医疗质量管理案例分析

一．背景 2012年5月10日，呼市××医院中的护士集体罢工。由于护士给出了事先的书面声明，所以医院在事件发生当天从外聘请多名临时护士替代他们的工作，减少了医院当天由于罢工带来的损失。

二．护士工作负荷太大，身体已无法承受。 三．利用PDCA循环对该事件进行分析

A 总结 P 计划 C 检查 D 执行 1.由于该医院医生护士比为2.34:1，护士工作负荷大，医院并没有重视该问题。护士怨声载道，每天工作时间过多，轮休时间短。出现睡眠严重不足等问题，威胁着护士们的健康。

2.对于该问题的出现有诸多因素。首先，护士人员编制过少，对护士人员不够重视。其次，在投入方面，对护理工作投入相对较少，资金不足、护士工资较低不能吸引大量的资源。另一方面，护士在医院的地位不高。但是因为医护比例过高，更加重了护士的工作量。

3.其中医护比例过高是导致该事件发生的主要因素。每个护士要负责的病人过多，加重了工作负荷。得不到好的休息，严重威胁他们的健康。

4.对于医护比例过高这个问题，可以对相关部门进行干预、建议，说明危害性，以使该比例降低。可以首先增设临时护士岗位，经过一段时间后分析其成本效益，以数据来说服医院管理者增加护理人员编制的必要性。 5.经医院管理人员批准增设临时护士人员岗位，缓解护士工作负荷。

6.经过一段时间后通过问卷调查对护士现阶段工作负荷情况进行了解。并分析这段时间的医院财务状况得出成本效益比率。将得出结果同预期结果相比较，以检查计划执行情况。

7.将医护比进行标准化，并制定相应制度条例以尊重护理人员，提高护理人员工作满意度。

8.再把待解决的问题转入下一个管理循环。

（注：1~4属于计划阶段，5属于执行阶段，6属于检查阶段，7~8属于总结阶段。）

四．对于该事件的发生主要由于医院管理人员的管理重心具有偏向。所以只有医院管理人员对护理人员的重视程度有所提升，才能从根本上解决该事件存在的问题。