如何处理犬闭角型青光眼

小狗闭角型青光眼

闭角型青光眼、白內障全是小狗普遍的眼睛疾病，假如尽快医治也许能够获得不错的操纵与医治，一旦推迟太久就会有很有可能造成比较严重的病发症，进而颠倒小狗双目失明。双目失明并并不是关键的痛楚，更痛楚的是不立即医治会促使小狗的眼压高个子，这会对他们导致非常大的不适感。因而掌握闭角型青光眼的有关病症，及时处理尽快解决非常的关键。

一、小狗患闭角型青光眼的有关病症

说白了闭角型青光眼，就是指一类可以造成眼压升高，而且危害眼睛视力的病症。临床医学上身患闭角型青光眼的小动物常常主要表现为结膜炎和巩膜的血肿（白眼球发红）；眼睑痉挛（眯起来双眼）；眼凸（早期并不是全部小狗全是这般，可是来到中后期全部的小狗都是有这类病症）；角膜水肿（黑眼球泛白）；瞳孔放大（双眼冒高清蓝光)；眼压升高（100%犬都是会出現）；精神实质沉寂（关键是由于痛疼不适感造成的）。

二、如何知道狗狗眼部痛疼

小狗患闭角型青光眼后痛疼的主要表现并不是很显著，但小狗的眼压高的眼压升高时一般都是有一些出现异常行为。例如许多 高眼压的小动物会主要表现出比以往大量的入睡和清静的時间，有时候还很有可能会主要表现出现异常的心烦或者具备攻击能力，这种出现异常个人行为的出現就应当造成大家的留意。小狗不愿意注意力不集中的缘故取决于健身运动全过程心率的上升造成 了眼压高再次的上升，因此 小狗会自我控制自身的健身运动，大部分時间装聋作哑的趴在地上。

三、闭角型青光眼的不良影响

闭角型青光眼是骨科的“不治之症”，特别是在小动物的骨科，假如医治不立即，便会导致不可逆的眼底黄斑和眼睛神经的损害，最后造成 小动物双目失明的产生。另外闭角型青光眼还会继续造成 许多 病发症的产生，例如葡萄膜炎、眼角膜表皮虚损症、白內障、眼睛晶体紊乱、角膜溃疡的产生。

不必试着自身医治，立即送医院体检并医治

四、怎么知道

眼压计是唯一必须的检测仪器。现阶段在临床医学上常见的眼压计有修兹眼压计、TONOPEN眼压计、TONOVET眼压计，眼压正常值10-20mmHg。

五、闭角型青光眼用药治疗有没有合理

早病发前期，大部分闭角型青光眼是可以用药品操纵的，但现阶段中国能够对小动物开展眼压高精确测量的医院门诊并不是很多，因此 大部分小狗在身患闭角型青光眼初期的情况下是没法被观查到的，假如主要表现出眼凸或者目光增大或者瞳孔放大，这时药品操纵早已并不是很合理了。最后很有可能仅有挑选手术治疗的方式了，因此 饲主最好是不必惦记着自身医治，不然很有可能总是耽搁病况。

六、闭角型青光眼的手术方法

当小狗都还没双目失明的情况下，可采用闭角型青光眼引流方法阀嵌入，人为因素造就一个让泪液排出的安全通道，做到减少眼压高的目地，当狗狗的视力早已缺失的情况下，我们可以采用义眼置入术、睫状体冷藏术、或有机化学药品毁坏睫状体术、目光切除术。但是不一样的方式也拥有 分别的优点和缺点，還是要依据小狗那时候的情况来决策究竟应用哪一种方式。

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狗狗青光眼怎么治疗？

青光眼跟白内障相较引起视力损伤不同，青光眼导致的失明往往是不可逆的。在疾病发生的早期，因为爱宠耐受性，只是出现了精神稍差，不爱活动等症状，这些并不能让主人察觉到时眼睛的问题，但细心的呵护和对这个疾病的了解在疾病的诊断、治疗还是很有必要的。

一、青光眼

青光眼是眼房角阻塞，眼房液排泄受阻、眼压升高、视网膜损害，发生视力障碍的一种眼病。犬多发，可发生在一眼或双眼。犬猫均可发生。

患病狗狗

急性青光眼，伴发瞳孔扩大，巩膜充血

二、病因

1、原发性青光眼

因眼房角结构发育不良或发育停止，引起房水排泄受阻、眼压升高。多与遗传有关。尤其纯种犬易发。某些品种更易发生原发性青光眼，如萨摩耶、松狮犬、大丹犬、秋田犬、西伯利亚雪橇犬、沙皮犬等。仅有少数品种的犬遗传特性查明，如比格犬为常染色体隐性性状遗传；大丹犬为常染色体显性性状遗传。猫罕见，但波斯猫和泰国猫较易发生。多数原发性青光眼两眼发病。可突然发病，出现急性青光眼综合症，也可缓慢进行性发生。

