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竣 工 技 术 文 件
(模 板)
密级：商密 保存期：长期
单项工程名称： 合同工程名称：
建设单位： 安徽联通池州分公司 承建单位： 编制时间：
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目 录
工 程 说 明 .................................................... 3 建筑安装工程量总表 ................................................ 4 已 安 装 的 设 备 明 细 表 ........................................ 5 开 工 报 告 ....................................................... 6 工 程 变 更 单 .................................................... 7 自 检 报 告 .................................................... 8 测 试 记 录 ....................................................... 9 竣 工 图 纸 ...................................................... 10 随 工 检 查 记 录 ............................................... 11 停（复）工通知 ................................................... 12 完 工 报 告 ...................................................... 13 到货清单 ......................................................... 14 工程余料及备品备件清单 ........................................... 15 重 大 责 任 事 故 报 告 .......................................... 16 初验验收组织 ..................................................... 20 初验备忘录………………………………………………………………………….18 试运行描述 ....................................................... 22 终验验收组织 ..................................................... 23 终
验
备
忘
录……………………………………………………………………….….21 隐蔽工程随工签证………………………………………………………………..…22
洽商记录…………………………………………………………………….………23 工程开工报审表…………………………………………………………….………24
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工 程 说 明
包括工程背景、规模、施工周期、合同信息等内容。
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建筑安装工程量总表
工程名称： 年 月 日 设计 实际 随工检 序号 项目名称 单位 数量 数量 查数量 随工 签字 建设单位代表： 承建单位代表：
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已 安 装 的 设 备 明 细 表
工程名称： 第 页 序号 设备名称及型号规格 单 位 数 量 安 装 地 点 备 注 建设单位代表： 承建单位代表：
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开 工 报 告
工程名称： 单项工程编号 建设单位 建设地点 开工时间 单项工程名称 承建单位 承建单位代表 计划完工时间 工程准备情况及存在的主要问题 提前或推迟开工的原因 本工程已于 年 月 日正式开工，特此报告 主送： 抄送： 填报单位： 年 月 日 （盖章）
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工 程 变 更 单
工程名称： 年 月 日 原设计内容 变更后设计内容 原设计工作量 变更后工作量 原设计概预算数 变更后概预算数 变更原因及说明 批准单位及文号 建设单位代表： 承建单位代表：
说明：1、一般变更经双方工地代表商定，并抱双方工程代表同意签字后施工。
2、重大变更须经原设计单位同意并补充图纸后，经上级代表部门批准后方可施工。
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自 检 报 告
工程名称： 年 月 日 自 检 序 号 自 检 项 目 优 良 合 格 1 2 3 硬件施工 软调施工 机房是否清洁 建设单位代表： 承建单位代表：
注：1、交钥匙工程由承建单位填写；督导工程由督导人员填写。
2、自检报告中必须含“施工现场的清洁”、“公余料交接”等项。
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测 试 记 录
将各类设备的验收测试报告附在此页（相关方签字确认）
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竣 工 图 纸
竣工图纸要求：
1、 竣工图纸必须是蓝图或计算机绘图。 2、 竣工图纸需加盖竣工图章。图章规格如下：
竣 工 图
技术负责人 年 月 日 施工员 年 月 日 承建单位 建设单位
3、 如有施工图设计，在实际施工改动不大的情况下，可直接在施工图上加盖竣工图章。若改动较大，则需通知设计院另行出图。
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随 工 检 查 记 录
工程名称： 年 月 日 是否合格 随工 序项目名称 检查项目 号 是 否 签字 1 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 2 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 3 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 4 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 5 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 6 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 7 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 8 硬件施工 软件施工 机房清洁状况 建设单位代表： 承建单位代表： 注：
1. 随工人员应实事求是地填写此表，不得敷衍了事。如有随工检查合格，工程
