西医综合（骨科）模拟试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题
1． 关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不正确 A．以后脱位最常见
B．前、后和中心脱位都可有患肢短缩 C．中心脱位可合并后腹膜血肿
D．后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压
正确答案：D 解析：髋关节脱位分前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最常见(占85％～90％)。髋关节前脱位(不是后脱位)若以Allis法复位不成功，往往提示前方关节囊有缺损或有卡压(D错误)。 知识模块：骨科
2． 股骨颈骨折的典型表现是 A．患肢外旋、短缩、轴向叩痛 B．患肢延长、外旋、轴向叩痛 C．患肢短缩、内旋、轴向叩痛 D．患肢内收、内旋、轴向叩痛
正确答案：A 涉及知识点：骨科
3． 股骨颈外展型骨折是指Pauwells角 A．＞30° B．＜30° C．＜50° D．＞50°
正确答案：B
解析：Pauwells角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。
Pauwells角＞50°为内收型骨折；Pauwells角＜30°为外展型骨折。 知识模块：骨科
4． 胫骨中下1／3交界处骨折易发生的并发症是 A．神经损伤 B．血管损伤
C．骨折延迟愈合 D．骨筋膜室综合征
正确答案：C
解析：在中、下1／3处发生骨折时，由于解剖原因，滋养动脉容易断裂；
由于骨干下1／3处肌肉附着，从骨膜来的血液供应又不足，所以容易引起骨折延迟愈合。 知识模块：骨科
5． 患者，男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2cm，极度外旋畸形。常常提示
A．股骨颈骨折 B．股骨转子间骨折 C．髋关节前脱位 D．髋关节后脱位
正确答案：B
解析：①髋关节后脱位→患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋：②髋关节前脱位→髋关节屈曲、外展外旋；③股骨颈骨折→患肢缩短、外旋45°：④股骨转子间骨折→患肢缩短、外旋90°。 知识模块：骨科
6． 3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用 A．切开复位内固定 B．石膏支架外固定 C．垂直悬吊牵引
D．伤肢用绷带固定于胸腹部
正确答案：C
解析：3岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用：两下肢同时进行垂直悬吊皮牵引，重量以臀部离开床面为度，牵引4～5周。 知识模块：骨科
7． 下列哪项试验不用于半月板损伤的检查 A．膝关节过伸试验 B．轴移试验 C．旋转试验 D．研磨试验
正确答案：B
解析：①检查膝关节韧带损伤用：侧方应力试验、抽屉试验、轴移试验；②检查半月板损伤用：过伸试验、过屈试验、半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验。 知识模块：骨科
8． 下列哪种体位最不易导致半月板损伤 A．膝半屈 B．膝内收 C．膝旋转 D．膝过伸
正确答案：D
解析：①膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，半月板最不易受损伤。②膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，
最容易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。 知识模块：骨科
9． 关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的 A．胫骨骨折多是开放性骨折 B．临床上胫腓骨双骨折多见 C．单纯胫骨干骨折少见 D．易受间接暴力损伤
正确答案：D 涉及知识点：骨科
10． 胫骨中下1／3交界处最易发生骨折的原因主要是 A．此处肌肉附着 B．血液丰富
C．此处骨质疏松 D．骨质形态变化
正确答案：D
解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1／3交界处，变成四边形。在三
棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。 知识模块：骨科
11． 女，45岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
A．左髋关节前脱位 B．左髋关节后脱位 C．左股骨干骨折 D．左股骨颈骨折
正确答案：D 解析：髋部受伤后出现下肢缩短、外旋畸形，是股骨颈骨折的典型临床表现，
其他情况均不会出现此种体征，故D正确。 知识模块：骨科
12． 男，50岁，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是
A．胫前动脉损伤 B．腓总神经损伤 C．脂肪栓塞
D．骨筋膜室综合征
正确答案：D
解析：胫骨不同节段骨折的特点：中下1／3骨折好发原因是骨形态改变交
界处，上1／3骨折易致小腿缺血、坏疽的原因是易压迫动脉分叉，中1／3骨折易出现骨筋膜室综合征；下1／3骨折易发生骨延迟愈合或不愈合。根据临床表现患肢肿胀严重，足背动脉触不到，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故D正确。 知识模块：骨科
男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。
