2023年外科工作计划 篇15

　　20xx年即将过去，在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，十六病区严格执行《消毒管理技术规范》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识。本年度院感工作总结如下：

　　一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，科内院感小组对落实情况进行检查，每月统计并反馈、整改。

　　二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录，积极响应院感科的'号召，对科内存在问题及时进行上报。

　　三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度。对多重耐药菌患者进行每日科室自查，加强对科内人员的关于多重耐药菌的相关知识培训。

　　四、进行医院感染监测

　　1、科室医院感染发病率

　　2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染科，科室做好记录。

　　3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

　　五、医院感染知识培训

　　1、根据科室培训计划，每季度对科内人员进行院感相关知识与技能培训，每次培训均有记录及相关考核资料。

　　2、科室及时组织学习医院下发的有关院感资料，积极参加学习院感科举办的关于医院感染知识的专题讲座的学习。

　　3、医务人员参加医院感染知识考核合格，参加医院感染科举办的全院手卫生（洗手、戴无菌手套）操作比赛获一等奖。

　　六、医疗废物管理

　　1、医疗废物分类放置，标志清楚。

　　2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存完好。

　　3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

　　七、手卫生管理及锐器伤处理

　　1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

　　2、严格执行标准预防控制措施。

　　3、科室人人六步洗手过关，执行手卫生指征正确无误。

　　4、科室配备洗手液、快手消，手卫生用物配备齐全。

　　5、医务人员发生锐器损伤能及时处理、上报，处理流程正确无误。

　　八、存在不足

　　1、手卫生依从性仍有待提高。

　　2、关于多重耐药菌，对保洁员的培训仍有待加强。

　　3、对于科室的三级台账，仍需要继续完善。