验收不合格的情况出现，将追究随工人员责任。 2. 检查项目中必须含“施工现场是否清洁”这一项。
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停（复）工通知
工程名称 年 月 日 单项工程名称及 建设地点 编号 建设单位 承建单位 计划停（复）工日 期 停（复）工的主要原因： 实际停（复）工日 期 拟采取的措施和建议： 本工程已于 年 月 日停（复）工，特此报告。 主送： 抄送： 填报单位 年 月 日 （盖章）
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完 工 报 告
工程名称： 年 月 日 单项工程名称 建设地点 及编号 建设单位 承建单位 计划开工日期 计划完工日期 完成主要内容： 实际开工日期 实际完工日期 提前或推迟完工的原因： 本工程将于 年 月 日完成，请建设单位于 月 日开始进行交接验收，特此通知。 主送： 抄送： 填报单位 年 月 日 （盖章）
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到货清单
工程名称： 年 月 日
序 号 名 称 单 位 数 量 备 注 建设单位代表： 承建单位代表：
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工程余料及备品备件清单
工程名称： 年 月 日
序 号 名 称 单 位 数 量 备注（备件/余料） 建设单位代表： 承建单位代表：
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工程材料平衡表
工程名称： 甲供材料 序号 材料规格及名称 单位 领料数量 用料数量 剩余料 交料 备注 建设单位：（盖章） 施工单位：（盖章）
日期：年月日
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束管 色谱 已熔纤芯 在用纤芯 所带业务
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重 大 责 任 事 故 报 告
填报单位： 工程名称 地 点 发生事故 时间 事 故 情 况 及 主 要 原 因 设计单位 承建单位 报出日期： 年 月 日
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初验验收组织
验收项目： 2014年综合接入项目 建设单位： 池州联通 设备名称： 承建单位： 浙江邮电 监理公司： 安徽博达 编制时间： 序号 1 2 3 4 5 6 单位 姓名 职务 职称 备注 建设单位代表（签名）： 日期：
承建单位代表（签名）： 日期：
监理公司代表（签名）： 日期：
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初验备忘录
单项工程名称 2014年综合接入项目 合同名称及合2014年综合接入项目 监理公司名称 同号 建设单位 中国联合网络通信有限公承建单位名称 司池州市分公司 工程建设情况、遗留问题及处理意见： 初验日期 安徽博达 浙江邮电 初验结论建议： 验收组成员签字： 建设单位（盖章）： 承建单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 建设单位代表（签名）： 承建单位代表（签名）： 监理单位代表（签名）： 备注：合同号指联通安徽分公司合同号。
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试运行描述
单项工程名称 设备名称和型 号 建设单位 试运行简述： 试运行日期 承建单位名称 监理公司 （初验日期－准备终验日期） 建设单位（盖章）： 承建单位（盖章）： 建设单位代表（签名）： 承建单位代表（签名）：
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终验验收组织
验收项目： 2014年综合接入项目 建设单位： 池州联通 设备名称： 承建单位： 浙江邮电 监理公司： 安徽博达 编制时间： 序号 1 2 3 4 5 6 单位 姓名 职务 职称 备注 建设单位代表（签名）： 日期：
承建单位代表（签名）： 日期：
监理公司代表（签名）： 日期：
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终验备忘录
单项工程名称 2014年综合接入项目 合同名称和合2014年综合接入项目 同号 建设单位 池州联通 终验情况： 终验日期 监理公司名安徽博达 称 承建单位名浙江邮电 称 终验结论建议： 验收组成员签字： 建设单位（盖章）： 承建单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 建设单位代表（签名）： 承建单位代表（签名）： 监理单位代表（签名）： 备注：合同号指联通安徽分公司合同号
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隐蔽工程随工签证
单项工程名称 隐蔽工程部位 分项工程名称 施工图纸号 致 （项目监理公司） 隐蔽工程已完成隐蔽前的施工、检查、验收、质量报验程序，符合有关标准、规范和设计要求，现审请隐蔽施工。 申请人: 申请日期: 年 月 日 监理工程师复核内容: 序号 复 核 结 果 复核项目 合格 不合格 备注 1 施工技术方案是否已审批 2 是否有审定的隐蔽记录表 3 是否有审定的隐蔽记录图 4 质量报验单是否已审批 5 6 监理公司复核意见： 监理工程师： 年 月 日
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建设单位意见： 建设单位代表： 年 月 日
洽商记录
将工程中发生的洽商记录或会议纪要附在此页（相关方签字确认）
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工程开工报审表
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致： （监理单位） 我单位承担的 工程/分包 工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容： □ 工程施工组织设计（Ａ３.１１－ ） □ 工程用材料和设备（Ａ３.２１－ 、Ａ３.２２－ 、Ａ３.２３－ ） □ 施工用大型机械设备 （A３.1 4 － ） □ 首道工序的分项施工方案（Ａ３．1２－ ） □ 施工测量（Ａ３.５－ ） □ 申请于 年 月 日开工，请核准。 附件： １、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。 ２、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。 ３、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。 ４、施工合同对以上３条内容的对应要求。 承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审核意见： □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。 2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
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