犬漫性慢性肾衰的诊治感受

漫性慢性肾衰是多种多样漫性慢性肾脏病末期的比较严重综合征。它在各种各样漫性本质病症的基本上，迟缓地出現肾脏功能减低而至衰退。因肾脏功能代谢和调整作用紊乱，临床医学出現很多新陈代谢比较严重混乱和水、电解质溶液与酸碱失衡的主要表现，常严重危害犬、猫的性命，小编最近痊愈一例典型性的漫性慢性肾衰病案，专此共享医治此病的体会心得。

一、基本情况

小泰迪，年纪两岁，休重3.1KG，主述该犬精神实质较差，反胃强大，排泄物为淡黄色浓稠物，口异味重，体温偏低，排尿较少，小便颜色为浅黄色，体温38.5℃。

生病的泰迪犬

二、确诊

对该犬开展基本的查验，在血常规检查生化检查結果出现异常指标值，见表1：

　　表1 第一天血常规基本出现异常新项目

从检验結果中看得出，尿素氮、肌酐和磷的指标值比较严重超标准，猜疑为漫性慢性肾衰。历经别的查验，发觉其还存有吸气性代谢性酸中毒、血钾劣等临床表现，遂诊断为漫性慢性肾衰第三期（非代偿期），也就是大家常说的尿少期。

三、医治全过程

依据该犬现阶段的状况，制订治疗方案，以医治原病发、避免 脱干和心搏骤停、改正高血钾和代谢性酸中毒和减轻氮尿症为医治标准的治疗方案。第一天医治药方以下：

　　医生叮嘱：停食断水，注意保暖。

生病的泰迪犬

　　不断医治到第三日，该犬小解有修复，排尿还行，体温偏低（37。3℃），可是腹疼比较严重，再一次开展血生化检查，在其中关键指标值如表2：

　　表2 第三天生物化学常规体检

生病的泰迪犬

　　从检验結果中能够看得出，尿素氮和肌酐的参考值依然较高，磷的值早已趋向一切正常，胃蛋白酶的值比较严重超标准，历经探讨，确诊为慢性肾衰高并发慢性胰腺炎。当日医治在对于肾衰竭再次服药的基本上兼具慢性胰腺炎的医治，药方以下：

　　第四天，该犬展现尿多，排尿大的病症，确诊其进到尿多期，这时因为排尿提升造成 电解质溶液很多外流，因而在原来的治疗方案的基本上，留意电解质溶液的填补。

生病的泰迪犬

　　第六天，该犬来院开展血生化检查，結果如表3：

　　表3 第六天生物化学常规体检

　　历经六天的医治，从该犬的生物化学常规体检能够看得出，各类指标值均有显著回降，胃蛋白酶值早已返回一切正常范畴，说明慢性胰腺炎有明显改善，但依据主述该犬食欲减退、饮冲动还行、小便多、排尿大等病症能够分辨，该犬依然必须服药不断医治才可以修复日常饮食。

医治第九天，该犬来园开展常规体检，发觉其各类指标值均修复到一切正常范畴，胃口和饮欲恢复过来，决策断药，配予肾脏功能药方（皇室），此病案痊愈。

四、医治体会心得

1、造成漫性慢性肾衰的缘故许多 ，大部分病案是由亚急性慢性肾衰转换而成的。多种多样肾炎亦会引起漫性慢性肾衰，如急性肾盂肾炎、肾炎、肾性糖尿病患者等的末期、尿路结石等。此外，很多服用高蛋白食物的精饲料和人口老龄化也会造成该病。

2、漫性慢性肾衰的病症分成三个环节，为尿少期、尿多期和手术恢复期。在尿少期务必尽早有利排尿，血液CO2结合性在12－15mmol／L下列时，按代谢性酸中毒医治，发觉高钾血症时，能用盐水或乳酸菌林格液静注，出現高氮尿症时，可在脱干改正后静注甘露醇。在尿多期的医治要留意在排尿提升、电解质溶液很多外流时，留意电解质溶液的填补，尤其是钾的填补，防止低血钾的出現。

