甲方：人民医院
乙方：死者家属。
患者，女，52岁，住，因病于20xx年11月15日16：00收入二内科，因抢救无效于16：35分高死亡，家属对其治疗措施持有异议而与院方发生纠纷，家属方不同意行司法鉴定或医疗事故鉴定程序，要求与院方协调解决问题，经区卫生局领导主持协商调解，达成以下协议：
1、甲方一次性给与纠纷调解费壹万四千元作为本次纠纷的最终了解。
2、本调解协议书是双方真是意思的表达，时间了解后，双方不得以任何理
由寻衅滋事，再次提出任何要求，否则，由违约方承担一切后果。
甲方：
乙方：
年月日
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