2、继发性青光眼

多因为眼球疾病如前色素层炎、瞳孔闭锁或阻塞、晶体前或后移位、眼肿瘤等，引起房角粘连、堵塞，改变房水循环，使眼压升高而导致青光眼。维生素A缺乏，近亲繁殖可能跟青光眼的发生有一定关系。

3、先天性青光眼

见于房角中胚层发育异常或残留胚胎组织、虹膜梳状韧带宽，阻塞房水排除通道。犬先天性青光眼罕见。

四、症状

1、视诊

眼球增大，角膜透明，后变为毛玻璃状，虹膜及晶状体向前突出，眼前房缩小，侧面可见角膜向前突出，在阳光下，因为呈现患眼绿色或淡青绿色，因此称为青光眼。

患病狗狗

眼球积液、角膜水肿、深部角膜血管增生

2、触诊

指压眼球有坚实感。

3、视力测试

视力减弱或丧失

4、瞳孔

瞳孔散大固定（有时也缩小），对光反射消失。

患病狗狗

哈士奇青光眼，瞳孔散大

五：诊断

1、根据临床症状，如巩膜深层血管严重充血、眼球硬实、突出、眼压升高、角膜水肿、瞳孔散大且带绿色外观诊断。

患病狗狗

左眼为病变眼睛，有分泌物，带绿色外观。右眼为正常眼睛。

2、眼压测定

高眼压是判定青光眼的标准，精确眼压采用眼压计测定。正常眼压在2-3.6kpa。眼压为4.0-5.3kpa为升高，眼压为5.3-6.7kpa为显著升高。眼压为2.7-4kpa为中度升高。

3、眼底检查

使用直接检眼镜或间接检眼镜，可见视神经乳头萎缩，凹陷，其周围血管伸进凹陷呈屈膝状和视网膜变性，视力丧失。视神经和视网膜萎缩的程度和眼压的高低和时间密切相关。

4、前房角检查

主要是用来查找虹膜角膜角的异常，需对两只眼睛检查。

正常狗狗眼底照片

狗正常眼底照片

其中暗的部分是视网膜的色素层，亮的部分是绒毡层，线状的是血管，中间为视神经

六：治疗

目前无特殊治疗方法，采用以下方法

1、全身使用高渗溶液，赠加血液渗透压，以减少房水降低眼压。常用20%甘露醇1-2g/kg体重，静脉注射。也可口服50%甘油1-2ml/kg体重。

2、使用降抑制房水产生和促进房水排泄的药物，常用的有二氯磺胺10-30mg/kg体重，配合使用缩瞳药，如滴用1%-2%毛果芸香碱。缩瞳药对开放已闭塞的房角，改善房水循环，降低眼压有帮助。

3、药物治疗不能降低眼压、恢复视力者，或对窄角青光眼或房角闭锁时，应考虑手术治疗。常用虹膜嵌顿术、睫状体分离术、激光睫状体光凝固术等。

青光眼症状不同发病时间，症状会不同，以上只是列举，并不是每个病例都会出现。对于用药，应严格按照医嘱，根据实际情况用药，切不可自行用药。以免耽误病情。

如何处理犬青光眼？

狗狗青光眼

青光眼、白内障都是狗狗常见的眼部疾病，如果尽早治疗或许可以得到较好的控制与治疗，一旦拖延过久就有可能引起严重的并发症，从而倒置狗狗失明。失明并不是主要的痛苦，更痛苦的是不及时治疗会使得狗狗的眼压身高，这会对它们造成很大的不适。因此了解青光眼的相关症状，及时发现尽早处理相当的重要。

一、狗狗患青光眼的相关症状

所谓青光眼，是指一类能够引起眼压升高，并且影响视力的疾病。临床上患有青光眼的动物经常表现为结膜和巩膜的充血（白眼球发红）；眼睑痉挛（眯着眼睛）；眼球突出（前期并非所有狗狗都是如此，但是到了后期所有的狗狗都有这种症状）；角膜水肿（黑眼球发白）；瞳孔散大（眼睛冒蓝光)；眼压升高（100%犬都会出现）；精神沉郁（主要是因为疼痛不适引起的）。