3、医治期内要留意患犬的反胃状况，不在吐的状况下必须喂养吸收剂，推动尿素氮的肠新陈代谢。补水流量要变大，缓解人体脱干。

4、每天检验强酸强碱正离子水准，改正酸碱，填补钾钙。

5、修复期内必须填补高蛋白食物、高糖分和维他命丰富多彩的精饲料，强烈推荐肾脏功能药方（皇室）。

尽快恢复后的泰迪犬

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肾衰竭的狗是不是很痛

狗狗发生肾衰竭时是会有明显的痛感的，主要表现为狗狗不停哀嚎、触摸下腹部疼痛敏感等情况。肾衰竭的狗狗一定要及时进行专业治疗，肾衰竭就是指狗狗肾脏已经失去功能的一种疾病，就会导致体内产生的代谢物不能通过尿液排出，而导致宠物产生自体中毒的情况发生。

一例犬慢性肾功能衰竭的诊断与治疗

摘要：当双侧肾脏接近3/4的肾单位丧失功能的时候，就会发生肾衰。根据发病机理和肾脏受损程度又分为急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）, 慢性肾功能衰竭引起的肾单位损伤是不可逆的，而且都可导致整个肾单位丧失功能。慢性肾功能衰竭的病程可能是几周，几个月，或者几年，且它是引起犬猫死亡的主要原因。一旦发生晚期肾衰，提高肾单位的功能通常是不可能的，这时的治疗目的就是减轻肾脏负担，减轻肾功能降低引起的临床症状，并防治肾脏损伤和机能异常的进一步发展。

1 病史

八哥犬，公，8Y,免疫不全，驱虫不全，未绝育，两三天前开始呕吐，呕吐物初为，后为泡沫样白色液体，采食饮水后加剧，排便正常，排尿减少，流涎，精神食欲减退，平时以采食为主。

2检查

2.1 临床检查

体温38.2℃，体重8.12kg，心率118次/min、呼吸17次/min，触诊腹部无明显紧张感和疼痛感，听诊胃肠蠕动音减弱，流涎，口腔溃疡，呼出带有氨味的气体，流脓性鼻涕，呼吸音加重。

2.2 实验室检查

2.2.1血液学检查

1） 血常规：

结果判读：从连续监测血液指标可以看到，白细胞的数目先降低后逐渐升高，机体内的炎症程度也越来越高：红细胞数目，血红蛋白含量和红细胞亚积降低，并且呈现逐渐下降的趋势，在之后用药治疗的原因下，红细胞有少量增多：淋巴细胞数目先降低，并逐渐减少，后稍有改善。

2） C反应蛋白: 是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症时干细胞合成的急性相蛋白。CRP在健康的血清中浓度很低（<5mg/l），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。

10.27号：CRP=60.11

11.5号:  CRP>277.28

结果判读：10.27号时C反应蛋白处于一个稍微升高的状态，提示动物机体处于轻微应激状态或炎症反应的早期：11.5号时，C反应蛋白处于一个升高幅度较大的阶段，提示动物机体处于严重的应激状态或炎症的急性反应期。

3） 生化检查结果

结果判读：BUN和CREA逐渐升高，提示肾脏的损伤越来越大，氮质血症也越来越严重，引起一系列的损伤也越来越大：ALB和ALT逐渐增多，肝脏的损伤越来越大：AMYL的值也逐渐增加，也提示胰腺的损伤也越来越大，：GLU,Ca,PHOS在血液中的浓度也逐渐升高。

表3

血气检查结果

结果判读：PH较低，机体处于一个严重的代谢性酸中毒状态，并且在后期的治疗中，并没有改善。

2.2.2影像学检查：

  1）X光

  结果判读：疑胃壁增厚，双侧肾脏高密度影像，疑肾脏内钙化灶或结石

3） B超

结果判读：提示肾脏内有结石，肾结构受损，肾衰

3 初步诊断：

1） 血常规和CRP提示：白细胞数目初减少，后再治疗过程中有所免疫系统受损，严重的炎症表现，并处于强烈的应激状态。

2） 生化提示：BUN和CREA升高到5倍以上，提示氮质血症和肾脏的损伤：ALB、 ALT和AMYL指标逐渐升高，也提示肝脏和胰腺也受损，在一定程度上是由氮质血症引起的多器官受损：GLU,Ca,PHOS在血液中的浓度也逐渐升高，这一指标也提示，肾单位损伤，导致血液中离子的滤过率减少，离子在血液中蓄积。随着这些物质在血浆中的浓度升高，逐渐会发生尿毒症。

