确定为积极分子当时的主要表现
浙建监A5-3
碎石垫层 工程报验申请表
工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 编号：
致： 上海海龙技术工程有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 12#—15#楼南侧南面围墙基础碎石垫层铺设 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、砂、砂石、碎石、碎砖检验批质量验收记录 □ 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 页脚内容
确定为积极分子当时的主要表现
审查意见： □ 所报隐蔽工程的技术资料 □齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □ 所报检验批的技术资料 □齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □ 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □ 所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □ 所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □ 纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、施工单位各一份
碎石垫层隐蔽工程 报验申请表
工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 编号
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确定为积极分子当时的主要表现
致： 上海海龙工程技术发展有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 12#—15#楼南侧南面围墙基础碎石垫层隐蔽 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：隐蔽工程验收记录 承 包 单 位（章）：杭州赛石园林集团有限公司 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 页脚内容
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（本表由承包单位填报，一式三份）
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确定为积极分子当时的主要表现
碎 石 垫 层 隐 蔽 工 程 验 收 记 录
号 附表1
工 程 名 称 杭政储出【2007】24号C杭州金地中天房地产发展有限公司 区非样板区景观工程 部 位 分部分项工程名称 隐蔽工程验收内容 碎石垫层 （轴线、标高、桩号） 12#—15#楼南侧南面围墙基础 验收日期： 年 月 日 隐检字第
建 设 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 杭州赛石园林集团有限公司 单 规 格 位 数 简图说明： 量 页脚内容
确定为积极分子当时的主要表现
验 收 意 见 监理（建设）单位 质量检验部门 单位工程负责人 本表一式三份，单位工程负责人、项目质检员、监理（建设）单位各执一份，基础工程应由设计单位验收。
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砂和砂石地基检验批质量验收记录
(GB50202-2002)表4.3.4 编号：010302
□□□
杭政储出【2007】24号C工程名称 区非样板区景观工程 杭州赛石园林集团有限公施工单位 司 专业工长 施工执行标准 名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002 (施工员) 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 郑刚 谈正芳 验收部位 分项工程名称 碎石垫层 项目经理 黄海 12#—15#楼南侧南面围墙基础 质 量 验 收 规 范 的 规 定 施工单位自检记录 检 查 项 目 主 1 地基承载力符合设计要求 配合比符合设计要求 压实系数符合设计要求 砂、砂石表面不应有砂窝、石堆缺陷。（4.4.5条） 15 mm 20mm 不大于房间相应尺坡度 寸的2‰，且≯30. 在个别地方不大于 监理(建设)单位验收记录 质量要求 符合要求 符合要求 符合要求 控 2 项 3 目 1 一 般 项 2 目 表面平整度 标高 厚度 设计厚度的1/10，且不大于20 施 工 操 作 依 据 完整 页脚内容
确定为积极分子当时的主要表现
质 量 检 查 记 录 完整 项目专业 项目专业 施工单位检查 结 果 评 定 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
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