二、如何知道狗狗眼部疼痛

狗狗患青光眼后疼痛的表现不是很明显，但狗狗的眼压的眼压升高时一般都有一些异常举动。比如很多高眼压的动物会表现出比过去更多的睡觉和安静的时间，有时还可能会表现异常的烦躁或是具有攻击性，这些异常行为的出现就应该引起我们的注意。狗狗不愿意多动的原因在于运动过程血压的升高导致了眼压继续的升高，所以狗狗会自我控制自己的运动，多数时间保持沉默的趴在地上。

三、青光眼的后果

青光眼是眼科的“绝症”，特别是在动物的眼科，如果治疗不及时，就会造成不可逆的视网膜和视神经的损伤，最终导致动物失明的发生。同时青光眼还会导致很多并发症的发生，比如葡萄膜炎、角膜内皮失养症、白内障、晶状体异位、角膜溃疡的发生。

不要尝试自己治疗，及时送医院检查并治疗

四、如何判断

眼压计是唯一需要的测量仪器。目前在临床上常用的眼压计有修兹眼压计、TONOPEN眼压计、TONOVET眼压计，眼压正常值10-20mmHg。

五、青光眼药物治疗有没有效

早发病初期，多数青光眼是可以用药物控制的，但目前国内可以对动物进行眼压测量的医院并不多，所以多数狗狗在患有青光眼早期的时候是无法被观察到的，如果表现出眼球突出或是眼球变大或是瞳孔散大，此时药物控制已经不是很有效了。最终可能只有选择手术的方法了，所以饲主最好不要想着自己治疗，否则可能只会耽误病情。

六、青光眼的手术方法

当狗狗还没有失明的时候，可采取青光眼引流阀植入，人为创造一个让房水流出的通道，达到降低眼压的目的，当狗狗的视力已经丧失的时候，我们可以采取义眼植入术、睫状体冷冻术、或化学药物破坏睫状体术、眼球摘除术。不过不同的方法也有着各自的优缺点，还是要根据狗狗当时的状况来决定到底使用哪一种方法。

试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。

(1)闭角青光眼治疗凉则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。

(2)开角青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗；②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。

急性闭角型青光眼的治疗

1.治疗原则

（1）以手术治疗为主，明确诊断后应及早手术。

（2）急性发作期，先用药物治疗，使房角开放，IOP下降，待炎症反应消退后再行手术。

2.常规治疗

（1）前驱期和间歇期早期行周边虹膜切除术可获根治。此手术可打破瞳孔阻滞，房水可通过切除区从后房流到前房，前后房压力平衡，虹膜不膨隆，房角加宽，不致发生关闭。可用氩激光、YAG激光或手术等方法做周边虹膜切除术。

（2）急性发作期积极抢救，尽快使房角开放，以免发生永久性房角粘连。高IOP时手术并发症多，效果差，应先用药物控制IOP，待充血炎症现象消退后再行手术。

为使IOP迅速下降，可同时使用多种药物：①2%毛果芸香碱液；②乙酰唑胺；③甘油；④2%利多卡因；⑤20%甘露醇。

经以上处理，IOP多能降至正常，但仍需使用缩瞳剂，并根据IOP情况酌情用碳酐酶抑制剂或高渗剂。注意检查房角，如房角已大部或全部开放，则可观察数日，待炎症消退后再做手术。如果房角仍关闭，则应及时手术。

3.手术治疗

在应用毛果芸香碱情况下，如IOP正常，房角开放或粘连3圆周，则作周围虹膜切除术。如IOP>21mmHg，房角粘连已达2/3圆周，需做滤过性手术。

（1）慢性期根据IOP及房角情况选做滤过手术或周边虹膜切除术。

（2）临床前期据报道53%～68%将会发生急性发作，故多数人主张作虹膜切除术，以期获得治愈。也可密切观察或用缩瞳剂。

（3）绝对期继续用缩瞳剂。如疼痛重，可球后注射酒精，必要时摘除眼球。一般不做切开眼球的抗青光眼性手术。[4-5]

参考资料

1.尹金福，吴玲玲，等．三联术治疗原发性闭角型青光眼合并白障：中国眼耳鼻喉科杂志，1997；2（6）：147．

2.吴玲玲，刘晶．激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼：眼科，2008，17（03）：157-159．

3.吴玲玲．前房角镜检查在青光眼诊治中的作用：眼科，2010，19（1）：11-13．

4.吴玲玲．青光眼手术时机的选择：眼科，2007，16（1）：14．

5.姚宝群，吴玲玲，等．急性原发性房角关闭对侧眼激光周边虹膜切除后接触性房角关闭的研究：中华眼视光学与视觉科学杂志，2012,14（4）：234-242．