13． 为明确诊断首先的检查应该是 A．肌电图 B．X线检查 C．CT D．MRI
正确答案：B 涉及知识点：骨科
14． 如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是
A．脂肪栓塞
B．血管、神经损伤 C．骨筋膜室综合征 D．局部感染
正确答案：C 涉及知识点：骨科
15． 如果足背动脉搏动消失，足部冰冷，最积极的治疗方法是 A．用溶栓及扩血管药物 B．脱水疗法 C．切开深筋膜 D．消炎治疗
正确答案：C
解析：①对骨折的临床诊断，X线片检查是不可缺少的，故首选B；②根据临床表现患肢肿胀严重，足背动脉消失，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故C正确；③早期切开筋膜充分减压是防止缺血性坏死惟一有效方法，故C为最积极正确方法。 知识模块：骨科
A．“餐叉”样畸形 B．下肢短缩、外旋畸形 C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
16． 髋关节后脱位 A． B． C． D．
正确答案：D
17． 股骨颈骨折A． B． C． D．
正确答案：B
18． 桡神经损伤A． B． C． D．
正确答案：C
19． Colles骨折 A． B． C． D．
涉及知识点：骨科 涉及知识点：骨科 涉及知识点：骨科
正确答案：A 涉及知识点：骨科
A．易发生肱动脉损伤 B．易发生胭动脉损伤
C．易发生坐骨神经损伤 D．易发生桡神经损伤
20． 股骨颈骨折 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
21． 髋关节后脱位 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
22． 肱骨干骨折 A． B． C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科
A．圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支
C．旋股内、外侧动脉的分支
D．骺外侧动脉
23． 成人股骨头最主要的血液供应来源于 A． B． C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科
24． 股骨头下骨折损伤的血管主要是 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
25． 经股骨颈骨折损伤的血管主要是 A． B． C． D．
正确答案：B
解析：成人股骨头的血液供应主要有：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液供应。②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头，因此经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死。③旋股内、外侧动脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨头下骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。旋股内侧动脉在股骨颈基底部分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头4／5～2／3区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。 知识模块：骨科
A．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋45°～60° B．患肢屈曲、外展、外旋畸形
C．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋90° D．患肢屈曲、内收、内旋畸形
26． 股骨颈骨折会出现 A． B． C． D．
正确答案：A 涉及知识点：骨科
27． 股骨转子间骨折会出现 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
28． 髋关节前脱位会出现 A． B． C． D．
正确答案：B 涉及知识点：骨科
29． 髋关节后脱位会出现 A． B．
C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科
A．血管损伤 B．神经损伤 C．骨折延迟愈合 D．骨筋膜室综合征
30． 胫骨上1／3骨折易导致 A． B． C． D．
正确答案：A 涉及知识点：骨科
31． 胫骨中1／3骨折易导致 A． B． C． D．
正确答案：D 涉及知识点：骨科
32． 胫骨下1／3骨折易导致 A． B． C． D．
正确答案：C 涉及知识点：骨科
33． 腓骨颈骨折易导致 A． B． C． D．
正确答案：B
解析：①胫骨上1／3：胭动脉在分出胫前动脉后，穿过比目鱼肌腱向下走行。此处血管固定，胫骨上1／3骨折，可损伤胫后动脉。②胫骨中1／3：小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。此处骨折后骨髓腔出血；或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压，导致骨筋膜室综合征。③胫骨下1／3：胫骨的营养血管从胫骨上、中1／3交界处进入骨内，在中、下1／3的骨折使营养血管损伤，供应下1／3段胫骨的血液显著减少；同时，下1／3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此胫骨下1／3骨折容易导致骨折延迟愈合或不愈合。④腓骨颈骨折易损伤腓总神经。 知识模块：骨科
