无精症和少精症是目前临床上最常见的不育病因,且二者多同时伴行,诱发因素相同,那么,男性少精无精怎么办?
无精症和少精症其临床上常见的病因有:
感染:附睾、输精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎症均会影响性精子的运动能力和睾丸的生性精功能。这包括造成感染的微生物直接对精子和睾丸的损害,感染时性精浆PH值的变化,炎症时大量的白细胞(WBC)本身及其开释的炎症介质均会降低精子的活力,抑制睾丸的生精功能。
免疫因素:抗精子抗体会附着于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。
静索静脉曲张:精索静脉曲张会导致局部温度过高、微循环障碍、营养降低、氧分压下降和营养成分供给缺乏均会影响性精子活力(率)和睾丸的生精功能。
营养因素:生精所需营养物质氨基酸,维生素A、E、叶酸缺乏均会造成少、弱精症。
染色体异常:近来的研究发现在Y染色体上决定精子天生的基因片断分为AZFa 、AZFb、AZFc三个主要片断,当某一片断缺失时会造成少、弱精症。
内分泌异常:大脑腺垂体分泌产生的FSH和LH是睾丸产生精子的启动剂和维持剂,当FSH或LH过低时会造成睾丸生精功能低下。
环境因素:临床上经常可以看到大量汹洒,长期接触高温,从事放射,接触化学毒物职业者易发生生精功能障碍。
无精症治疗方法:
阻塞性无精子症的治疗:对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等阻塞无法解决者,可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。
精子天生障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生养能力,但大于5岁仍未手术,预后不良,应及时到采取针对性补精措施。
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