3） X光提示：疑胃壁增厚，双侧肾脏高密度影像，疑肾脏内钙化灶或结石

4） B超提示：肾脏内有结石，肾结构受损，肾衰

综上所述：初步诊断为由于肾内结石引起的慢性肾脏衰竭

4 治疗与处理：

肾功能衰竭的发生说明代偿机能不全，尽管慢性肾功能衰竭通常是不可逆的，但及时、正确的治疗可以控制和降低临床症状的严重程度。此外，还应治疗一些可能会促进肾衰竭发展的疾病。

1） 停止使用所有具有肾毒性的药物，比如庆大霉素：

2） 缓解机体脱水、电解质失衡和酸碱失衡：200ml乳酸林格氏液+0.5g维生素C+0.5g复合维生素B:根据生化指标来看，Ca和P在血液中蓄积，饲喂肾脏处方粮和肾脏罐头磷的摄入量和蛋白质的摄入量：

3） 控制由于肾衰造成的肾性高血压:贝那普利4mg,po pd

4） 缓解呕吐，食欲减退：胃复安0.4mg,sc  pd :

5） 缓解口炎：碘甘油 涂擦口腔，tid

6） 贫血：促红细胞生成素，300U，iv,两天一次，同时口服补血液

7） 补充能量：5%葡萄糖200ml+辅酶A100单位+ATP20mg+肌苷注射液100mg

8） 抗生素：对于上呼吸道感染使用头孢哌酮4mg sc bid

5.讨论：

1)引起慢性肾脏衰竭的原因有很多，比如与遗传性有关，多发家族性肾病的犬品种（柯基犬，金毛，萨摩耶，沙皮，贵宾，可卡，比格等），还有一些先天性的疾病（肾发育不良，多囊肾），传染病（钩端螺旋体病、传染性腹膜炎）、炎症（肾盂肾炎，肾结石）、肿瘤，肾缺血（手术中的低血压）、尿道阻塞等

2）当机体发生肾衰时，肾单位将不能维持足够的肾功能，并且对肾脏的损伤是不可逆的，而且慢性肾功能衰竭的治疗很少改善肾功能。

3）预防：定期做体检，早发现早治疗：一些传染病早期有症状时，及时治疗，防止对肾脏及其他内脏器官的损伤：当动物机体发现有排尿困难，尿液增多或减少的时候，及时排除对肾脏的损伤：避免外科手术或低血压导致的血液灌水不足，导致肾脏血流不足，造成的肾衰。

4）预后：定期进行相应的检查，监控动物的体重、血常规、血清尿素氮、肌苷、钙、磷、总蛋白浓度和尿液检查。以便提示肾功能进行性衰竭或对症治疗的积极效果，同时长期饲喂肾脏处方粮。

狗狗慢性肾衰竭治疗办法？

慢慢调理吧。我家的出现肾衰竭症状就带去检查治疗，磷和肌酐指标很高，在医院打了几天针降下去一些，医生又给开了牵贝肾康牛肉锭让我喂狗狗慢慢调理，中药的成分副作用小点，也温和，吃了一个月情况就在慢慢改善了，小便频率和尿量逐渐正常，食欲变好了，再去检查磷和肌酐的指标也下降了，我现在还在喂狗狗吃这个调理，目前病情还没加重过。希望你的狗狗情况能有所改善。大大

狗狗肾衰竭能治好吗？

罹患肾衰的狗狗承受着巨大的痛苦，会出现剧渴、呕吐、沉郁、饮食不振、饮水量以及排尿量异常等症状，肾衰的难以逆转的，但宠物主人也应该让狗狗积极的接受治疗，不要轻言放弃。

如果狗狗是误食了对其有毒的洋葱、巧克力等食物引起了急性肾衰竭，需要尽快送医检查并通过输液导尿等方式来紧急救治，即使病情暂时控制住了，后续也要注意留院观察与坚持用药治疗，可以在兽医的指导下服用宠渗宝来调理肾脏，缓解的狗狗病情。

而慢性肾衰竭是无法治愈的，只能通过治疗用药以及日常保健等来尽可能地延长狗狗的生存年限，日常应多注意饮食方面，避免狗狗食用高磷高蛋白食物，可以尝试喂食处方粮或处方罐头帮助狗狗降磷，同时，肾衰对狗狗消化系统的影响也很大，很多狗狗会没有胃口进食，建议给狗狗补充一些汪想维生素B，会对其食欲与消化系统健康有好处。

肾衰的狗狗还可能继发口腔溃疡、舌头溃烂等症状，宠物主人需要做好相应的护理，可以给狗狗内服宠口付来呵护口腔，外用宠口青来清洁口腔环境，维护好口腔环境的卫生。