医结合组均有效。但中西医结合组的疗效更佳，值得推广应用。 关键词：早期先兆流产；中西医疗法；疗效观察 中图分类号：Ｒ７１４．２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号ｉ １００６—０９７９（２０１３）０２—００１４—０１ 对我院２００７年３月一２０１２年１月６Ｏ例早期先兆流产患者 优于前两组，结果见表２． 表２三个治疗组疗效比较分析 进行中医、西医、中西医结合治疗对比观察，现将结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选择２００７年３月一２０１２年１月在我院治疗的６Ｏ例 早期流产患者，年龄２Ｏ ３５岁，平均２５岁；第一次妊娠１０例，第 ２次妊娠并有流产病史者４０例，曾有保胎史者ｌ０例；疗程７天 ２５天，平均１５天。详见表１。 表１三组病例一般情况｝ 较 注：三个组组间比较，Ｐ＝０．０００１（＜０．０５） ３讨论 先兆流产是指凡妊娠在２８周之前出现阴道少量出血伴有腰 酸、腹痛或腹胀等无胚胎或胎儿排出，属妇科常见疾病。若不及时 诊治由先兆流产发展难免流产，进一步发展不全流产，最后导致完 注：三组在年龄、病程、有无流产史，保胎史等方面进行比较， 全流产。早期流产的原因多数是遗传因素（如基因异常），其次为母 均无显著性差异（尸＞０．０５）具有可比性。 体因素（如孕妇患急性传染病，胎儿感染中毒死亡，黄体功能不足 影响内膜发育），此外母儿双方免疫不适应或血型不合亦可引起流 产［１１。先兆流产属中医“胎漏”，“胎动不安”等范畴，常因肾虚、气血 虚弱、血热和外伤（血瘀）致使母体气血不调和胎元不固而致【司。 文中采用寿胎丸加减具有补肾健脾、益气养血安胎，方中菟 丝子补肾益精而养胎，现代药理研究续断补肝肾壮腰膝含有大量 维生素Ｅ，用于安胎无副作用；黄芪能补脾益气为安胎之圣药，能 解除子宫平滑肌的痉挛，而且黄芪属“免疫激发型”中药，有强壮、 镇静作用；党参、山药健脾益气养胎作用；甘草、白芍缓急止痛之 效；阿胶味甘平，益阴补血止血安胎之功；桑寄生固任安胎补肝肾； 黑荆芥、黑槐花则止血；杜仲补肝肾具有松弛子宫平滑肌作用。 西药用叶酸片预防胎儿神经管畸形；止血药物对症治疗；维 生素Ｅ胶丸、黄体酮降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩官素的敏 感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育１３１。 先兆流产是妇科常见病，现因多种原因有逐年上升趋势。在 治疗早期先兆流产时，无论采用中医、西医、中西医结合方式都应 １．２治疗方法：①西医组：叶酸片０．４ｍｇ １次，１３；维生素Ｅ胶丸 １００ｍｇ １次／日；黄体酮２０ｒａｇ，肌注，１次，日；连用３—７天。０．９％氯 化钠注射液５００ｍＬ，加入维生素Ｃ ２．０，加入止血芳酸０．２，加入止 血敏２．０，静滴至血止。②中医组：口服寿胎丸加减（菟丝子１５ｇ桑 寄生３０ｇ山药１２ｇ炒杜仲ｌＯｇ续断ｌ０ｇ阿胶１Ｏｇ、炒白术１０ｇ、党 参１５ｇ黄芪ｌ５ｇ白芍８ｇ甘草６ｇ黑荆芥５ｇ黑槐花５ｇ）１剂，日，分 早、晚口服，直至患者症状消失。③中西医结合组：西医组和中医 组结合，每天治疗直至症状消失。 １．３纳入标准： １．３．１在我院早期先兆流产保胎患者。 １．３．２符合以下诊断标准：①妊娠早期（４Ｏ天 １２周）病史常有孕 后不节房事史，人工流产史，自然流产史或宿有瘾瘕史。②临床表 现：妊娠期间出现少量阴道出血，而无明显的腰酸、腰痛，脉滑，可 诊断为胎漏。若妊娠早期出现腰酸、腹痛，下腹坠胀或伴有阴道少 量出血可诊断为胎动不安。③妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大 与孕周相符。④检查尿妊娠试验阳性或Ｂ超提示胚胎存活者。⑤ 孕母无合并内科疾病者隅。 １．４效果评定：显效：治疗后腹痛，腰酸下坠，阴道出血症状明显减轻 或完全消失，随访３个月产查孕母健康，胎儿发育正常；有效：治疗后 腹痛，腰酸，下坠，阴道出血症状稍减轻；无效：经治疗后腹痛。腰酸 下坠，阴道出血症状未改善，Ｂ超提示胚胎停止发育，难免流产等。 ２结果 西安市户县中医医院（７１ｏ３００） ２０１２年９月３日收稿 绝对卧床休息，禁止性生活，安定情绪，加强营养。定期做尿或血 ＨＣＧ滴定度及Ｂ超检查，以助了解胚胎发育情况，避免盲目保 胎。通过６０例早期先兆流产治疗观察，三种治疗方法均有效，但 中西医结合组收效更好，优于中医组和西医组，值得推广。 参考文献 ’ ［１尤昭玲，１］李克湘．实用妇产科手册【Ｍ】．湖南科学技术出版社． １ ９９９．３８． 西医组、中医组、中西医结合组均有效，三者中中西医结合组 ｆ２】张玉珍．中医妇科学（新世纪第二版）【Ｍ】．中国中医药出版社 ２１０—２１１｜ 【３］乐杰．妇产科学【Ｍ】 六版．北京：人民卫生出版社．２００５．２１．
